骨关节炎疼痛治疗2026

骨关节炎疼痛治疗2026为帮助大众正确认识、科学防治骨关节炎，复旦大学医学科普研究所联合中华医学会科学普及分会、中华医学会科学普及分会老年病与骨健康学组、中国医师协会医学科学普及分会骨科学组、中华医学会《健康世界》杂志编委会，共同发布了《中国骨关节炎防治专家意见（2025，科普版）》。这份意见以“患者最关心的问题”为核心，用通俗语言系统梳理了公众最关心的疼痛管理、运动指导和用药等23个核心问题，覆盖骨关节炎“预防-诊断-治疗-康复”全周期，是一份真正贴近你我生活的骨关节健康指南。从今天起，健骨百科将陆续对该专家意见进行原文分期推送，陪您一起读懂骨关节炎，走出误区，早防早治。1.什么是骨关节炎，和普通关节痛有什么区别？场景描述：张阿姨（58岁）膝盖疼痛2年，上下楼梯时加重，医生诊断为骨关节炎。什么是骨关节炎，关节痛就是骨关节炎吗？骨关节炎又称退行性关节炎，是一种慢性关节疾病，主要由关节软骨退化和磨损引起。骨关节炎就像关节老化“生锈”，关节表面的软骨逐渐磨损变薄，导致骨头与骨头直接摩擦，影响生活质量。我们人体所有的关节都可能会得关节炎，最常见于膝关节、髋关节及手指关节等。其初期表现为隐隐作痛、关节僵硬不灵活，休息后缓解，活动后加重；严重时会出现持续性疼痛、夜间疼痛，甚至导致功能障碍或关节畸形。多种疾病可能导致关节疼痛，但各有特点：（1）类风湿关节炎多发生在双手小关节；（2）强直性脊柱炎常见于青年男性，以腰痛为主；（3）痛风性关节炎则表现为脚趾关节红肿、发热与疼痛。医生会结合症状和影像学检查加以区别，并制定相应治疗方案。2.骨关节炎会有哪些危害，疼痛不严重需要治疗吗？场景描述：王大伯（65岁）初期忽视疼痛，后期关节变形，医生强调骨关节炎需要早期干预。骨关节炎早期可能仅表现为早上起来关节僵硬、活动后疼痛等轻微症状，逐渐发展为持续性疼痛，导致行走、下蹲困难，甚至夜间疼痛影响睡眠。最终可引发关节变形和活动障碍，造成残疾。不及时治疗会导致关节周围骨质增生（如手指关节结节、关节骨性膨大等），关节力线改变（如O型腿）。此外，骨关节炎还增加代谢性疾病和心血管疾病风险，长期疼痛和行动受限可能引发焦虑、抑郁等心理问题。骨关节炎的危害远超关节本身，即使早期症状轻微，也须积极通过生活方式调整、运动和必要时药物干预，延缓疾病进展。忽视早期症状可能加速关节退化，增加手术风险。3.哪些人更容易得骨关节炎？场景描述：李婶是一位体形偏胖的中年女性，因膝盖疼痛就医后被诊断为骨关节炎。她疑惑，年纪不算大，平时身体也不错，怎么会得骨关节炎？骨关节炎与关节软骨磨损、炎症和骨质增生有关，并非只有老年人才会得。高风险人群包括：（1）老年人群：关节软骨会随年龄退化，40岁以上人群风险明显上升，尤其绝经后女性雌激素下降加速软骨老化磨损；（2）肥胖和超重人群，关节长期超载；（3）关节过度使用人群，如重体力劳动者、长期维持蹲姿或跪姿者、长跑运动员与跑步爱好者等；（4）有关节外伤史的人群，如骨折、韧带撕裂或半月板损伤，即使治疗以后也可能发生老化。若有家族史或高危因素者建议定期关节检查（X片或MRI检查），早诊早治。4.“老寒腿”是骨关节炎的表现吗？场景描述：张阿姨一到阴雨天膝盖就发凉酸痛，像“人体天气预报”一样准，医生怀疑是骨关节炎，但还需进一步检查确诊。长期膝关节冰凉、怕冷，受凉、潮湿或天气变化时出现疼痛、酸胀、僵硬，严重者伴腿麻、抽筋，俗称“老寒腿”，多见于中老年女性。“老寒腿”并不是“冻出来的”，其实是骨关节炎的表现，但也有可能由其他疾病引起。（1）血管的问题：血管病变导致寒冷时血流减少，可导致腿凉、麻木、抽筋。（2）神经的问题：神经问题影响感觉传导，表现为下肢寒冷、麻木。（3）风湿免疫性疾病：类风湿性关节炎累及关节滑膜，受凉后滑膜血管收缩，导致关节积液和疼痛。如果疼痛持续、关节红肿热痛或活动障碍，建议到医院请专科医生排除类风湿、痛风、血管异常等疾病。5.确诊骨关节炎需要做哪些检查？场景描述：王大伯因膝盖疼痛就诊，医生初步怀疑骨关节炎，安排验血和X片检查后，又建议做MRI检查。王大伯不理解，骨关节炎真的需要做这么多检查吗，是不是过度医疗？诊断骨关节炎时，医生会先询问关节疼痛特点（如活动后加重、休息后缓解