2020年广东省《肾内科学》测试卷(第381套)

2020年广东省《肾内科学》测试卷(第381套)

姓名：__________考号：__________题号一二三四五总分评分一、单选题(共10题)1.急性肾小球肾炎的典型临床表现是什么？()A.高血压、水肿、尿蛋白B.腰痛、血尿、蛋白尿C.发热、皮疹、关节痛D.腹泻、呕吐、尿频2.慢性肾小球肾炎的早期常见症状是什么？()A.晨起眼睑水肿B.血尿C.高血压D.蛋白尿3.肾小球疾病的尿液检查中，哪项指标最具有诊断价值？()A.尿红细胞计数B.尿蛋白定量C.尿沉渣镜检D.尿白细胞计数4.慢性肾衰竭的分期中，哪一期病情最严重？()A.肾功能代偿期B.肾功能失代偿期C.尿毒症期D.晚期5.急性肾损伤的病因中，哪一项最为常见？()A.肾毒性药物B.严重脱水C.肾小球肾炎D.外伤6.糖尿病肾病的主要病理改变是什么？()A.肾小球硬化B.肾小管萎缩C.肾间质纤维化D.肾血管病变7.急性肾小球肾炎的常见并发症是什么？()A.肾性高血压B.肾小球硬化C.肾间质纤维化D.肾性贫血8.慢性肾小球肾炎的治疗原则是什么？()A.控制血压，减少尿蛋白B.应用抗生素，抗感染治疗C.应用激素，抗炎治疗D.应用利尿剂，消除水肿9.肾小球疾病的预后主要取决于什么？()A.病程长短B.病情轻重C.年龄大小D.治疗效果10.急性肾衰竭的常见病因是什么？()A.肾小球肾炎B.肾小管病变C.肾血管病变D.肾前性或肾后性因素二、多选题(共5题)11.下列哪些是慢性肾小球肾炎的常见临床表现？()A.晨起眼睑水肿B.血尿C.高血压D.蛋白尿E.肾功能减退12.以下哪些因素可能导致急性肾损伤？()A.肾毒性药物B.严重脱水C.肾小球肾炎D.尿路梗阻E.严重感染13.糖尿病肾病的诊断依据包括哪些？()A.高血糖病史B.蛋白尿C.肾功能异常D.肾脏影像学检查异常E.糖尿病视网膜病变14.慢性肾衰竭的并发症有哪些？()A.高血压B.心力衰竭C.肾性贫血D.高磷血症E.感染15.急性肾衰竭的治疗原则包括哪些？()A.纠正脱水B.控制血压C.抗感染治疗D.肾脏替代治疗E.预防和治疗并发症三、填空题(共5题)16.慢性肾小球肾炎的主要病理类型为______。17.急性肾损伤的典型临床表现包括______、______和______。18.糖尿病肾病的早期诊断指标为______。19.慢性肾衰竭患者常见的电解质紊乱包括______和______。20.肾小球疾病的尿液检查中，______是评估肾小球滤过功能的重要指标。四、判断题(共5题)21.急性肾小球肾炎的患者在疾病活动期，通常会伴有血清补体C3水平的下降。()A.正确B.错误22.糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一，且是最主要的死亡原因。()A.正确B.错误23.急性肾损伤患者的尿量减少，但尿比重升高。()A.正确B.错误24.慢性肾小球肾炎患者，即使没有明显的临床症状，也可能存在肾功能损害。()A.正确B.错误25.肾小球疾病的尿液检查中，红细胞形态异常多见于急性肾小球肾炎。()A.正确B.错误五、简单题(共5题)26.请简述慢性肾小球肾炎的病理分型及其特点。27.阐述糖尿病肾病的发病机制。28.试述急性肾损伤的治疗原则。29.如何评估慢性肾衰竭患者的肾功能？30.请描述肾小球疾病的尿液检查中，哪些指标有助于诊断肾小球肾炎？

