应急医疗物资储备手册应急预案

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页应急医疗物资储备手册应急预案一、总则

1适用范围

本应急预案适用于本单位因生产安全事故引发应急医疗物资储备需求的所有场景。涵盖但不限于化学泄漏导致人员皮肤灼伤、密闭空间作业引发中毒窒息、大型设备倒塌造成骨折创伤等突发情况。要求在事故发生后的2小时内完成物资调配，确保重伤人员得到专业救治。以某化工厂2021年3月发生的氢氟酸泄漏事件为例，事故造成3名工人面部及手部严重化学烧伤，通过启动本预案3小时后完成全身烧伤治疗所需药品及敷料的紧急调拨，有效降低了致残率。应急物资储备需覆盖辖区范围内可能出现的最高级别事故场景，如同时发生3起以上重伤事件，需启动最高响应级别储备方案。

2响应分级

根据事故危害程度划分四个响应级别。Ⅰ级为特别重大事故，指造成10人以上死亡或50人以上重伤的事故场景，如某钢铁厂高炉坍塌导致12人死亡。此时应急物资需在1小时内从中央储备库调拨，并启动跨省支援机制。Ⅱ级为重大事故，3-9人重伤或100-499人轻伤，某水泥厂粉尘爆炸事故造成7人骨折。响应时间控制在1.5小时内，优先使用区域二级库。Ⅲ级为较大事故，1-2人重伤或50-99人轻伤，如叉车撞击导致1名操作工股骨骨折。需在2小时内完成调配，调用三级储备点物资。Ⅳ级为一般事故，轻伤人数超过5人，某实验室玻璃割伤事件。响应时间不超过3小时，由车间急救箱直接供给。分级原则基于RACC模型（Risk暴露度、Accident严重性、Control能力、Compatibility兼容性），确保在物资调配时考虑环境条件兼容性，如低温环境下需选用耐冻包装的血浆代用品。某石油化工企业曾因忽视级别判定导致烧伤事故救治延误，最终引发医疗纠纷。

二、应急组织机构及职责

1应急组织形式及构成单位职责

成立应急医疗物资保障指挥部，由主管生产安全副总经理担任总指挥，下设物资调配组、运输保障组、技术支持组和监督协调组。物资调配组隶属于供应链管理部，负责日常储备清单维护和紧急需求清单生成，需建立与3家一级医疗器械供应商的应急供货协议，确保特殊情况下15%的常规物资能实现72小时到货。运输保障组由物流部牵头，需配备2辆应急物资专用运输车，配备GPS实时定位功能，要求在接到指令后30分钟内完成车辆启动和路线规划。技术支持组设在医疗事务部，由3名具备急救师资质的药师组成，负责核对物资的效期和批次，确保使用的是SEI（标准化紧急医疗物资）目录内物资。监督协调组由安全环保部负责，需建立与辖区3家三级甲等医院的绿色通道对接清单，确保重伤员能在伤情评估后2小时内转入定点医院。

2工作小组构成及职责分工

2.1物资调配组

构成：组长1名（供应链管理部经理），副组长2名（采购主管、仓储主管），成员5名（药品管理员、库存统计员、信息系统专员）。职责：维护动态储备清单，事故发生6小时内完成需求清单确认，协调4个区域储备库的物资调配，使用ERP系统生成调拨单，确保抗生素类物资调配数量符合ATS（院前治疗标准）要求。行动任务包括核对库存的IV类药品使用周期是否超过180天，每月组织1次储备物资的二维码盘点。

2.2运输保障组

构成：组长1名（物流部副经理），副组长2名（车队队长、调度员），成员3名（驾驶员、装卸工、司机）。职责：制定应急运输预案，明确不同事故等级的物资运输时限，负责应急车辆维护保养和燃料储备，建立运输途中信息反馈机制。行动任务包括在接到严重事故报告时，优先保障负压隔离设备运输需求，运输途中需使用温湿度记录仪监控冷藏药品状态。

2.3技术支持组

构成：组长1名（医疗事务部主任），副组长1名（急救药师），成员3名（临床药师、微生物药师、中药师）。职责：建立应急物资使用技术手册，定期更新WHO（世界卫生组织）的应急医疗指南，负责对储备物资的效期管理，指导现场急救人员正确使用药品。行动任务包括每季度组织1次化学烧伤应急包的实操演练，使用FMEA（失效模式与影响分析）评估现有物资的适配性。

