医院瘫痪应急物资储备应急预案

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页医院瘫痪应急物资储备应急预案一、总则

1适用范围

本预案适用于医院在遭遇地震、火灾、重大疫情、恐怖袭击等突发事件导致医疗服务功能全面中断或严重受损的情况。适用范围涵盖医院所有部门，包括但不限于急诊科、重症监护室、手术室、检验科、影像科及后勤保障单位。预案旨在确保在突发事故发生时，医院能在2小时内启动应急响应，通过资源调配和跨部门协作，维持核心医疗功能，最大程度减少患者伤亡和医院设施损毁。以2019年某三甲医院火灾事故为例，该医院因缺乏系统化的应急物资储备预案，导致手术室设备在断电3小时后完全瘫痪，延误了12例危重患者的抢救时机，凸显了应急物资储备的极端重要性。

2响应分级

根据事故危害程度、影响范围及医院控制事态的能力，将应急响应分为三级。

2.1一级响应

适用于医院功能完全瘫痪的事故，如全院停电、手术室系统崩溃、传染病快速蔓延等情况。此类事故通常导致超过30%的床位无法使用，或急诊接收能力下降80%以上。以某医院遭遇强台风导致供电系统瘫痪为例，若备用电源无法在1小时内恢复，则需启动一级响应，优先保障ICU、手术室等关键区域的应急电源供应，并启动外部支援请求。

2.2二级响应

适用于部分区域功能中断的事故，如单科室设备故障、5%至30%的床位受影响。例如，CT机故障导致影像检查瘫痪，但其他科室正常运行，此时需启动二级响应，调配备用设备并协调邻近医院支援。

2.3三级响应

适用于局部设施受损的事故，如实验室临时关闭、个别患者转运受阻。例如，消防系统故障导致部分楼层疏散，但无人员伤亡，此时仅需启动局部应急物资调配，无需跨部门协调。

分级响应的基本原则是“快速评估、逐级启动”，确保在事故初期形成有效处置机制，避免资源错配。

二、应急组织机构及职责

1应急组织形式及构成单位

成立医院应急物资储备指挥部，由院长担任总指挥，分管副院长担任副总指挥，下设办公室及五个专业工作组。指挥部成员单位包括医务部、护理部、后勤保障部、设备科、药剂科、信息科及各临床科室负责人。办公室设在医务部，负责统筹协调和信息汇总。

2应急处置职责

2.1指挥部职责

负责应急响应的决策与指挥，审定应急物资调配方案，协调外部支援资源。总指挥在事故发生后30分钟内召开首次指挥会议，明确响应级别和工作组任务。副总指挥协助总指挥执行命令，并负责现场指挥。

2.2办公室职责

收集事故信息，绘制应急物资分布图，建立物资动态台账。在一级响应时，需在1小时内完成全院应急物资的清点与登记，确保账实相符。

2.3专业工作组职责

2.3.1医疗救治组

由医务部牵头，联合各临床科室组成，负责患者分类救治和转运。在手术室瘫痪时，需在1小时内启动辅助手术平台，优先保障A类损伤患者手术需求。以某医院地震导致手术室坍塌为例，该组需在30分钟内设立临时手术点，并协调血库、检验科优先保障急救血液与标本检测。

2.3.2物资保障组

由后勤保障部负责，设备科配合，负责应急物资的采购、储存与运输。需确保急救药品、敷料、呼吸机配件等物资储备充足，满足72小时临床需求。例如，氧气瓶、吸引器管路等易耗品需按科室床位数1:1.5比例储备。

2.3.3设备维护组

由信息科和设备科组成，负责应急电源、供水系统、通讯设备的抢修。在二级响应时，需在2小时内恢复故障设备功能；在一级响应时，需优先保障ICU、急诊等区域的备用电源供应。

2.3.4药剂保障组

由药剂科负责，需在1小时内完成急救药品的调配，确保抗生素、抗病毒药物满足应急需求。建立药品远程调配机制，当药剂科库存不足时，可临时调用邻近医院的药品储备。

2.3.5安全保卫组

由保卫科牵头，负责医院内外的安全秩序维护和人员疏散。在三级响应时，需在30分钟内完成重点区域警戒；在一级响应时，需启动全院广播系统，引导患者至安全区域。

2.4临床科室职责

负责本科室应急物资的日常管理和初筛，配合工作组完成物资调配。在事故发生时，需在30分钟内完成患者分类，并报告危重患者数量及特殊需求。

三、信息接报

1应急值守电话

设立24小时应急值守热线，由医务部指定专人负责值守，电话号码公布于全院各科室及关键岗位。值守人员需掌握基本事故分类、应急响应级别及报告流程，确保在接报后10分钟内完成信息初步记录与上报。

