2025年外科学主治医师历年真题题

2025年外科学主治医师历年真题题

姓名：__________考号：__________一、单选题(共10题)1.阑尾炎手术后最常见的并发症是什么？()A.腹腔感染B.腹壁切口感染C.腹膜炎D.腹腔脓肿2.患者，男性，35岁，因外伤致右上腹疼痛，伴恶心、呕吐，局部压痛明显。下列哪项检查对该患者诊断最有意义？()A.血常规B.肝功能C.腹部超声D.胸部X光3.患者，女性，60岁，因胃溃疡出血入院。以下哪种治疗方法最为常用？()A.胃切除术B.胃黏膜切除术C.胃动脉栓塞术D.非手术治疗4.患者，男性，45岁，因急性胆囊炎入院。以下哪种情况提示病情加重，需紧急手术？()A.体温升高B.胆囊肿大C.黄疸加重D.右上腹压痛5.患者，女性，50岁，因乳腺癌入院。以下哪种治疗方法最为有效？()A.保守治疗B.放疗C.手术治疗D.药物治疗6.患者，男性，60岁，因肠梗阻入院。以下哪种检查对该患者诊断最有帮助？()A.血常规B.腹部CTC.腹部超声D.胃肠钡餐7.患者，女性，40岁，因甲状腺结节入院。以下哪种检查对该患者诊断最有价值？()A.甲状腺功能检查B.甲状腺超声C.甲状腺穿刺活检D.甲状腺CT8.患者，男性，70岁，因前列腺增生入院。以下哪种治疗方法最为有效？()A.保守治疗B.前列腺切除术C.药物治疗D.放射治疗9.患者，女性，30岁，因急性阑尾炎入院。以下哪种情况提示阑尾周围脓肿形成？()A.腹痛减轻B.体温升高，局部压痛明显C.腹部肿块，边界不清D.腹部反跳痛10.患者，男性，50岁，因胃溃疡出血入院。以下哪种情况提示出血量大，需立即手术？()A.出血量小于500mlB.出血量大于1000mlC.出血量小于1000ml，血压稳定D.出血量小于500ml，心率加快二、多选题(共5题)11.以下哪些是胃溃疡的主要症状？()A.上腹疼痛B.反酸C.恶心呕吐D.发热12.关于急性阑尾炎的手术指征，以下哪些是正确的？()A.阑尾周围脓肿形成B.阑尾穿孔C.患者症状加重，保守治疗无效D.阑尾炎反复发作13.关于乳腺癌的治疗方法，以下哪些是正确的？()A.手术治疗B.放疗C.化疗D.靶向治疗14.以下哪些是骨折康复训练的基本原则？()A.循序渐进B.动态观察C.全面锻炼D.强度适中15.关于肝硬化的病因，以下哪些是正确的？()A.酒精性肝硬化B.非酒精性脂肪性肝病C.药物性肝病D.丙型肝炎三、填空题(共5题)16.胃溃疡的主要临床症状为上腹疼痛，疼痛特点为______。17.急性阑尾炎的典型临床表现是转移性右下腹痛，其腹痛始于______。18.乳腺癌的TNM分期中，T表示肿瘤原发灶的大小，N表示______。19.在骨折的治疗中，局部肿胀明显时，早期常采用______进行治疗。20.急性胰腺炎的病理生理改变主要是由于______导致的胰腺消化酶的自身消化。四、判断题(共5题)21.甲状腺功能亢进症患者，甲状腺触诊时可感觉到甲状腺弥漫性肿大，质软，有震颤和血管杂音。()A.正确B.错误22.急性阑尾炎患者，在站立或行走时，疼痛部位固定在右下腹部。()A.正确B.错误23.乳腺癌患者的淋巴结转移，通常首先发生在同侧腋窝。()A.正确B.错误24.骨折复位后，应立即进行患肢的被动活动，以防止关节僵硬。()A.正确B.错误25.肝硬化的患者，腹水是由于门静脉高压和肝功能减退引起的。()A.正确B.错误五、简单题(共5题)26.请简述急性阑尾炎的临床表现和诊断要点。27.阐述乳腺癌的临床分期及其意义。28.简述骨折的急救处理原则。29.解释胃溃疡的病因和发病机制。30.请描述肝硬化的病理生理变化及其对机体的影响。

