下列哪项不属于急性乳房炎的临床特点讲解

1下列哪项不属于急性乳房炎的临床特点:

A．局部红、肿、热、痛B·乳头血性溢液ˇC·局部有压痛性肿块D·患侧腋窝淋巴结肿大E·白细胞计数增高2

急性乳房炎的临床表现:乳房局部红、肿、热、痛,并有压痛性肿块,数天后可形成脓肿；全身寒战、高热、脉搏加快；患侧淋巴结肿大、压痛；白细胞计数明显增高。乳头血性溢液不属急性乳房炎的临床表现

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关于急性乳房炎病人的护理,下列不正确的是:A．停止哺乳,人工喂养ˇ

B·用吸乳器吸净乳汁C·局部用硫酸镁湿敷D·高热者给予物理降温E·脓肿切开引流术后定时换药4一般急性乳房炎病人只需患乳暂停哺乳，并及时用吸乳器吸净乳汁，而健乳可继续哺乳，病人无需完全停止哺乳，人工喂养

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乳癌根治术后24h内,病人可进行:A．伸指、握拳、屈腕ˇ

B·用患肢进食C·用患肢梳头D·用患肢洗脸E·外展患肢6

乳癌根治术后24h内，护士应指导和协助病人活动手指及腕部，可作伸指、握拳、屈腕等锻炼，而其他活动(如用患肢进食、梳头、外展患肢等)宜在术后24h后逐渐进行7女性,28岁,产后24天出现右侧乳房胀痛,全身畏寒、发热.体检:右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。(1)首先考虑的疾病是：A．炎性乳癌B．乳房纤维腺瘤C．急性淋巴结炎D．急性乳房炎ˇ

E．乳腺囊性增生病

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炎性乳房癌的多见于妊娠或哺乳期妇女，主要表现为患侧乳房皮肤红、肿、热且硬，但无明显肿块；

乳房纤维瘤的主要表现为乳房肿块，质软、表面光滑；

急性淋巴结炎主要表现为局部淋巴结肿大、有压痛；

乳腺囊性增生病的突出表现是周期性乳房胀痛和肿块。

该病人产后24天出现畏寒、发热、右侧乳房疼痛，乳房皮肤红肿明显，有压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大，符合急性乳房炎的临床特点9(2)该病常见于：A·未婚女性B·妊娠妇女C·产后3～4周的哺乳期妇女ˇ

D·产后6个月的哺乳期妇女E·产后未哺乳妇女10急性乳房炎常见于产后哺乳期妇女，尤其以初产妇最为常见，好发于产后3～4周。11女性，45岁。3个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块,近1个月来肿块逐渐增大，故来院就诊。体检：左侧乳房可扪及一3cm×2cm大小的肿块,边界不清，表面不甚光滑，活动度尚可；患侧乳头内陷(为近期出现)；同侧腋窝可扪及两个散在、可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。(1)下列哪项检查对确诊最有价值：A·乳房钼靶X线检查B·B型超声波C·近红外线扫描D．乳腺导管造影E·活组织病理检查ˇ

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乳房钼靶X线检查、B型超声波、近红外线扫描、乳腺导管造影、活组织病理检查均可作为乳房癌的辅助检查手段，其中活组织病理学检查对明确乳房肿块性质最具有价值。13(2)该病的好发部位：A·乳房外上象限ˇ

B·乳房外下象限C·乳房内上象限D·乳房内下象限E·乳管近乳头开口处14(3)早期乳房癌的表现是：A·“酒窝征”B·“桔皮样”改变C·乳头内陷D·卫星结节E．乳房内无痛性肿块ˇ15(4)35岁以上女性进行乳房癌普查时，下列哪项检查最为简便、有效：A．B型超声波B.乳房钼靶X线检查ˇC．近红外线扫描D.乳腺导管造影E.活组织病理检查16乳房钼靶摄片可作为乳房癌的普查方法，是早期发现乳房癌的最简便和有效方法17

