【《国内外社区居家养老服务经验借鉴分析》4400字】

国内外社区居家养老服务经验借鉴分析目录TOC\o"1-3"\h\u23820国内外社区居家养老服务经验借鉴分析 1241841.1国外居家养老典型模式介绍 1167481.2国内居家养老典型模式介绍 3211451.3国内外居家养老模式的经验启示 41.1国外居家养老典型模式介绍1.1.1日本社区养老服务模式日本在早期就进入了老龄化社会，是亚洲最早解决人口老龄化问题的国家之一，也是世界上老龄化率最高的国家之一。日本因此制定了多部养老方面的法律来应对人口老龄化，来解决老年人养老保障问题。自六十年代以来，日本颁布了十多项照顾老年人的法律，包括1958年国民健康保险法、1963年老年人社会保障法、1982年老年人保健法、1997年护理健康保险法以及2000年长期护理保险法等，2008年日本出台了高龄老年人医疗制度，2014年日本实施“诊疗报酬”制度，这些法律制度作为顶层设计，已经构建起日本老年人养老保障的较为完整的政策体系。日本形成了较为完善的社会保障体系，社区综合医疗制度的实施由中央管理，各级地方政府积极参与医疗安全体系的发展。规模小但功能齐全的社区养老服务模式也是日本极力推行的，日本基层都有完善的社区卫生服务体系，甚至覆盖偏远地区。在社区卫生服务覆盖范围内，社区居民在社区医疗服务项目中可在社区接受一般治疗和其他医疗服务、日常医疗和老人护理。从整体上看，日本出台了多部养老保障相关法律法规，对老年人养老服务实行相对合理的政策，使老年人服务体系相对稳定和完善，逐步形成政府、家庭、公司、非营利组织等多种组织形式，共同为各层级各类别的老年人提供内容丰富的养老服务内容。日本综合医疗体系采用多项资源统筹整合形式，充分发挥社区辅助功能，充分发挥社会保障服务作用。社区服务的目标是老年人、残疾人、妇女、儿童和全体居民群体。在老年人服务方面，日本社区养老服务中心主要提供以下服务内容：第一，上门服务，以志愿者上门看望并提供力所能及的帮助，为一些特殊老年人群体提供上门帮扶服务；第二，老年人日托服务，为不能照顾自己和无人看管的老人提供护理服务；第三，短期服务，为因临时护理人员无法在家照顾的老年人提供短期护理服务；第四，长期服务。为需长期照料的老人提供照料服务；第五，咨询服务。由于有了老年人信息服务中心，老年人得到心理及法律咨询、精神慰藉、生活暖心服务等。当尚能发挥家庭支持功能时，通过合理利用日间照料、养老服务、居家服务等小型功能性养老服务，积极为老年人提供多种形式的养老服务；当老年人无法照顾自己或老年残疾人随着身体机能的下降，可以为特殊老年人群体提供专门使用的照料设施，使老年人或残疾老年人能够获得高质量的专业护理。1.1.2英国社区照顾模式英国早在20世纪初面向老年人群体推行了社区照顾的养老服务模式，随着英国通过和颁布社区养老立法，英国就通过社区照顾养老模式来逐步解决老龄化社会问题。20世纪80年代，随着英国政府福利政策的调整，地方政府甚至社区已经逐步接管为社会提供公共服务的决策权等或者转让给其他公共组织、私人组织，政府、非政府组织和志愿团体则共同努力提供老年人养老护理服务，这样的政府决策机会成本逐步下降。同时在社区养老服务中顺利实施一套运行机制，除了政府提供、政府资助或社区承担的老人护理服务是免费的或低成本的，还存在着一定数量的符合老年人群体市场需求的商业性社会养老服务组织。除此之外，作为一个高度发达的市场经济国家，英国社区照顾模式的特点在于政府部门直接管理，政府与养老服务机构属于监督与被监督的关系，政府有责任和义务履行监督的职能，养老服务机构在整个服务提供的环节中受到多元主体的监督。英国社区照顾的内容主要分日常生活护理、社会娱乐和医疗保健等服务。社区照顾模式有三种，即公共照顾服务、社区照顾服务、互助照顾服务。公共照顾服务是指政府优化财政资金，支持养老服务发展，在政府支持的社区养老服务机构里面老年人群体享受养老照顾服务；老年群体的家庭成员、邻里以及社区志愿者通过志愿服务等方式，为社区内的老年人提供相关的养老护理服务模式称之为互助照顾服务；由社区向被照顾的老年人群体提供相应的养老护理帮助和支援的模式叫做社区照顾服务。从老年人护理服务的质量和效益来看，英国老年人护理制度的特点是：专业机构中的一大批专业人员为老年人提供专业护理服务，为老年人提供各种服务，以满足老年人的不同照顾需求。主要分为四个方面内容：第一，提供必要的生活服务。如帮助行动不便的老年人房屋清洁、洗衣服、洗澡等；第二，提供物质保障。如提供食物、安装养老辅助设施等；第三，满足精神需求。关心老年人心理疾病，提供心理咨询、精神慰藉服务等；第四，全方位的养老护理。整合社区资源，加强改善社区老年人的生活环境等等。通过上述四个方面，从生理到心理的不同层次的养老服务内容，不断满足不同类别社区老年人的物质和精神需求。在此基础上，养老领域的资源利用不断提高，养老质量也在不断提高。1.1.3美国社区居家养老服务模式由于美国人口老龄化问题的不断变化和逐步加剧，老年人口数量也在逐年增加。随着经济社会在现代化进程中的快速发展，现代家庭构造越来越小、越来越简单，养老的作用越来越弱，疗养院的数量每年都在增加。