护师中级考试题库及答案

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姓名：__________考号：__________一、单选题(共10题)1.以下哪项不是导致患者发生压疮的主要原因？()A.局部皮肤长时间受压B.湿疹C.营养不良D.感染2.在为患者进行鼻饲操作时，插入胃管长度一般为多少？()A.30-40cmB.40-50cmC.50-60cmD.60-70cm3.患者出现压疮，最常见的是哪一期？()A.红斑期B.浅度溃疡期C.深度溃疡期D.坏死性溃疡期4.以下哪项不是预防压疮的有效措施？()A.经常翻身B.保持床单干燥C.使用气垫床D.长时间不改变体位5.为患者进行口腔护理时，正确的刷牙顺序是什么？()A.左上牙-右上牙-左下牙-右下牙B.右上牙-右上牙-左下牙-右下牙C.左上牙-左下牙-右上牙-右下牙D.右上牙-左下牙-右上牙-左下牙6.患者发生坠床时，首要的措施是什么？()A.立即呼叫医护人员B.检查患者是否受伤C.立即给予急救D.安抚患者情绪7.以下哪项不是糖尿病酮症酸中毒的典型症状？()A.呼吸深快B.口渴多饮C.恶心呕吐D.皮肤干燥8.为患者进行静脉输液时，以下哪项不是正确操作？()A.确保输液管连接紧密B.定期检查输液速度C.输液瓶放置高度适宜D.输液完毕后立即拔针9.在为患者进行雾化吸入治疗时，以下哪项不是注意事项？()A.保持患者舒适体位B.确保雾化器清洁C.吸入过程中避免说话D.雾化完毕后立即停止10.以下哪项不是心绞痛的临床表现？()A.胸部压迫感B.恶心呕吐C.呼吸困难D.四肢麻木二、多选题(共5题)11.以下哪些是患者发生压疮的常见原因？()A.局部皮肤长时间受压B.营养不良C.感染D.穿着不当E.患者活动受限12.在为患者进行鼻饲操作时，以下哪些是操作前需要准备的物品？()A.胃管B.石蜡油C.水纱布D.空针筒E.餐巾纸13.以下哪些是预防患者发生压疮的措施？()A.经常翻身B.保持床单干燥C.使用气垫床D.避免长时间不改变体位E.定期检查皮肤状况14.以下哪些是糖尿病酮症酸中毒的早期症状？()A.呼吸深快B.口渴多饮C.恶心呕吐D.肌肉酸痛E.精神状态改变15.以下哪些是护理患者进行雾化吸入治疗时的注意事项？()A.确保患者舒适体位B.保持室内空气流通C.吸入过程中避免说话D.雾化完毕后漱口E.定期检查雾化器三、填空题(共5题)16.患者发生压疮的分期中，浅度溃疡期的特征是皮肤破损，伴有浅层组织感染，创面较浅，疼痛明显，称为压疮的第____期。17.在进行鼻饲操作时，将胃管插入至预定长度后，应使用____抽吸胃液，以确认胃管是否在胃内。18.糖尿病酮症酸中毒患者典型的呼吸气味为____，这是由于体内酮体积累所致。19.在护理患者进行雾化吸入治疗时，每次雾化时间通常为____分钟，以充分吸入药物。20.压疮预防措施中，____是减少局部皮肤受压，预防压疮发生的重要措施。四、判断题(共5题)21.压疮的预防主要在于消除病因，因此对于长期卧床的患者，可以通过增加床铺的硬度来预防压疮。()A.正确B.错误22.在为患者进行鼻饲操作时，若患者出现恶心、呕吐症状，应立即停止操作并拔除胃管。()A.正确B.错误23.糖尿病酮症酸中毒患者可以通过增加饮食中的糖分摄入来纠正酸中毒。()A.正确B.错误24.雾化吸入治疗时，患者应尽量深呼吸，以提高药物的吸入效率。()A.正确B.错误25.压疮患者的营养支持治疗中，高蛋白、高热量饮食是必须的，但无需控制水分摄入。()A.正确B.错误五、简单题(共5题)26.请简述压疮的分期及其临床表现。27.如何为患者进行鼻饲操作？请详细描述操作步骤。28.简述糖尿病酮症酸中毒的病理生理机制及其临床表现。29.请列举几种预防压疮的措施，并说明其作用原理。30.简述雾化吸入治疗时，患者可能出现的并发症及其处理方法。

