深圳医保知识参考题库（有答案）

深圳医保知识参考题库（有答案）

姓名：__________考号：__________题号一二三四五总分评分一、单选题(共10题)1.参加深圳市基本医疗保险的个人，可以享受哪些基本医疗待遇？()A.门特、门慢待遇B.妇幼保健待遇C.以上都是D.以上都不是2.深圳市医疗保险基金由哪些部分构成？()A.个人缴费部分B.单位缴费部分C.社会资助部分D.以上都是3.深圳市医疗保险基金主要用于哪些方面的支出？()A.医疗保险待遇支出B.医疗保险经办管理费支出C.医疗保险风险储备金支出D.以上都是4.深圳市医疗保险的缴费基数是如何确定的？()A.以职工本人上年度月平均工资为基数B.以单位上年度月平均工资为基数C.以上两种情况都有可能D.以上都不是5.深圳市医疗保险个人缴费的比例是多少？()A.2%B.3%C.4%D.5%6.深圳市医疗保险的报销范围包括哪些内容？()A.普通门诊医疗费用B.住院医疗费用C.特定药品费用D.以上都是7.深圳市医疗保险的报销比例是多少？()A.70%B.80%C.90%D.100%8.参加深圳市医疗保险的人员，可以享受哪些辅助器具费用报销？()A.助听器B.助行器C.氧疗器D.以上都是9.深圳市医疗保险的异地就医如何报销？()A.需要事先备案B.不需要备案，直接报销C.需要事后报销D.以上都是10.深圳市医疗保险的生育待遇包括哪些内容？()A.生育医疗费用报销B.生育津贴C.以上都是D.以上都不是二、多选题(共5题)11.以下哪些属于深圳市医疗保险基金支出的范畴？()A.医疗保险待遇支出B.医疗保险经办管理费支出C.医疗保险风险储备金支出D.医疗保险基金利息收入12.参加深圳市医疗保险的人员，以下哪些情况可以申请门特、门慢待遇？()A.患有慢性病B.患有重大疾病C.患有精神疾病D.以上都是13.深圳市医疗保险个人缴费基数确定时，以下哪些因素可能被考虑？()A.职工本人上年度月平均工资B.单位上年度月平均工资C.职工本人当月工资D.单位当月工资14.以下哪些费用属于深圳市医疗保险报销范围？()A.普通门诊医疗费用B.住院医疗费用C.特定药品费用D.门诊急诊费用15.以下哪些属于深圳市医疗保险的异地就医政策内容？()A.异地转诊制度B.异地直接结算C.异地住院费用报销D.异地急诊费用报销三、填空题(共5题)16.深圳市医疗保险的缴费基数一般以职工本人上年度__月平均工资为基准。17.参加深圳市医疗保险的个人，可以享受__、__等基本医疗待遇。18.深圳市医疗保险基金主要用于__支出、__支出和__支出等方面。19.深圳市医疗保险的报销比例一般为__%，最高可达到__%。20.参加深圳市医疗保险的人员，若需在异地就医，应先进行__，方可享受报销待遇。四、判断题(共5题)21.深圳市医疗保险个人缴费比例是固定的，不受个人工资水平的影响。()A.正确B.错误22.深圳市医疗保险的报销范围仅限于在深圳本地的医疗机构就诊产生的费用。()A.正确B.错误23.参加深圳市医疗保险的人员，一旦缴费，即可立即享受所有医疗待遇。()A.正确B.错误24.深圳市医疗保险基金的使用完全由个人自行决定，不受任何限制。()A.正确B.错误25.参加深圳市医疗保险的人员，在享受生育待遇时，可以同时享受医疗保险的其他待遇。()A.正确B.错误五、简单题(共5题)26.什么是深圳市医疗保险的门特待遇？27.深圳市医疗保险的异地就医备案需要满足哪些条件？28.深圳市医疗保险的生育津贴是如何计算的？29.深圳市医疗保险的药品目录是如何划分的？30.深圳市医疗保险的基金筹集有哪些来源？