由于老年人对养老机构的需求很大，政府不仅能提供资金和技术帮助，更重要的是给予免税等政策优惠，鼓励社会力量参与建立养老机构，所有这些养老机构都要列入政府的考核、监督范围，由政府部门进行统一评估。目前，社区养老服务在美国发展的具有一定规模成效，在社区护理服务方面，养老院、疗养院、社区荣誉市民中心等具有不同功能的养老护理机构，都可以从不同层度长期提供全方位的精细化养老服务，食品供应中心和营养荣誉市民中心可以长期提供食物服务，护养院、暂住处、老年公寓等可为贫困老年人提供护理服务，有为老人提供休闲生活、医疗服务的的退休社区，此外，还有服务性公寓、普通护理公寓和护理公寓等提供给有需求的体弱的老年人，此外还有居家援助式养老的老人公寓，有专门的服务人员提供家务清洁服务，如清洁房屋或设备、洗澡和膳食指导服务。美国政府已经颁布了《社会保障法》《老年人法》《老年人志愿者工作计划》等法律，以进一步明确老年群体生活照料和护理服务内容，鼓励社会力量加入到老年群体服务事业，鼓励发展多层次养老服务。从当前情况来看，美国已建立了2万多个不同性质和服务的养老服务机构。其中，养老院、养老公寓等已形成覆盖面广、内容丰富的养老服务体系，让每一位有需要的老人都能在不同的机构享受到高质量的养老服务，找到合适的护理服务和支持。1.2国内居家养老典型模式介绍1.2.1江苏淮安养老服务模式江苏淮安市改变传统的养老服务模式，采用“互联网+”的思维开展了新型的居家养老服务。通过成立了第一家非实体养老院，建立了覆盖各个社区的全方位服务网络，建立科学的制度化管理模式，建立24小时专业服务，以满足各种需求。生活照顾、医疗健康、休闲娱乐、紧急援救等都在养老服务范围内。老人们可以通过办会员卡的方式享受此项服务，打个电话，就会有人上门服务。同时根据老年人的经济状况，政府将决定是否将老年人纳入政府服务范围，并按照不同的标准提供服务。那些没有包括在政府采购中的人必须支付一定数额。另外，所处的经济开发区也会落实落细保障措施，不断加强对其运行管理服务监管，不断督促相关机构组织提升养老服务质量，确保养老服务质量良好，真正解决好老年群体的养老护理服务需求。同时该种社区居家养老模式也为区域养老服务产业化打下良好基础。1.2.2宁波市海曙养老服务模式宁波市于2003年在正式推广“居家养老”新模式，宁波市海曙区创新形成符合当地特色的养老模式。一方面提供上门服务，主要是指由专业养老服务人员上门，主要为高龄孤寡老年人、失能、半失能以及无法自理的人提供家庭护理服务；另一方面则是由政府大力推进社区居家养老服务中心建设，为在社区或社区周边的的老年群体提供方便，使他们走出家门就可以享受便捷的、高质量的居家养老服务。通过资金和政策，政府民政部门将把社区居家养老服务外包给第三方，并加强对服务的监督，相关服务由公司第三方提供。同时，可以及时跟踪调查受益人，了解市民对服务的满意度，并定期评估由第三方提供的服务，以迅速发现和解决服务中的问题，确保服务质量。经过十多年发展，宁波市的社区居家养老服务取得成效，在周边地区或者全国范围内产生了有一定影响。1.2.3上海市徐汇养老服务模式2006年，徐汇区养老服务指导中心是上海第一个养老服务指导中心，作为一家非营利机构，该中心通过政府采购服务为区内的老年养老机构提供管理服务和管理咨询。该中心目的主要在于了解老年人的不同层次的养老服务需求，促进养老服务质量和水平的不断提升和增强，推进养老机构服务人性化、管理规范化，同时，还对新建立的养老机构提供全方位的业务咨询、管理和服务，定期对所有养老机构进行评价，综合评价结果直接影响到今年的国家补助。通过对全区养老机构的培训、监督和服务，努力调动养老机构的积极性和主动性，满足不同需求，促进其提高服务品质，促使徐汇区的养老服务质量不断提升，老人满意度持续增加[55]。1.3国内外居家养老模式的经验启示一是发挥政府主导作用。人口老龄化涉及经济社会发展诸多方面，要有效解决这一问题，必须调动全社会的力量。同时，政府应该首当其冲，履行好政府职能。日本、英国日本、英国等在一些非政府组织的辅助下，为社区老年人提供了各种形式的精神慰藉和关怀，一些社会福利组织和志愿者持续改善老年人的生活。国内地方政府通过统等全局，组织和协调社区居家养老服务各项资源，不断加强制度保障和改善养老服务保障体系，切实保障老年人的基本晚年生活，满足老年人的不同层次的多样化需求，打造和维护符合实际需要的社区养老服务模式。二是制定养老服务政策满足老年人需求。国外和国内部分地区等都是根据辖区不同老年群体的特征提出不同的养老模式，以老年人需求为基础，地方政府部门通过系统性、完整的、切合实际的摸底和评估，作出养老服务业发展的决策部署，不断修订完善养老服务体系发展规划和年度计划，出台针对不同条件的老年群体的有偿服务和无偿服务的政策措施，加大了财政资金支持力度，在医疗、心理和日常生活中为老年人提供多样化的护理，使老年人享受高质量的护理服务。三是加快高水平的养老服务专业队伍建设。国内外认真从老年人的需要特点出发，在老人护理服务上不但具有专业化的管理模式和系统化的服务流程，还对从事养老护理服务的工作人员进行严格的专业化培训、考试，为老年人提供日常护理、医疗保