护师中级考试题库及答案一、单选题(共10题)1.【答案】B【解析】湿疹虽然可能导致皮肤受损，但不是导致压疮的主要原因。压疮主要由于局部皮肤长时间受压、营养不良和感染等因素引起。2.【答案】B【解析】鼻饲操作时，插入胃管的长度一般为40-50cm，以确保胃管尖端位于胃内。3.【答案】A【解析】压疮最常见的是红斑期，此时皮肤出现红、肿、热、痛等症状，但未破溃。4.【答案】D【解析】长时间不改变体位会加重局部受压，是预防压疮的禁忌措施。经常翻身、保持床单干燥和使用气垫床都是有效的预防措施。5.【答案】A【解析】正确的口腔护理刷牙顺序是先从左上牙开始，然后右上牙、左下牙、右下牙，这样可以确保口腔的清洁。6.【答案】B【解析】患者发生坠床时，首先要检查患者是否受伤，以确保患者安全。呼叫医护人员、给予急救和安抚患者情绪都是后续步骤。7.【答案】D【解析】糖尿病酮症酸中毒的典型症状包括呼吸深快、口渴多饮、恶心呕吐等，但皮肤干燥不是其典型症状。8.【答案】D【解析】输液完毕后应先关闭输液器上的夹子，再拔掉针头，而不是立即拔针。其他选项都是正确操作。9.【答案】D【解析】雾化吸入治疗时，雾化完毕后应让患者继续吸入数分钟，以确保药物充分到达气道。其他选项都是注意事项。10.【答案】D【解析】心绞痛的主要临床表现包括胸部压迫感、恶心呕吐和呼吸困难等，四肢麻木不是其典型症状。二、多选题(共5题)11.【答案】ABCE【解析】患者发生压疮的常见原因包括局部皮肤长时间受压、营养不良、感染和患者活动受限等。穿着不当虽然可能影响局部血液循环，但不是导致压疮的主要原因。12.【答案】ABCD【解析】鼻饲操作前需要准备胃管、石蜡油以润滑胃管、水纱布用于保护鼻孔、空针筒用于抽吸胃液检查胃管是否在胃内。餐巾纸不是必需物品。13.【答案】ABCDE【解析】预防患者发生压疮的措施包括经常翻身、保持床单干燥、使用气垫床、避免长时间不改变体位和定期检查皮肤状况等。这些措施都有助于减少局部皮肤受压，预防压疮的发生。14.【答案】ABCD【解析】糖尿病酮症酸中毒的早期症状包括呼吸深快、口渴多饮、恶心呕吐和肌肉酸痛等，而精神状态改变通常出现在病情较重时。15.【答案】ABCDE【解析】护理患者进行雾化吸入治疗时，需要注意确保患者舒适体位、保持室内空气流通、吸入过程中避免说话、雾化完毕后漱口以及定期检查雾化器等，以确保治疗效果和患者安全。三、填空题(共5题)16.【答案】二期【解析】压疮的分期通常分为三期，浅度溃疡期是第二期，此时皮肤破损伴有浅层组织感染，创面较浅，疼痛明显。17.【答案】空针筒【解析】将胃管插入至预定长度后，使用空针筒抽吸胃液，可以观察到胃液回流，从而确认胃管是否在胃内。18.【答案】烂苹果味【解析】糖尿病酮症酸中毒患者由于体内酮体积累，呼吸会散发出类似烂苹果的气味，这是该疾病的典型特征。19.【答案】5-10【解析】雾化吸入治疗时，每次雾化时间通常为5-10分钟，以确保患者能够充分吸入药物，达到治疗效果。20.【答案】经常翻身【解析】经常翻身可以减少局部皮肤受压的时间，促进血液循环，是预防压疮发生的重要措施之一。四、判断题(共5题)21.【答案】错误【解析】增加床铺的硬度不仅不能预防压疮，反而可能加重局部皮肤的受压，增加压疮的风险。应使用软硬适中的床铺，并采取其他预防措施。22.【答案】正确【解析】如果患者在鼻饲操作时出现恶心、呕吐，应立即停止操作，避免患者误吸，必要时拔除胃管，并给予相应的处理。23.【答案】错误【解析】糖尿病酮症酸中毒是由于血糖过高导致体内酮体积累引起的，增加糖分摄入会加重病情。正确的处理方法是补液、使用胰岛素等。24.【答案】正确【解析】雾化吸入治疗时，患者应尽量深呼吸，使药物更好地分布在气道中，提高治疗效果。25.【答案】错误【解析】压疮患者的营养支持治疗中，高蛋白、高热量饮食是必须的，同时应适当控制水分摄入，以防水肿和感染。五、简答题(共5题)26.【答案】压疮分为四期：

1.红斑期：局部皮肤出现红、肿、热、痛，但皮肤表面无破损。

2.浅度溃疡期：皮肤破损，伴有浅层组织感染，创面较浅，疼痛明显。

3.深度溃疡期：组织破坏较深，可达肌层或骨面，创面较大，疼痛加剧。

4.坏死性溃疡期：组织坏死后形成坏死组织，创面深大，感染严重。【解析】压疮的分期有助于判断病情的严重程度和制定相应的护理措施。了解各期临床表现对于护理工作至关重要。27.【答案】鼻饲操作步骤如下：

1.准备好胃管、石蜡油、水纱布、空针筒等物品。

2.患者取半坐位，清洁鼻腔，涂抹石蜡油润滑胃管。

3.用镊子夹住胃管前端，从一侧鼻孔轻轻插入，至预定长度后，用空针筒抽吸胃液以确认胃管在胃内。

4.将胃管固定于患者面部，开始进行鼻饲。

5.鼻饲完毕后，再次确认胃管位置，清洁鼻腔，拔除胃管。【解析】正确进行鼻饲操作对于患者的营养摄入和康复至关重要，操作时应注意患者的舒适度和安全。28.【答案】糖尿病酮症酸中毒的病理生理机制主要是由于胰岛素缺乏导致血糖升高，脂肪分解加速，产生大量酮体，导致体内酸碱平衡失调。主要临床表现包括：

1.呼吸深快，呼出气体有烂苹果味。

2.口渴、多饮、多尿。

3.恶心、呕吐、腹痛。

4.精神状态改变，如烦躁、嗜睡甚至昏迷。

5.严重脱水、电解质紊乱。【解析】了解糖尿病酮症酸中毒的病理生理机制和临床表现对于早期诊断和治疗至关重要。29.【答案】预防压疮的措施包括：

1.经常翻身：减少局部皮肤受压时间，促进血液循环。

2.保持床单干燥：防止皮肤受潮湿刺激。

3.使用气垫床：分散压力，减轻局部受压。

4.营养支持：提高机体抵抗力，促进组织修复。

5.适当活动：增强肌肉力量，预防肌肉萎缩。【解析】预防压疮的措施多种多样，其作用原理主要是减少局部皮肤受压，改善血液循环，增强机体抵抗力，从而预防压疮的发生。30