2.4监督协调组

构成：组长1名（安全环保部经理），副组长1名（事故调查专员），成员2名（合规专员、联络员）。职责：监督物资调配流程，协调外部医疗资源，建立应急事件后评估机制。行动任务包括每月审核1次供应商的资质证明文件，维护与卫生行政部门的联络清单，确保在重大事故发生时能在30分钟内获取区域医疗资源负荷数据。

三、信息接报

1应急值守电话

设立24小时应急值守热线，电话号码为（内部代码），由安全环保部指定专人负责值守，值班人员需经过应急信息处置培训，掌握事故信息初步分类标准和上报流程。每班次交接时需填写《应急值守交接记录簿》，记录当班期间接收到的所有信息要素。

2事故信息接收程序

2.1接报渠道

信息接收通过三个渠道：一是应急值守热线电话，二是安全生产监控系统自动报警，三是各部门事故报告。对于化学事故，要求在接到首批信息时即判断是否涉及剧毒品清单中的物质。

2.2信息要素要求

接报时需获取事故发生时间、地点（经纬度）、事故类型、涉及人员数量及伤情分类（参照ICD-10编码）、已采取的应急措施、联系人及联系方式等核心要素。对模糊信息需立即启动二次确认程序，通过视频监控或现场联络员获取准确信息。

2.3接报责任人

安全环保部值班人员为首次接报责任人，需在接报后5分钟内向总指挥口头报告核心信息要素，并在10分钟内完成初步信息核实。

3内部通报程序

3.1通报方式

采用分级通报机制，Ⅰ级事故通过电话、内部应急广播、短信群发同步通报至各部门负责人；Ⅱ-Ⅳ级事故通过电话及企业内部通讯系统（OIM）发布。涉及医疗物资紧急调配时，需在通报中明确物资清单的紧急程度。

3.2通报流程

接报后20分钟内完成第一次通报，通报内容包括事故概要和应急响应级别。事故升级时需立即补充变更信息，通报频次根据信息不确定性程度调整，初期可采用每小时1次的频率。

3.3通报责任人

总指挥办公室负责组织内部通报，安全环保部提供信息支持。各部门负责人在接到通报后需在15分钟内完成本部门内部传达。

4向上级主管部门报告流程

4.1报告时限

Ⅰ级事故必须在事故发生后30分钟内报告，Ⅱ级事故1小时内，Ⅲ级事故2小时内，Ⅳ级事故3小时内。对于可能引发外部影响的重大事故，需同步通过政务系统向应急管理部门备案。

4.2报告内容

报告包括事故发生的基本情况、已采取措施、人员伤亡情况、环境监测数据（如大气污染物浓度）、需要协调的事项等。医疗物资储备方面需重点报告储备消耗量、调配能力及可能存在的缺口。

4.3报告责任人

总指挥为第一责任人，安全环保部牵头编制报告材料，技术支持组提供专业数据支持。

5向外部单位通报方法

5.1通报对象

向政府应急管理部门、卫生健康委员会、消防救援机构等相关部门，需通报事故等级、医疗需求清单、现场管制范围及预计影响时间。

5.2通报程序

通过已建立的应急联络清单，由总指挥授权专人进行通报。通报时需说明信息来源、核实状态及报告时效性。

5.3通报责任人

安全环保部负责人负责与政府部门对接，医疗事务部配合提供医疗需求细节。所有通报需留存记录，注明通报时间、对象及内容摘要。

四、信息处置与研判

1响应启动程序

1.1手动启动

当事故信息接收确认达到响应分级标准时，应急值守人员立即向应急领导小组（由总指挥、副总指挥及各小组组长组成）报告。领导小组在30分钟内完成会商，由总指挥签署《应急响应启动令》。启动令需明确响应级别、启动时间、责任部门及初始行动任务。例如，某化工厂苯酚泄漏事故报告显示5人吸入性中毒，应急监测显示周边社区空气浓度超标，领导小组在接报后25分钟决定启动Ⅱ级响应。

1.2自动启动

针对预设的极端事故场景，如氰化物泄漏导致周边人员密集区浓度超过急性中毒阈值（MAC值），安全生产监控系统自动触发响应程序。系统自动生成响应启动申请，经总指挥授权后执行，启动时限压缩至10分钟内。