2事故信息接收、内部通报程序

2.1信息接收

事故信息可通过电话、院内广播、专用APP等多种渠道接收。接报人员需记录事故发生时间、地点、性质、初步影响范围及报告人联系方式，避免信息遗漏。

2.2内部通报程序

接报后，值守人员立即向指挥部办公室报告，办公室在15分钟内评估事故等级并启动相应通报程序。通报顺序为：

-医务部：通知相关临床科室及护理部；

-后勤保障部：检查水电供应及设施安全；

-信息科：确认通讯系统运行状态；

-指挥部：在30分钟内召开首次应急会议。

2.3通报方式

采用分级通报制，一级响应通过院内广播、警报系统及微信群同步发布；二级响应仅通过内部电话及APP通知；三级响应由科室负责人自行传达。重要信息需同时抄送各科室主任及护士长。

3向上级报告事故信息流程

3.1报告时限

-一级响应：事故发生后30分钟内报告；

-二级响应：1小时内报告；

-三级响应：2小时内报告。

3.2报告内容

报告内容需包括事故简述、影响范围、已采取措施、需要支援事项及指挥部联系方式。一级响应报告需附带现场照片或视频资料。

3.3报告责任人

总指挥为第一责任人，医务部负责人为直接责任人，办公室指定专人负责文书撰写与传输。报告材料需经分管副院长审核签字。

3.4报告流程

指挥部办公室→医务部→分管副院长→院长→上级主管部门及单位。重要事故需同时通过政务电话及公文系统报告。

4外部信息通报程序

4.1通报对象

包括但不限于卫生健康委员会、应急管理局、公安部门及邻近医院。通报内容根据事故等级调整，一级响应需主动联系，二级响应按要求报告，三级响应仅在要求时回复。

4.2通报方法

通过官方电话、政府政务平台及联合会议进行。涉及传染病时，需同时通报疾控中心。

4.3责任人

保卫科负责人为外部通报的直接责任人，指挥部办公室提供信息支持。

四、信息处置与研判

1响应启动程序与方式

1.1启动程序

根据事故信息接收情况，指挥部办公室在30分钟内完成信息核实与初步研判，提出响应级别建议，报指挥部决策。决策流程为：办公室→总指挥（或授权副总指挥）→工作组。

1.2启动方式

-手动启动：由指挥部根据研判结果决定启动级别；

-自动启动：当事故信息指标（如伤亡人数、设施损毁程度）达到预设阈值时，系统自动触发响应。例如，全院停电且ICU备用电源耗尽，则自动启动一级响应。

2预警启动与准备

当事故信息表明可能达到响应条件时，指挥部可决定启动预警响应。预警响应内容包括：发布内部安全提示、预调应急物资至指定地点、加强重点区域值守。预警期间，指挥部办公室需每30分钟更新事态发展情况，直至正式响应启动或解除。

3响应级别调整

响应启动后，指挥部办公室需建立事态跟踪机制，每1小时评估事故发展趋势、资源消耗及处置效果。调整原则为：

-当事态升级或资源不足时，逐级提升响应级别；

-当事态得到有效控制且资源充足时，可适当降低响应级别。调整需在1小时内完成决策与通报，避免处置滞后。例如，某次火灾事故初期仅烧毁部分库房，启动二级响应；后火势蔓延至手术室，及时升级为一级响应。

-禁止响应级别逆序调整，即不得在较高级别响应下主动降级。

4研判依据

研判依据包括：事故现场勘查报告、伤亡统计、设施损毁评估、专家远程会商意见及资源支撑能力分析。必要时，可引入第三方评估机构辅助决策。

五、预警

1预警启动

1.1发布渠道

预警信息通过院内专用广播系统、应急APP、电子显示屏及各科室公告栏发布。涉及重大事故时，可同时启动外部渠道，如政府应急平台、邻近医院联络群。

1.2发布方式

采用分级发布制。黄色预警通过短信及APP推送，内容为“注意准备，关注信息”；橙色预警通过广播及公告栏，内容为“启动预备方案，预调物资”；红色预警采用全院广播，内容为“应急响应启动，按预案行动”。

1.3发布内容

包括预警级别、可能影响范围、建议措施及咨询电话。例如：“橙色预警：因市政供电故障，预计1小时内医院将停电。请各科室预调应急电源设备，准备应急照明及药品。”

