2024年居家养老护理员职业技能等级认定高级技师考试（含答案解析）

2024年居家养老护理员职业技能等级认定高级技师考试（含答案解析）第一部分：单项选择题（共20题，每题1分）1、认知症老人出现攻击行为时，首要干预原则是？A、强制约束肢体B、保持环境稳定C、转移兴趣物品D、忽视其行为表现答案：B解析：认知症老人因认知功能衰退，对环境变化敏感，保持环境稳定可降低刺激源。强制约束易激化情绪（A错误）；转移物品需根据具体情境（C非首要）；忽视可能加重焦虑（D错误）。核心依据为《认知症照护指南》中"环境适应性原则"。2、压疮II期典型表现是？A、全层皮肤缺失B、表皮完整但发红C、真皮层部分缺损D、骨骼肌肉暴露答案：C解析：压疮分期中，II期为真皮层部分缺损，表现为表浅开放性溃疡。表皮完整发红属I期（B错误）；全层缺失属III期（A错误）；骨骼暴露属IV期（D错误），依据《压疮预防与处理规范》分期标准。3、吞咽障碍老人进食时，最安全体位是？A、平卧位头偏向一侧B、坐位身体前倾30°C、半卧位头部后仰D、侧卧位下颌内收答案：B解析：坐位身体前倾30°可利用重力辅助吞咽，减少误吸风险。平卧位（A）、后仰（C）会增加食物滞留；下颌内收（D）适用于部分特殊情况，但非最安全，依据《吞咽障碍护理操作标准》。4、评估老人跌倒风险时，应首选的工具是？A、巴氏量表B、MMSE量表C、Morse量表D、ADL量表答案：C解析：Morse量表是国际通用的跌倒风险评估工具。巴氏（A）、ADL（D）评估日常生活能力；MMSE（B）评估认知功能，均不直接针对跌倒风险，依据《老年跌倒预防技术指南》。5、安宁疗护的核心目标是？A、延长生存时间B、消除所有疼痛C、提升生命质量D、治愈疾病症状答案：C解析：安宁疗护以减轻痛苦、提升生命质量为核心，而非治愈（D错误）或无限延长生命（A错误）。完全消除疼痛不现实（B错误），依据《安宁疗护服务规范》核心理念。6、为慢阻肺病老人氧疗时，氧流量应控制在？A、1-2L/minB、3-4L/minC、5-6L/minD、7-8L/min答案：A解析：慢阻肺病老人需低流量吸氧（1-2L/min），高流量会抑制呼吸中枢。3L以上（B、C、D）可能引发二氧化碳潴留，依据《慢性阻塞性肺疾病护理常规》。7、胰岛素注射的最佳部位是？A、腹部脐周5cm内B、大腿内侧C、上臂三角肌D、臀部外上象限答案：A解析：腹部皮下组织厚、吸收快且稳定，脐周5cm外为最佳区域（A描述不准确但为相对正确选项）。大腿内侧（B）、上臂（C）吸收较慢；臀部（D）适合长期注射但非首选，依据《糖尿病护理操作规范》。8、骨质疏松老人最适宜的运动是？A、快速爬楼梯B、瑜伽下犬式C、慢跑30分钟D、靠墙静蹲10秒答案：D解析：靠墙静蹲可增强下肢肌力且低冲击，适合骨质疏松老人。爬楼梯（A）、慢跑（C）易引发骨折；瑜伽下犬式（B）可能增加脊柱压力，依据《骨质疏松症运动指导原则》。9、失能等级评估的核心维度是？A、经济状况B、居住环境C、日常生活能力D、社会支持度答案：C解析：失能等级主要依据日常生活活动能力（ADL）评估。经济（A）、环境（B）、社会支持（D）是影响因素但非核心，依据《老年人能力评估标准》。10、识别老人情绪障碍的关键是？A、观察饮食变化B、记录睡眠时长C、对比基线行为D、询问主观感受答案：C解析：通过对比老人日常行为基线（如社交频率、活动习惯）可早期发现异常。饮食（A）、睡眠（B）是伴随症状；主观询问（D）受认知能力限制，依据《老年心理护理评估指南》。11、感染防控的重点环节是？A、每日房间通风B、接触污染物后洗手C、定期环境消毒D、佩戴医用口罩答案：B解析：手卫生是感染防控最关键环节，接触污染物后洗手可切断90%以上传播途径。通风（A）、消毒（C）、戴口罩（D）是辅助措施，依据《医疗机构感染预防与控制基本要求》。12、康复训练应遵循的首要原则是？A、高强度训练B、个性化方案C、家属全程参与D、每日固定时长答案：B解析：康复需根据老人功能障碍类型、体质制定个性化方案。高强度（A）可能造成损伤；家属参与（C）、固定时长（D）非核心原则，依据《老年康复护理规范》。13、核对老人用药时，最关键的信息是？A、药品颜色B、服药时间C、患者姓名D、药物剂量答案：D解析：药物剂量错误直接影响疗效和安全，是核对核心。颜色（A）易混淆；时间（B）、姓名（C）是基本信息但非最关键，依据《老年用药安全管理规范》。14、老人便秘时，首选处理措施是？A、口服泻药B、开塞露纳肛C、调整饮食结构D、腹部环形按摩答案：C解析：调整饮食（增加纤维、饮水）是便秘首选非药物干预。泻药（A）、开塞露（B）易产生依赖；按摩（D）为辅助方法，依据《老年便秘护理指南》。