2020年广东省《肾内科学》测试卷(第381套)一、单选题(共10题)1.【答案】A【解析】急性肾小球肾炎的典型临床表现是高血压、水肿、尿蛋白，这是由于肾小球滤过功能受损所致。2.【答案】A【解析】慢性肾小球肾炎的早期常见症状是晨起眼睑水肿，这是由于肾小球滤过功能受损，导致体内液体潴留。3.【答案】C【解析】肾小球疾病的尿液检查中，尿沉渣镜检最具有诊断价值，可以观察到红细胞、白细胞、管型等异常细胞和物质。4.【答案】C【解析】慢性肾衰竭的分期中，尿毒症期病情最严重，此时肾脏功能几乎完全丧失，体内代谢废物无法正常排出。5.【答案】A【解析】急性肾损伤的病因中，肾毒性药物最为常见，如氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药等，可导致肾脏损伤。6.【答案】A【解析】糖尿病肾病的主要病理改变是肾小球硬化，这是由于长期高血糖导致的肾小球基底膜增厚和细胞外基质增多。7.【答案】A【解析】急性肾小球肾炎的常见并发症是肾性高血压，这是由于肾小球滤过功能受损，导致体内钠水潴留。8.【答案】A【解析】慢性肾小球肾炎的治疗原则是控制血压，减少尿蛋白，以减缓肾脏损害的进展。9.【答案】D【解析】肾小球疾病的预后主要取决于治疗效果，早期诊断、及时治疗可以显著改善预后。10.【答案】D【解析】急性肾衰竭的常见病因是肾前性或肾后性因素，如脱水、心力衰竭、尿路梗阻等。二、多选题(共5题)11.【答案】ABCDE【解析】慢性肾小球肾炎的常见临床表现包括晨起眼睑水肿、血尿、高血压、蛋白尿以及肾功能减退，这些症状可能单独出现或合并存在。12.【答案】ABCDE【解析】急性肾损伤的可能原因包括肾毒性药物、严重脱水、肾小球肾炎、尿路梗阻以及严重感染等，这些因素均可导致肾小球滤过功能急剧下降。13.【答案】ABCDE【解析】糖尿病肾病的诊断依据包括高血糖病史、蛋白尿、肾功能异常、肾脏影像学检查异常以及糖尿病视网膜病变等，这些指标有助于确诊糖尿病肾病。14.【答案】ABCDE【解析】慢性肾衰竭的并发症包括高血压、心力衰竭、肾性贫血、高磷血症以及感染等，这些并发症可能严重影响患者的生存质量。15.【答案】ABCDE【解析】急性肾衰竭的治疗原则包括纠正脱水、控制血压、抗感染治疗、肾脏替代治疗以及预防和治疗并发症等，这些措施有助于改善患者的病情。三、填空题(共5题)16.【答案】肾小球肾炎【解析】慢性肾小球肾炎的病理类型多样，但以肾小球肾炎最为常见，包括IgA肾病、膜性肾病、系膜增生性肾炎等。17.【答案】尿量减少、氮质血症、电解质紊乱【解析】急性肾损伤的典型临床表现通常包括尿量减少、氮质血症和电解质紊乱，这是由于肾脏滤过功能急剧下降导致的。18.【答案】尿微量白蛋白【解析】尿微量白蛋白是糖尿病肾病的早期诊断指标，它可以反映肾小球滤过膜的微小损伤。19.【答案】高钾血症、低钠血症【解析】慢性肾衰竭患者常见的电解质紊乱包括高钾血症和低钠血症，这是由于肾脏排钾和保钠功能受损所致。20.【答案】尿蛋白定量【解析】肾小球疾病的尿液检查中，尿蛋白定量是评估肾小球滤过功能的重要指标，可以反映肾小球对蛋白质的滤过情况。四、判断题(共5题)21.【答案】正确【解析】急性肾小球肾炎的患者在疾病活动期，由于免疫复合物沉积和补体活化，血清补体C3水平通常会下降，这是诊断急性肾小球肾炎的一个重要指标。22.【答案】正确【解析】糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一，由于长期高血糖引起的肾小球损伤，严重时可能导致终末期肾病，是糖尿病患者的常见死亡原因。23.【答案】错误【解析】急性肾损伤患者的尿量减少是正确的，但尿比重通常不会升高，反而可能降低，因为肾小管浓缩功能受损。24.【答案】正确【解析】慢性肾小球肾炎患者，即使没有明显的临床症状，也可能存在肾功能损害，因此定期进行肾功能检查非常重要。25.【答案】正确【解析】肾小球疾病的尿液检查中，红细胞形态异常多见于急性肾小球肾炎，如红细胞变形、破碎等，这是由于肾小球基底膜损伤导致的。五、简答题(共5题)26.【答案】慢性肾小球肾炎的病理分型包括IgA肾病、膜性肾病、系膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化等。IgA肾病以IgA沉积为特征；膜性肾病以基底膜弥漫性增厚为特征；系膜增生性肾炎以系膜细胞和基质增多为特征；局灶节段性肾小球硬化则以肾小球局灶性硬化为特征。【解析】慢性肾小球肾炎的病理分型有助于指导临床治疗和预后评估。不同类型的病理改变可能对治疗反应和疾病进展有不同影响。27.【答案】糖尿病肾病的发病机制主要包括糖基化终产物（AGEs）的积累、氧化应激、细胞因子失衡、血管紧张素系统激活、肾小球基底膜增厚和细胞外基质沉积等。【解析】糖尿病肾病的发生是多因素参与的复杂过程，了解其发病机制对于预防和治疗糖尿病肾病具有重要意义。28.【答案】急性肾损伤的治疗原则包括维持水、电解质和酸碱平衡，控制血压，纠正贫血，预防和治疗感染，以及必要时进行肾脏替代治疗。【解析】急性肾损伤的治疗原则旨在维持患者的生命体征稳定，防止并发症，并尽可能恢复肾功能。29.【答案】评估慢性肾衰竭患者的肾功