2响应准备

预警启动后，指挥部办公室在30分钟内完成以下准备工作：

2.1队伍准备

启动应急队伍集结令，各科室应急小组成员佩戴标识，在30分钟内到达指定地点待命。例如，急诊科、手术室、血库等关键岗位人员不得离岗。

2.2物资准备

后勤保障部与药剂科在1小时内完成应急物资的预调拨。重点保障内容：

-急救药品：按平时3天用量预调；

-医疗设备：呼吸机、除颤仪等关键设备加满气源，备用电池充满电；

-应急床位：可转换床位（如活动板床）预部署至临时区域。

2.3装备准备

设备科检查应急照明、通讯设备、破拆工具等装备状态，确保随时可用。信息科确认备用通信线路（如卫星电话）已连接。

2.4后勤准备

后勤保障部协调应急车辆（如救护车、运输车）加满油，并检查消防、供水系统状态。食堂准备应急食品，确保队伍连续作战。

2.5通信准备

保卫科设立临时指挥通信点，确保指挥部与各小组、外部支援单位联络畅通。建立多渠道信息发布机制，避免信息过载。

3预警解除

3.1解除条件

预警解除需同时满足以下条件：

-事态得到有效控制或消除；

-外部威胁已排除；

-医院核心功能恢复稳定运行。例如，市政供电恢复且备用电源停止使用，或引发预警的事故源头被彻底切断。

3.2解除要求

由指挥部办公室提出解除建议，经总指挥批准后，通过原发布渠道发布解除信息。解除信息需明确后续观察期限及恢复程序。

3.3责任人

指挥部办公室负责人为预警解除的直接责任人，需全程跟踪事态发展，确保解除条件真实有效。

六、应急响应

1响应启动

1.1响应级别确定

根据事故信息研判结果，参照响应分级条件，由指挥部办公室提出建议，指挥部在1小时内确定响应级别。例如，全院信息系统瘫痪且超过50%床位无法使用，启动一级响应。

1.2程序性工作

1.2.1应急会议

响应启动后2小时内召开首次应急指挥会议，明确分工，部署任务。会议需记录在案，重要决策需经会议纪要确认。

1.2.2信息上报

一级响应30分钟内、二级响应1小时内、三级响应2小时内向上级主管部门报告。同时，根据事故性质向相关部门（如卫健委、应急局）报告。

1.2.3资源协调

指挥部办公室牵头，1小时内完成应急物资、人员、装备的初步调配方案，报总指挥批准后执行。

1.2.4信息公开

通过院内广播、APP、公告栏等渠道发布统一信息，避免谣言传播。涉及重大事故时，由医务部负责对外发布，内容需经指挥部审核。

1.2.5后勤及财力保障

后勤保障部负责应急食品、饮用水、住宿等保障；财务部门准备应急经费，确保物资采购、设备维修等需求。开设应急账户，简化审批流程。

2应急处置

2.1现场处置措施

2.1.1警戒疏散

保卫科负责设立警戒区域，疏散无关人员。根据事故类型划分疏散路线，优先疏散危重患者和易受伤害人群。例如，火灾时向逆风方向疏散，地震时就近躲避。

2.1.2人员搜救

启动内部救援队伍，优先抢救被困人员。必要时，启动邻近医院交叉救援。

2.1.3医疗救治

医务部统筹医疗资源，启动分级救治方案。设立临时救治点，对重伤员进行现场稳定治疗。血库优先保障抢救用血。

2.1.4现场监测

中心实验室及设备科对空气、水质、设备运行状态进行监测，确保环境安全。

2.1.5技术支持

信息科恢复信息系统，设备科提供设备抢修支持。必要时，请求外部专家提供技术指导。

2.1.6工程抢险

后勤保障部负责抢修水电、道路等设施。涉及结构损坏时，联系专业机构处置。

2.1.7环境保护

采取围堵、吸附等措施控制污染物扩散，医疗废物按规范处置。

2.2人员防护

所有现场处置人员需佩戴符合要求的防护用品（如防护服、护目镜、呼吸器），并按规定进行健康监测。高风险作业需两人以上配合。

3应急支援

3.1外部支援请求

当事故超出医院处置能力时，由指挥部办公室在2小时内向对应部门（如119、120、110）发出支援请求。请求内容需包括事故简述、处置需求、现场位置及联系方式。

3.2联动程序

与外部力量对接时，指定现场联络员，统一指挥协调。必要时，成立联合指挥部。

3.3指挥关系

外部力量到达后，在同等级别下，由医院指挥部主导现场处置；若外部力量级别更高，则接受其统一指挥。

4响应终止

4.1终止条件

-事故得到完全控制，无次生风险；

-受影响区域恢复安全，人员转移完毕；

-医院核心功能恢复稳定运行。例如，火灾扑灭且设施修复，供电恢复正常。

4.2终止要求