15、与听力障碍老人沟通时，正确方法是？A、站在背后突然说话B、用夸张口型缓慢表述C、提高音量快速说话D、使用复杂手势比划答案：B解析：夸张口型+缓慢表述可帮助唇读。背后说话（A）无视觉提示；快速高音量（C）易失真；复杂手势（D）增加理解难度，依据《老年沟通技巧操作标准》。16、留置导尿护理中，错误操作是？A、每日清洁尿道口B、集尿袋高于膀胱C、定期更换导尿管D、观察尿液颜色量答案：B解析：集尿袋应低于膀胱防止逆流，高于（B）会增加感染风险。清洁（A）、更换（C）、观察（D）均为正确操作，依据《导尿护理技术规范》。17、临终关怀的伦理核心是？A、尊重患者自主权B、要求家属全程陪伴C、隐瞒病情减轻焦虑D、优先考虑治疗效果答案：A解析：伦理核心是尊重患者意愿和自主权。强制陪伴（B）、隐瞒病情（C）、过度治疗（D）均违背伦理原则，依据《临终关怀伦理指南》。18、慢性病管理的核心是？A、定期健康体检B、规范用药指导C、建立健康档案D、生活方式干预答案：D解析：生活方式干预（饮食、运动、作息）是慢性病管理的基础，可降低70%以上并发症风险。体检（A）、用药（B）、建档（C）是辅助措施，依据《慢性病综合防控指南》。19、失智症非药物干预首选方法是？A、音乐回忆疗法B、电休克治疗C、抗精神病药D、经颅磁刺激答案：A解析：音乐回忆疗法通过唤醒记忆改善情绪，属非药物首选。电休克（B）、药物（C）、经颅磁（D）为医疗干预手段，依据《失智症非药物干预专家共识》。20、评估老人营养状况时，最直接指标是？A、握力测试B、血清白蛋白C、饮食日记D、体重指数答案：B解析：血清白蛋白水平直接反映蛋白质代谢状况，是营养评估金标准。握力（A）、饮食日记（C）、体重指数（D）为间接指标，依据《老年人营养评估技术规程》。第二部分：多项选择题（共10题，每题2分）21、压疮预防的正确措施包括？A、每2小时翻身1次B、局部红肿处按摩C、使用气垫床减压D、保持皮肤清洁干燥E、每日检查骨突部位答案：ACDE解析：每2小时翻身（A）、气垫床（C）、清洁干燥（D）、检查骨突（E）均为压疮预防关键措施。局部按摩（B）可能加重组织损伤，已被最新规范淘汰，本题考查压疮三级预防知识。22、认知症照护的策略有哪些？A、使用简单明确指令B、反复纠正错误认知C、保留熟悉物品摆放D、鼓励完成日常事务E、限制外出防止走失答案：ACD解析：简单指令（A）、熟悉物品（C）、鼓励事务（D）可维持认知功能。反复纠正（B）会引发挫败感；限制外出（E）降低生活质量，本题考查认知症环境适应与功能维持策略。23、吞咽障碍评估应包括？A、进食速度B、饮水呛咳情况C、舌肌运动能力D、牙齿咀嚼功能E、每日进食总量答案：ABCD解析：进食速度（A）、呛咳（B）、舌肌运动（C）、咀嚼功能（D）均为吞咽评估要点。进食总量（E）反映营养摄入但非吞咽功能直接指标，本题考查吞咽障碍多维度评估方法。24、老人跌倒应急预案步骤包括？A、立即扶至床上B、评估意识及损伤C、拨打急救电话D、记录跌倒经过E、检查环境危险因素答案：BCDE解析：评估意识（B）、呼救（C）、记录（D）、检查环境（E）为正确步骤。立即扶起（A）可能加重骨折或脊髓损伤，本题考查跌倒后科学处置流程。25、安宁疗护服务内容包含？A、疼痛控制B、心理支持C、家属照护指导D、积极手术治疗E、症状缓解护理答案：ABCE解析：疼痛控制（A）、心理支持（B）、家属指导（C）、症状缓解（E）是安宁疗护核心。积极手术（D）违背缓和医疗原则，本题考查安宁疗护服务范围界定。26、感染控制的有效措施有？A、戴手套接触体液B、用酒精擦拭地面C、医疗废物分类处理D、接触患者后洗手E、每日紫外线消毒30分钟答案：ACDE解析：手套防护（A）、医疗废物分类（C）、手卫生（D）、紫外线消毒（E）均为有效措施。酒精（75%）适用于物体表面，地面消毒需含氯制剂（B错误），本题考查感染防控多环节管理。27、康复训练计划应包含？A、训练目标B、禁忌事项C、家属配合内容D、每日训练时长E、效果评估方法答案：ABCDE解析：目标（A）、禁忌（B）、家属配合（C）、时长（D）、评估（E）均为计划必需要素，本题考查康复计划的完整性设计要求。28、老年心理支持方法包括？A、倾听情感表达B、否定负面情绪C、引导回忆成功经历D、制定短期目标E、批评消极行为答案：ACD解析：倾听（A）、引导回忆（C）、制定目标（D）可改善心理状态。否定情绪（B）、批评行为（E）会加重心理负担，本题考查正向心理干预技巧。29、用药安全需核对的内容有？A、药物名称B、患者年龄C、用药时间D、药物有效期E、过敏史答案：ACDE解析：名称（A）、时间（C）、有效