1.3预警启动

当事故信息表明可能达到响应条件但尚有不确定性时，由总指挥决定启动预警响应。预警期间，各小组进入待命状态，每30分钟汇总一次现场信息，评估是否满足正式响应条件。某次仓库火灾因气象突变导致火势蔓延风险增加，在未达到明火扑救响应标准时启动了预警响应。

2事态发展与响应调整

2.1跟踪研判机制

响应启动后，由监督协调组建立事态发展研判机制，每日（重大事故每6小时）召开研判会。研判内容包括事故参数变化（如泄漏量、污染范围）、医疗需求演变（伤员分类转移）、物资消耗速率等。采用贝叶斯决策模型分析不确定性信息，动态评估响应有效性。

2.2响应级别调整

根据研判结果，由总指挥决定响应级别调整。降低级别需在确认事态受控后2小时内完成，提升级别需在事态恶化迹象出现时立即执行。调整需同步更新各小组任务清单，例如，某坍塌事故初期3人受伤启动Ⅲ级响应，后出现4人被困情况，迅速提升至Ⅱ级响应并增派重型救援装备。

2.3调整原则

遵循“宁可过度响应”原则，确保医疗物资供应充足。在资源有限情况下，优先保障危重伤员救治需求。当响应级别提升后，需在1小时内完成新增物资的紧急采购或调配指令。

五、预警

1预警启动

1.1发布渠道

预警信息通过专用预警广播系统、内部应急APP、现场警示标识及合作媒体渠道发布。专用预警广播覆盖厂区所有区域，APP推送覆盖所有员工及关键供应商联系人，警示标识设置在厂区主要出入口和潜在风险点。

1.2发布方式

采用分级预警信号，Ⅰ级（橙色）通过红色闪烁灯+语音播报发布，Ⅱ级（黄色）通过黄色常亮灯+短信通知发布。发布时需同步显示事故简要情况、影响范围预测、建议防范措施及应急物资需求类别。

1.3发布内容

预警信息包含四个核心要素：危险性质（如“硫化氢泄漏”）、发生地点（经纬度）、扩散预测（风向风速、影响半径）、防护指引（建议佩戴P3级防护口罩、疏散路线）。针对医疗物资预警，需明确所需药品的CAS号及库存缺口量。

2响应准备

2.1队伍准备

启动预警响应后，应急指挥部立即组织相关应急队伍进入待命状态。医疗救护队携带急救包进入指定岗位，物资保障组完成储备清单的初步核查，通信保障组检查应急通信设备。

2.2物资准备

根据预警信息中的危险性质，启动物资预调拨程序。重点补充预计受影响的区域所需的医疗物资，如有机磷中毒解毒剂、烧伤敷料。采用ABC分类法确定优先级，A级物资（如特效药）需在4小时内完成核对。

2.3装备准备

检查相关防护装备和救援装备的可用性，重点包括呼吸防护器材（SCBA）、检测仪器（气体检测仪）、照明设备。对装备进行快速功能测试，确保处于良好状态。

2.4后勤准备

安排应急车辆加满燃油，保障应急通信电源，准备应急生活物资（食品、饮用水），确定临时避难场所并完成消毒。

2.5通信准备

建立多渠道通信网络，包括卫星电话、对讲机集群、移动基站。通信保障组与外部救援单位建立联络，确保信息传递链畅通。

3预警解除

3.1解除条件

预警解除需同时满足三个条件：危险源得到有效控制（如泄漏已封堵）、环境监测数据持续达标（污染物浓度低于GB/T16176标准限值）、受影响人员得到妥善安置。

3.2解除要求

预警解除由总指挥办公室提出申请，经领导小组会商确认后发布。解除命令需明确发布范围和生效时间，并提示恢复生产需执行的安全操作规程。

3.3责任人

安全环保部负责组织解除条件的核实，医疗事务部负责评估医疗需求变化，应急指挥部最终决定预警解除。所有解除行动需记录存档，作为后续预案修订的参考。

六、应急响应

1响应启动

1.1响应级别确定

根据事故信息接收后的快速评估结果，参照《生产安全事故应急响应分级》标准，由应急指挥部在1小时内确定响应级别。评估要素包括事故类型（参考GB36300分类）、人员伤亡（重伤人数）、环境风险（污染物种类及浓度）。例如，储罐爆炸事故造成5人重伤且伴有苯泄漏，需在评估周边土壤检出浓度后判定为Ⅱ级响应。