女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块，表面不甚光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈酒窝征"；同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为乳癌，拟行乳癌改良根治术。(1)乳癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是：A·半卧位B·高蛋白饮食C·患肢制动D·切口用沙袋压迫E·皮瓣下置管引流ˇ18乳癌根治术后，皮瓣下常规放置引流管并接负压吸引，是为了能及时、有效地吸出残腔内的积液、积血，有利于皮瓣愈合

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若该病人为乳癌根治术后第2天，下列护理措施中不正确的是：A．患侧垫枕,抬高患肢B．保持伤口引流管通畅C．观察患侧肢端的血液循环D·指导肩关节的活动ˇE．禁止在患侧手臂测血压、输液20

乳癌根治术后7～10日内，病人不外展肩关节以防皮瓣移动而影响创面愈合21(3)若该病人为乳房癌根治术后第3天，右侧手臂出现皮肤发绀，手指发麻，皮温下降，脉搏不能扪及。正确的处理是：A·继续观察，不需特殊处理B·及时调整包扎胸带的松紧度ˇC·立即拆除患处包扎胸带D·给予吸氧E·患处用砂袋加压22乳癌根治术后若出现手指发麻、皮肤发绀、皮温下降、脉搏不能扪及，提示腋窝部血管受压，应及时调整包扎绷带或胸带的松紧度

23女性，30岁，产后20天出现右侧乳房胀痛，全身寒战、发热、脉快。体检：体温39·1℃，脉搏110次／分钟；右侧乳房皮肤红肿明显，可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大并有触痛；血常规检查示血白细胞计数及中性粒细胞比例升高。考虑该病人为急性乳房炎，为作进一步的治疗收治人院。(1)该病人目前主要的护理诊断／问题及相应的护理措施?(2)若乳房局部有脓肿形成，该如何护理?24(1)目前主要的护理诊断／问题及相应的护理措施：1)疼痛:与乳房炎症、肿胀、乳汁淤积有关护理措施：①防止乳汁淤积；②局部托起乳房；③局部热敷、药物外敷或理疗2)体温过高：与乳房炎症有关护理措施：①控制感染：遵医嘱早期应用抗菌药；②病情观察；③采取有效的降温措施西安交通大学医学院护理系吴娜25若乳房局部有脓肿形成，应及时行脓肿切开引流。护理上应保持引流通畅，定时更换切口敷料26

女性，51岁。4个月前无意中发现左侧乳房内无痛性肿块，肿块初起时较小，近1个月来生长较快。体检：两侧乳房大小对称，外形无改变，无乳头溢液，左侧乳房外上象限可扪及一5cm×3cm的质硬肿块，边界不清，表面不光滑，活动度尚可,同侧腋窝可扪及多个散在可推动的淋巴结。考虑为乳癌，拟行手术治疗收治人院。问:(1)若病人行乳癌改良根治术，术后护理评估的主要内容是哪些?(2)术后主要的护理诊断／问题及相应的护理措施?(3)如何对病人进行健康教育?27术后护理评估主要包括①皮瓣和切口愈合情况，有无皮下积液②患侧上肢有无水肿③肢端血循环情况④患肢功能锻炼计划的实施情况及肢体功能恢复情况⑤病人对康复期保健和疾病相关知识的了解和掌握程度28

1)有组织完整性受损的危险：与留置引流管、患侧上肢淋巴引流不畅、头静脉被结扎、腋静脉栓塞或感染有关。

护理措施：

保持皮瓣血供良好：①手术部位用弹性绷带加压包扎，维持7～1O日②观察皮瓣颜色及创面愈合情况；③观察患侧上肢远端血循环情况29

维持有效引流：①保持有效的负压吸引力②妥善固定引流管③保持引流通畅④观察引流液的颜色和量⑤拔管后的护理

30预防患侧上肢肿胀：①勿在患侧上肢测血压、抽血、作静脉或皮下注射等②保护患侧上肢③按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动，以促进淋巴回流

312)知识缺乏：缺乏有关术后上肢功能锻炼的相关知识。护理