深圳医保知识参考题库（有答案）一、单选题(共10题)1.【答案】C【解析】参加深圳市基本医疗保险的个人可以享受门特、门慢待遇、妇女保健待遇等多种基本医疗待遇。2.【答案】D【解析】深圳市医疗保险基金由个人缴费部分、单位缴费部分和社会资助部分共同构成。3.【答案】D【解析】深圳市医疗保险基金主要用于医疗保险待遇支出、医疗保险经办管理费支出和医疗保险风险储备金支出等方面。4.【答案】A【解析】深圳市医疗保险的缴费基数一般以职工本人上年度月平均工资为基数确定。5.【答案】A【解析】深圳市医疗保险个人缴费的比例一般为2%。6.【答案】D【解析】深圳市医疗保险的报销范围包括普通门诊医疗费用、住院医疗费用和特定药品费用等。7.【答案】C【解析】深圳市医疗保险的报销比例一般为90%。8.【答案】D【解析】参加深圳市医疗保险的人员可以享受助听器、助行器、氧疗器等辅助器具费用的报销。9.【答案】A【解析】深圳市医疗保险的异地就医需要事先备案，方可享受报销待遇。10.【答案】C【解析】深圳市医疗保险的生育待遇包括生育医疗费用报销和生育津贴等内容。二、多选题(共5题)11.【答案】ABC【解析】深圳市医疗保险基金支出包括医疗保险待遇支出、医疗保险经办管理费支出和医疗保险风险储备金支出。12.【答案】D【解析】参加深圳市医疗保险的人员，患有慢性病、重大疾病或精神疾病等情况均可申请门特、门慢待遇。13.【答案】A【解析】深圳市医疗保险个人缴费基数确定时，一般以职工本人上年度月平均工资为基准。14.【答案】ABCD【解析】深圳市医疗保险报销范围包括普通门诊医疗费用、住院医疗费用、特定药品费用和门诊急诊费用等。15.【答案】ABCD【解析】深圳市医疗保险的异地就医政策包括异地转诊制度、异地直接结算、异地住院费用报销和异地急诊费用报销等。三、填空题(共5题)16.【答案】12【解析】深圳市医疗保险的缴费基数通常以职工本人上年度12个月的月平均工资为基准来确定。17.【答案】门特待遇,门慢待遇【解析】参加深圳市医疗保险的个人可以享受门特（门诊特定病种）待遇和门慢（门诊慢性病）待遇等基本医疗待遇。18.【答案】医疗保险待遇,医疗保险经办管理费,医疗保险风险储备金【解析】深圳市医疗保险基金主要用于医疗保险待遇支出、医疗保险经办管理费支出和医疗保险风险储备金支出等方面。19.【答案】90,100【解析】深圳市医疗保险的报销比例一般为90%，对于部分特殊疾病，报销比例可达到100%。20.【答案】异地就医备案【解析】参加深圳市医疗保险的人员若需在异地就医，应先进行异地就医备案，才能享受相应的报销待遇。四、判断题(共5题)21.【答案】错误【解析】深圳市医疗保险个人缴费比例并非固定，而是根据职工本人上年度月平均工资的一定比例来确定。22.【答案】错误【解析】深圳市医疗保险的报销范围不仅限于在深圳本地的医疗机构就诊，还包括符合条件的异地就医费用。23.【答案】错误【解析】参加深圳市医疗保险的人员，通常需要等待一定的时间（即等待期）后才能享受医疗保险待遇。24.【答案】错误【解析】深圳市医疗保险基金的使用受到相关政策规定的限制，包括报销范围、报销比例等。25.【答案】正确【解析】参加深圳市医疗保险的人员，在享受生育待遇的同时，也可以享受医疗保险的其他待遇，如门特、门慢等。五、简答题(共5题)26.【答案】门特待遇是指深圳市医疗保险为患有特定病种的参保人员提供的一种门诊医疗保障制度，主要包括门诊特定病种和门特药品待遇。【解析】门特待遇是针对一些治疗周期长、医疗费用较高的慢性病种，如高血压、糖尿病等，通过设立门诊特定病种目录，使参保人员在定点医疗机构门诊治疗时，可以享受到更高的报销比例和更全面的医疗保障。27.【答案】异地就医备案需要满足以下条件：参保人员因病情需要，确需到深圳市外医疗机构就医；已选择具备异地就医直接结算资质的医疗机构；按照规定程序进行备案。【解析】异地就医备案是参保人员到深圳市外医疗机构就医的前提条件，需要参保人员根据自身病情选择合适的医疗机构，并按照医疗保险部门的规定程序进行备案，以便在就医时能够享受到相应的报销待遇。28.【答案】深圳市医疗保险的生育津贴按照参保人员所在单位上年度职工月平均工资的一定比例，乘以规定的天数计算。具体比例为：生育津贴=月平均工资×规定的天数。【解析】生育津贴是深圳市医疗保险为生育妇女提供的一种经济补偿，其计算方法是以参保人员所在单位上年度职工月平均工资为基础，按照国家规定的一定比例和天数进行计算，旨在保障生育妇女在产假期间的经济权益。29.【答案】深圳市医疗保险的药品目录分为甲类药品、乙类药品和丙类药品。甲类药品是基本医疗保险基金全额报销的药品；乙类药品是基本医疗保险基金部分报销的药品；丙类药品是不属于基本医疗保险基金报销范围的药品。【解析】深圳市医疗保险的药品目