2025年外科学主治医师历年真题题一、单选题(共10题)1.【答案】B【解析】阑尾炎手术后腹壁切口感染是最常见的并发症，多因术后切口护理不当引起。2.【答案】C【解析】腹部超声对诊断外伤引起的实质性脏器损伤具有重要意义，可显示脏器的大小、形态和内部回声情况。3.【答案】D【解析】胃溃疡出血的非手术治疗包括药物治疗、胃镜下止血等，是首选治疗方法。4.【答案】C【解析】急性胆囊炎患者若出现黄疸加重，提示胆总管阻塞，病情加重，需紧急手术。5.【答案】C【解析】乳腺癌的治疗以手术治疗为主，可以有效切除肿瘤组织。6.【答案】B【解析】腹部CT检查可以清晰地显示肠道的扩张和积气积液情况，对肠梗阻的诊断有重要帮助。7.【答案】C【解析】甲状腺穿刺活检可以明确甲状腺结节的性质，是诊断甲状腺结节最有价值的检查。8.【答案】C【解析】前列腺增生治疗以药物治疗为主，如α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂等。9.【答案】C【解析】阑尾周围脓肿形成时，可触及腹部肿块，边界不清，伴有局部压痛和体温升高。10.【答案】B【解析】胃溃疡出血量大时，可出现血压下降、心率加快等症状，需立即手术。二、多选题(共5题)11.【答案】ABC【解析】胃溃疡的主要症状包括上腹疼痛、反酸、恶心呕吐等消化系统症状，而发热一般不是胃溃疡的典型症状。12.【答案】ABCD【解析】急性阑尾炎的手术指征包括阑尾周围脓肿形成、阑尾穿孔、患者症状加重保守治疗无效以及阑尾炎反复发作等情况。13.【答案】ABCD【解析】乳腺癌的治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗和靶向治疗等，具体治疗方案根据患者的病情和分期而定。14.【答案】ABCD【解析】骨折康复训练的基本原则包括循序渐进、动态观察、全面锻炼和强度适中，以促进骨折愈合和功能恢复。15.【答案】ABCD【解析】肝硬化的病因多种多样，包括酒精性肝硬化、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝病和丙型肝炎等。三、填空题(共5题)16.【答案】节律性、周期性【解析】胃溃疡的疼痛特点通常为节律性、周期性，多在餐后0.5～1小时出现，持续1～2小时后缓解，有时在夜间空腹时也发生疼痛。17.【答案】上腹部或脐周【解析】急性阑尾炎的腹痛通常始于上腹部或脐周，数小时后逐渐转移至右下腹部，这是由于炎症阑尾位置的变化引起的。18.【答案】区域淋巴结受累情况【解析】TNM分期中，T代表肿瘤原发灶的大小，N代表区域淋巴结受累情况，M代表远处转移。19.【答案】冷敷【解析】骨折后局部肿胀明显时，早期常采用冷敷以减少局部出血和肿胀。20.【答案】胰腺腺泡细胞受损【解析】急性胰腺炎的病理生理改变主要是由于胰腺腺泡细胞受损，导致胰腺消化酶的自身消化，从而引起胰腺组织的炎症反应。四、判断题(共5题)21.【答案】正确【解析】甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素分泌过多，甲状腺触诊时可感觉到甲状腺弥漫性肿大，质软，有震颤和血管杂音。22.【答案】正确【解析】急性阑尾炎的典型临床表现是转移性右下腹痛，站立或行走时疼痛部位固定在右下腹部。23.【答案】正确【解析】乳腺癌患者的淋巴结转移，通常首先发生在同侧腋窝淋巴结，随后可能转移到锁骨上淋巴结等。24.【答案】错误【解析】骨折复位后，早期应进行患肢的被动活动，但应避免过早进行主动活动，以防关节僵硬和损伤。25.【答案】正确【解析】肝硬化的患者，腹水是由于门静脉高压导致淋巴液回流受阻和肝功能减退导致蛋白合成减少共同引起的。五、简答题(共5题)26.【答案】急性阑尾炎的临床表现包括转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热等。诊断要点包括典型的转移性右下腹痛、右下腹压痛、反跳痛、局部肌紧张以及白细胞计数升高等。【解析】急性阑尾炎的诊断主要依据病史、体征和实验室检查结果。典型的转移性右下腹痛是诊断的重要依据，而右下腹压痛、反跳痛和局部肌紧张是体格检查的关键体征。白细胞计数升高提示有感染。27.【答案】乳腺癌的临床分期包括TNM分期系统。T代表原发肿瘤的大小，N代表淋巴结受累情况，M代表远处转移。TNM分期对乳腺癌的治疗方案选择、预后评估和随访管理具有重要意义。【解析】TNM分期系统是国际上广泛采用的乳腺癌分期系统。通过分期，医生可以了解肿瘤的大小、淋巴结受累情况和远处转移情况，从而制定相应的治疗方案，并预测患者的预后。28.【答案】骨折的急救处理原则包括：1）制动：用夹板或绷带固定骨折部位；2）止血：如有出血，应立即进行止血；3）伤口处理：如有开放性伤口，应进行清洁和包扎；4）搬运：应平卧搬运，避免不必要的移动，以减少疼痛和损伤。【解析】骨折的急救处理原则旨在保护伤口，减少疼痛和并发症，同时为后续的确定性治疗创造条件。制动、止血、伤口处理和正确的搬运方式是骨折急救处理的基本原则。29.【答案】胃溃疡的病因主要包括幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药的使用、胃酸和胃蛋白酶的消化作用以及吸烟、饮酒等因素。发病机制主要是胃酸和胃蛋白酶的消化作用超过胃黏膜的防御能力，导致黏膜损伤和溃疡形成。【解析】胃溃疡的病因和发病机制较为复杂，涉及多种因素。幽门螺杆菌感染和药物