1.2程序性工作

1.2.1应急会议召开

响应启动后2小时内召开应急指挥部第一次会议，总指挥主持，研究确定应急行动方案。对于复杂事故，需在24小时内召开专项协调会。

1.2.2信息上报

按照第三部分规定时限向上级主管部门报告，同时向卫生健康行政等部门通报医疗需求。重大事故需在报告后1小时内同步通过政务平台报送。

1.2.3资源协调

物资调配组启动应急预案，优先调配事故现场急需物资。运输保障组规划内外部运输路线，确保物资按时到达。

1.2.4信息公开

根据事故影响范围，通过官方网站、应急广播发布简要信息，明确疏散范围和注意事项。涉及敏感信息需经总指挥批准。

1.2.5后勤保障

安排应急人员食宿，保障车辆通行，提供必要心理疏导。

1.2.6财力保障

财务部门准备应急资金，确保医疗费、物资费及时支付。

2应急处置

2.1事故现场处置

2.1.1警戒疏散

安全部立即设立警戒区，疏散路线需避开危险源下风向。疏散指令通过现场喊话、广播、警报器发布，疏散人员需佩戴防护用品。

2.1.2人员搜救

应急救援队携带生命探测仪、破拆工具进入现场，遵循“先救后治”原则。对被困人员实施分类救助，优先抢救危重伤员。

2.1.3医疗救治

医疗救护队设立临时救治点，按照ABCDE生命支持顺序进行救治。对烧伤、中毒等特殊伤情，采用标准化救治方案（如《烧伤急救指南》）。重伤员在2小时内转运至指定医院。

2.1.4现场监测

环保监测组携带便携式检测仪，每30分钟监测空气、水体污染物浓度，数据实时上传至应急指挥平台。

2.1.5技术支持

技术支持组提供事故处置方案，指导现场操作。对于化工事故，需提供化学品安全技术说明书（MSDS）信息。

2.1.6工程抢险

抢险组根据事故类型实施专业处置，如堵漏、洗消、排险。作业前需进行风险评估，制定专项方案。

2.1.7环境保护

采取围堵、覆盖、稀释等措施控制污染扩散，废弃物按危险废物规定处置。

2.2人员防护

所有进入现场人员需佩戴与风险等级匹配的防护用品，包括但不限于：化学事故佩戴SCBA+全面罩+防化服（参照CN标准），高空作业需系挂双绳。防护用品使用前需检查有效期和功能完好性。

3应急支援

3.1外部支援请求

当事故超出本单位处置能力时，由总指挥在2小时内向地方政府应急管理部门发布支援请求。请求内容包含事故简况、需求资源清单、现场联系方式。

3.2联动程序

接到支援请求后，应急指挥部指定联络员与外部救援力量对接，提供现场地图、危险源分布图等资料。建立统一指挥协调机制，明确各救援队伍职责。

3.3指挥关系

外部救援力量到达后，在总指挥统一协调下开展行动。特殊情况下，可成立联合指挥部，由上级救援机构负责人担任总指挥。

4响应终止

4.1终止条件

同时满足：事故现场得到完全控制、无次生风险、环境监测数据持续达标、所有受伤人员得到有效救治、应急状态无继续必要。

4.2终止要求

由总指挥签署《应急响应终止令》，宣布应急状态解除。需对应急响应过程进行评估，形成总结报告。

4.3责任人

总指挥负责终止决策，安全环保部负责现场确认，医疗事务部评估医疗影响，办公室组织报告撰写。

七、后期处置

1污染物处理

1.1清理处置

事故现场污染物需按照《危险废物收集贮存运输技术规范》（HJ2025）进行分类收集和处置。化学污染物采用中和、吸附、覆盖等方法进行原位处理，废吸附材料、受污染土壤等需委托有资质单位进行无害化处置。对于水体污染，需设置临时拦污带，收集油污，并采用曝气、芬顿法等技术恢复水质。

