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文档简介

气道护理保持通畅与感染防控2026气道护理是呼吸科、ICU及术后患者护理的重点，核心目标是保持气道通畅、预防肺部感染，以下为临床实操要点：PART01有效吸痰：清除分泌物关键吸痰指征：患者出现咳嗽、呼吸急促、血氧饱和度下降，或听诊肺部有湿啰音、呼吸机报警（气道压力升高）时，及时吸痰，避免盲目吸痰（增加气道损伤风险）。操作规范：选择合适型号吸痰管（直径≤气管插管/套管内径的1/2），吸痰前给予100%氧气吸入2分钟（预防缺氧）；吸痰时动作轻柔，插入深度为气管插管/套管长度+1-2cm，吸痰时间≤15秒/次，吸痰负压控制在100-150mmHg（成人），避免负压过大损伤气道黏膜；吸痰后再次给予高流量吸氧，观察痰液颜色、量、性状（如黄脓痰提示感染，需及时送检）。PART02气道湿化：避免痰液黏稠湿化方式选择：常规采用气道内滴注湿化液（生理盐水5-10ml/次，每2小时1次），或使用加湿器（湿度维持在50%-60%）；对于气管插管/切开患者，可使用加热湿化器，将无菌水加热至37℃左右，避免冷刺激引发气道痉挛。注意事项：湿化液需现配现用，严禁使用过期液体；观察患者痰液黏稠度，若痰液呈拉丝状，需增加湿化量；若出现呛咳、呼吸困难，需暂停湿化，排查是否存在湿化过度或气道堵塞。PART03体位引流：促进痰液排出引流体位：根据肺部感染部位调整体位，如肺下叶感染取头低脚高位（床尾抬高30-40cm），肺上叶感染取半坐卧位；引流时轻拍患者背部（从下往上、从外向内），力度以患者耐受为宜，促进痰液松动。引流时机与时长：选择空腹时进行（如餐前1小时或餐后2小时），避免引流时呕吐；每次引流15-20分钟，每日2-3次，引流过程中监测患者呼吸、血氧，若出现心慌、缺氧（血氧＜90%），立即停止引流并调整体位。PART04感染防控：切断传播途径无菌操作：吸痰管、湿化器、连接管等一次性用品专人专用，每周更换1-2次；重复使用的物品（如吸痰用手套、治疗盘）需严格消毒，避免交叉感染。口腔护理：每日为患者进行2次口腔护理（气管插管/切开患者需增加至4次），选择合适口腔护

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