自动体外除颤器AED使用全攻略2026

自动体外除颤器AED使用全攻略2026心搏骤停发生后，每延迟1分钟，抢救成功率下降7%-10%——而自动体外除颤器（AED）就是这场“与时间赛跑”中的关键工具。它能自动识别致命心律（如心室颤动），一键放电让心脏恢复正常节律，配合心肺复苏（CPR）可使抢救成功率翻倍。但很多人对AED存在“不敢用、不会用”的误区，其实只要掌握核心流程，非专业人员也能正确操作。以下从原理、适用范围、操作步骤到常见问题，帮你吃透AED使用要点。一、先懂AED：它不是“替代CPR”，而是“黄金搭档”很多人以为有了AED就不用做CPR，这是核心误区。先理清AED的工作逻辑和定位：1.AED的“救命原理”心脏正常跳动靠窦房结发出的电信号指挥，当心搏骤停时（最常见是心室颤动），电信号紊乱，心肌无规律颤动，无法泵血。AED能：自动分析患者心律，判断是否为“可除颤心律”（仅室颤、无脉室速有效）；若符合条件，在极短时间内释放强直流电，让大部分心肌细胞同步“除极化”（短暂休息），若心肌未坏死，窦房结可重新主导正常节律。2.AED的“核心优势”门槛低：自带语音提示（如“请贴电极片”“远离患者”），全程引导操作，非医疗人员经简单培训即可使用；够智能：自动判断是否需要除颤，避免盲目放电（无除颤指征时，会提示“无需电击，继续CPR”）。3.关键提醒：AED不能替代CPRAED分析心律、充电需要时间，若仅等待AED而不做CPR，脑细胞会因缺血缺氧快速坏死。正确做法是：有人心搏骤停后，立即叫人找AED+打120，同时开始CPR，AED到达后再配合操作。二、明确范围：谁该用、谁绝对不能用？AED的使用有严格“边界”，误用于不适宜人群可能造成风险，用表格清晰区分：类别适用/禁用条件核心判断依据适用人群心搏骤停患者：1.无任何反应（轻拍肩膀、呼唤无回应）2.无自主呼吸（或仅有濒死喘息，如张口呼吸、呼吸微弱）3.无可触脉搏（触摸颈动脉2-3秒，无搏动）三者必须同时满足，且多为“心室颤动”“无脉性室速”心律禁用人群绝对不能用：1.有反应（能应答、肢体活动）2.有自主呼吸（胸廓有规律起伏）3.有可触脉搏（颈动脉、桡动脉能摸到搏动）只要满足其中1项，就不是心搏骤停，无需除颤三、AED使用6步曲：按语音来，错不了AED操作流程高度标准化，跟着语音提示走，重点记住“不中断CPR、贴对电极片、远离患者”3个关键：1.第一步：准备——CPR不停，取AED若正在给患者做CPR，让同伴立即去附近公共场合（如地铁站、商场、体育馆）找AED，自己继续按压（30次按压+2次人工呼吸，循环进行）；AED拿到后，放在患者头部一侧，方便操作，此时仍不中断CPR（两人配合时，一人贴电极片，一人继续按压）。2.第二步：开机——听语音，按提示走不同品牌AED开机方式不同：有的需按“电源键”，有的“打开盖子即自动开机”；开机后会有语音提示（如“请粘贴电极片”），严格按提示操作，不用慌。3.第三步：贴电极片——选对位置，贴紧皮肤这是最易出错的一步，需注意“位置、皮肤状态、不中断CPR”：人群电极片粘贴位置操作细节成人/8岁以上儿童1.右胸部：胸骨右缘，锁骨下方（靠近肩膀）2.左胸部：左乳头外侧，左腋前线第5肋间①剪开患者上衣（注意识别贵重衣物，避免纠纷），暴露裸露皮肤；②若胸部体毛浓密，用AED自带剃刀剔除，确保电极片贴紧（无空气间隙，否则影响导电）；③两人配合时，贴电极片期间不中断CPR8岁以下儿童1.胸前正中：两乳头连线中点2.背后：左肩胛下方（避开脊柱）①优先使用儿童专用电极片（AED多附带）；②无儿童电极片时，打开AED“小儿模式”（部分机型有切换键），用成人电极片按上述位置粘贴4.第四步：分析心律——所有人远离患者电极片贴好后，AED会提示“请所有人远离患者”，此时立即停止CPR，让周围人退到1米外；AED自动分析心律（约10-15秒），期间不要触碰患者，否则会干扰分析结果。5.第五步：电击——确认无人接触，再放电若AED提示“建议除颤”：先大声确认“所有人远离患者”，再按机身“电击键”（部分机型会自动放电，无需按键）；若提示“无需除颤”：立即恢复CPR，2分钟后AED会自动再次分析心律，循环操作。6.第六步：除颤后——继续CPR，等专业人员电击后无论是否成功，都要立即继续CPR（30:2的比例），2分钟后AED会再次分析；直到患者恢复自主呼吸/脉搏，或120急救人员到达（交接时告知AED使用情况）。四、10个常见问题：避开这些“坑”实际使用中，很多人会因细节犹豫，以下是高频问题的专业解答：电极片贴反了怎么办？答：不用慌！现代AED为双相波除颤，电流可双向传导，贴反不影响效果，但正确位置（右锁骨下+左乳头外侧）能提高除颤成功率，下次尽量按标准贴。患者身上/地面有水，能除颤吗？答：绝对不能！水会导电，可能导致施救者触电。需先擦干患者胸部皮肤，将患者转移到干燥地面，再操作AED。患者有心脏起搏器，怎么贴电极片？答：电极片必须远离起搏器至少15厘米（约一掌宽），避免电流损伤起搏器，影响其功能。8岁以下儿童没有专用电极片，能用成人的吗？答：可以，但需打开AED“小儿模式”（部分机型需插入专用模块），按儿童电极片位置粘贴，避免电流过强损伤心肌。剪患者衣服时，遇到贵重衣物（如羽绒服、西装）怎么办？答：急救优先，剪衣服前可简单告知周围目击者“为救命需剪衣物”，必要时保留衣物碎片，后续向家属说明，减少纠纷。AED充电时间太长，正常吗？答：国际标准要求AED充电时间≤35秒，若超过时间仍未提示“充电完成”，可能是设备故障，需换备用AED（公共场合多配2台），期间不中断CPR。除颤后患者没反应，还要继续吗？答：要！除颤不是“一电就好”，需配合CPR维持血液循环，直到专业人员到达，或患者恢复呼吸/脉搏。胸痛、胸闷患者能用电击吗？答：不能！AED仅用于“心搏骤停”，胸痛、胸闷多为心绞痛、心梗，患者有自主呼吸和脉搏，电击会干扰正常心律，甚至引发危险。AED用过后，需要怎么处理？答：公共场合的AED使用后，无需个人处理，只需告知场所管理人员或120人员，他们会联系专业机构回收、更换电极片和电池。非专业人员用AED，出意外要担责吗？答：我国《民法典》明确“紧急救助免责”，只要按AED语音提示操作，即使未成功，也无需承担法律责任，鼓励大家在紧急时刻出手。五、记住：CPR+AED是“黄金搭档”心搏骤停的抢救逻辑永远是“先判断→叫救援→做CPR→用AED”：判断：轻拍呼唤患者，无反应+无呼吸+无