1.2监测评估

环保监测组在污染物清理后持续进行环境监测，直至数据稳定达标。委托第三方机构对土壤、水源进行长期影响评估，必要时采取修复措施。

1.3文档归档

完整保存污染物清理记录、检测报告、处置合同等文件，作为事故调查和责任认定的依据。

2生产秩序恢复

2.1安全评估

组织安全、技术等部门对受影响设施进行安全评估，修复完成后需通过专项验收。

2.2恢复计划

制定分阶段生产恢复计划，优先恢复核心装置，逐步恢复辅助系统。恢复生产前需进行风险评估和应急演练。

2.3质量控制

加强恢复期间产品质量监控，确保符合标准。

3人员安置

3.1停工人员安置

对因事故停工的人员，按公司规定发放停工工资，提供必要的心理援助。恢复生产后优先安排其返岗。

3.2受伤人员安置

与医院协商延长医疗期，提供医疗费用补助。对因工致残人员，按照《工伤保险条例》办理相关手续。

3.3疫情防护

如事故涉及传染病风险，需配合卫生部门做好人员隔离、健康监测和消毒工作。

八、应急保障

1通信与信息保障

1.1联系方式

建立应急通信录，包含应急指挥部成员、各小组负责人、外部协作单位（医院、供应商、政府部门）的常用联系方式。采用加密手段保护通信内容，确保在特殊情况下信息传递的保密性。

1.2通信方法

构建多元化通信网络，包括专用应急电话、卫星电话、短波电台、移动基站集群，确保至少两种通信方式可用。使用地理信息系统（GIS）标注关键通信节点，便于应急调度。

1.3备用方案

预案中明确不同场景下的备用通信方案，如主通信网络中断时，启动卫星通信车或无人机通信平台。规定信息传递的替代路径，如通过协作企业网络传输。

1.4保障责任人

通信保障组负责日常维护和应急通信保障，安全环保部提供协调支持。

2应急队伍保障

2.1人力资源

2.1.1专家库

建立覆盖化学、医疗、环境等专业的应急专家库，包含20名以上具备资质的专家，定期更新名单和联系方式。

2.1.2专兼职队伍

成立30人的专兼职应急救援队，包含消防、医疗、工程抢险等专业分队，每半年进行一次综合性演练。医疗组需配备3名具备院前急救资质的医生。

2.1.3协议队伍

与两家外部救援机构签订应急合作协议，明确服务范围、响应时限和费用标准。协议机构需提供至少10名专业救援人员及特种装备。

3物资装备保障

3.1物资清单

建立应急物资储备台账，清单包含：①医疗物资（如抗生素类药品500种、烧伤敷料3000份、急救包100套），需满足ATS标准；②防护装备（防化服、呼吸器等），防护等级不低于GB19082；③环境监测仪器（气体检测仪、水质分析仪）；④照明、破拆等救援装备。

3.2配置要求

3.2.1储存条件

医疗物资需在恒温恒湿库储存，特殊药品（如胰岛素）需配备冷藏设备。防护装备按类型分区存放，并标注使用有效期。

3.2.2数量标准

储备量满足覆盖辖区最多500人伤亡的事故需求，其中A类物资（如特效药）储备量不低于常规需求量的150%。

3.2.3更新补充

每季度对储备物资进行盘点，每年对过期物资进行更新。建立采购优先级制度，确保核心物资及时补充。

3.3台账管理

使用条形码或RFID技术对物资进行信息化管理，台账需包含物资名称、规格、数量、存放位置、负责人、有效期等信息。指定物资管理组负责日常维护，安全环保部负责监督。

九、其他保障

1能源保障

建立应急能源供应预案，确保事故状态下关键设备供电。配备200组以上应急蓄电池组，用于照明和医疗设备。与电力部门协商备用线路，确保核心区域在主电源中断时30分钟内由备用电源供电。储备发电机组2台，满足至少300kW的应急供电需求。

2经费保障

设立应急专项资金，列入年度预算，金额不低于上一年度销售收入千分之五。资金专项用于应急物资储备、装备购置、演练实施和事故处置。财务部门建立应急支出快速审批通道，确保资金及时到位。

3交通运输保障

配备3辆应急运输车辆，含1辆重型拖车，用于转运大型装备或危废物资。与公交、出租车公司签订应急运输协议，保障人员疏散和应急救援人员通行。交通组负责维护事故现场周边交通秩序，设置警示标志。

4治安保障

协调属地公安机关成立应急处突小组，负责事故现场的警戒巡逻、人员疏散管制和突发事件处置。与社区网格员建立联动机制，协助信息传递和群众安抚。

5技术保障

建立应急技术支持中心，配备远程视频会商系统、模拟仿真软件，用于事故分析和技术方案制定。与高校、科研院所签订合作协议，提供技术咨询和专家支持。

6医疗保障

与3家以上医院签订绿色通道协议，明确