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文档简介

一针见血的秘密03

回血提速04特殊人群05并发症与补救06

技能升级01

穿刺前奏02经典手法目

录E

Nrs穿刺前奏三看要点一看弹性，富有弹性的血管穿刺成功率高；二看走行，选择走向

清晰的血管；三看充盈，充盈良好的血管更易穿刺。三摸要点一摸深浅，浅表血管易于穿刺；二摸固定度，固定度高的血管不

易滑动；三摸滑动性，滑动性小

的血管更稳定。穿刺原则遵循先远端后近端、先非惯侧后惯侧的原则，减少重复穿刺对患

者的伤害。选血管的三看三摸03操作方法在肘关节上及腕关节内关穴处各扎一根止血带，利用局部静脉回流

受阻原理，使隐匿血管瞬间充盈呈靛蓝色。适用人群适用于消瘦、水肿、衰竭或儿童患者，能显著提升首次穿刺成功率。两根止血带显影法经典手法非握拳背隆掌空法操作姿势让患者手背自然隆起呈握杯状，代替传统握拳，减少皮肤张力与血管滑动。进针角度配合15°-30°进针角度，降低穿透及渗漏风险。适用情况适用于手背静脉脆弱或长期输液者，减少患者痛苦。直刺与旁刺的抉择选择依据根据血管滚动、壁厚、脆弱三种情境选择直刺或旁刺，直刺快速但易穿透，旁刺稳定但视野

受

限

。回血提速调节器高调低位法操作步骤将调节器紧贴滴管下端并降低输液瓶高度，形成虹吸负压，使头皮针一旦入血管即见回血。适用场景适用于细血管、低容量患者，解决回血慢导致的误判问题。负压反折管回血法操作要点先反折输液管再进针，利用管腔负压瞬间抽吸血液至针柄，适用于休克、脱水等血管塌陷病

例

。优势帮助护士在回血极慢情况下仍能第一时间确认穿刺成功，减少重新穿刺。特殊人群血管选择选择额浅或颞浅静脉，使用4.5号细针，进针角度10°-15。固定方法固定时利用无菌胶布桥式交叉，减少因躁动导致的脱出。注意事项剃发范围最小化，兼顾美观与安

全

。婴幼儿头皮静脉攻略穿刺方法

紧绷皮肤，固定血管，行直刺，选用锐利针头

。血管特点

血管壁厚而坚硬，弹性小，易活动。进针角度

进针角度宜超过40°,以利刺入。老年滚动硬化血管对策并发症与补救穿破血管即时补救操作步骤针头穿破后勿拔，立即外撤见回血即停，指压穿破点1秒后松压观察。后续处理若无外渗继续输液，可挽救一次穿刺，减少患儿、老人再次受针痛苦。处理方法立即拔针、加压冷敷、抬高肢体并更换穿刺部位，避免组织

坏死或继发感染。识别信号局部隆起、颜色变深、滴速减慢、回抽无血是渗液血肿的四

大信号。渗液血肿早识别处理技能升级适用场景适用于肥胖、水肿、化疗后血管消失的病

例

。操作流程探头横轴找血管、纵轴看深浅、平面内进针、见回血确认，减少盲穿次数。超声引导穿刺入门一针见血复盘清

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