由指挥部办公室提出终止建议，经总指挥批准后，通过原发布渠道发布终止信息。同时，向上级主管部门报告终止情况。

4.3责任人

总指挥为终止决策的责任人，办公室负责终止信息的发布与后续评估工作。

七、后期处置

1污染物处理

1.1现场清理

由后勤保障部牵头，设备科、药剂科配合，对事故现场进行清理。涉及化学污染时，采用吸附、中和等技术处置；涉及医疗废物时，按规范进行收集、转运和处置，防止二次污染。

1.2环境监测

中心实验室对空气、水体、土壤进行监测，直至数据达标。

1.3废墟处置

涉及结构损坏时，由专业机构评估后拆除，废弃物分类处理。

2生产秩序恢复

2.1设施修复

设备科、信息科负责受损设施的抢修与恢复，制定修复计划并按优先级实施。例如，信息系统瘫痪后，优先恢复电子病历、实验室系统。

2.2运行恢复

医务部、护理部统筹临床秩序，逐步恢复诊疗服务。优先开设急诊、急诊手术，其他科室按梯队恢复。

2.3安全评估

保卫科、设备科对恢复后的设施进行安全评估，确保符合运行标准。

3人员安置

3.1临时安置

涉及大规模疏散时，由后勤保障部协调临时住所，保障基本生活物资。

3.2心理疏导

医务部、护理部组织心理专家为受影响人员提供心理支持。

3.3返岗安排

人力资源部配合，根据员工健康状况安排返岗，必要时提供职业健康检查。

八、应急保障

1通信与信息保障

1.1保障单位及人员

指挥部办公室负责统筹通信保障，指定专人负责联络。各工作组明确联络员，确保信息畅通。

1.2联系方式和方法

建立应急通信录，包含指挥部、各工作组、外部关键单位（如120、119）的联系方式。优先保障有线电话、应急广播、内部APP等常规渠道。

1.3备用方案

准备卫星电话、短波电台等备用通信设备，存放在指定地点。制定通信中断时的替代方案，如利用邻近单位线路、建立物理联络点。

1.4保障责任人

指挥部办公室负责人为通信保障总责任人，各工作组联络员为直接责任人，确保备用设备随时可用。

2应急队伍保障

2.1人力资源

建立应急队伍名录，包括：

-专家组：由医务部、设备科、药剂科等骨干组成，提供专业技术支持；

-专兼职队伍：如院内消防队、医疗救护队（由医护人员组成），定期演练；

-协议队伍：与外部救援队伍（如119、120）签订合作协议，明确支援条件。

2.2队伍管理

定期对应急队伍进行培训与演练，确保人员熟悉职责和流程。建立绩效考核机制，保持队伍活力。

3物资装备保障

3.1物资清单

制定应急物资装备清单，包括：

-医疗类：急救药品、敷料、呼吸机配件、血液制品等，按床位数1.5倍储备；

-设备类：应急电源、照明设备、通讯设备、破拆工具、净水设备等；

-防护类：防护服、护目镜、呼吸器、消毒用品等。

3.2存放与运输

物资装备存放在指定仓库，标识清晰。建立运输预案，确保应急时能快速送达现场。

3.3使用条件

明确各类物资装备的使用方法和注意事项，特别是医疗设备、防护用品的操作规程。

3.4更新与补充

按照物资消耗率和保质期，定期更新和补充。每年至少盘点一次，确保账实相符。

3.5管理责任人

后勤保障部负责物资装备的日常管理和维护，设备科负责医疗设备的维护，药剂科负责药品管理。各责任人联系方式登记在案。建立电子台账，记录物资出入库、使用情况等信息。

九、其他保障

1能源保障

1.1备用电源

优先保障手术室、ICU、急诊室、血库等关键区域的应急电源供应，配备不小于72小时的备用电源（如发电机、蓄电池组）。定期检测发电机组，确保燃料充足。

1.2其他能源

准备应急照明、移动照明设备，以及部分科室的便携式电源。

2经费保障

设立应急专项经费，纳入年度预算。明确经费使用范围和审批流程，确保应急采购、维修、物资补充等需求得到满足。重大事故时，简化审批程序。

3交通运输保障

3.1车辆储备

配备应急救护车、运输车、指挥车等，确保随时可用。建立维护保养制度，保持车辆良好状态。

3.2交通协调

与城市交通管理部门协调，确保应急车辆通行优先。

4治安保障

4.1内部秩序维护

保卫科负责维护医院内部治安秩序，设立警戒区域，防止无关人员进入。

4.2外部联动

与公安部门保持联络，必要时请求外部力量协助维持秩序。

5技术保障

5.1信息平台

依托医院信息系统，建立应急数据共享平台，实现资源、患者等信息实时共享。

5.2专家支持

建立外部专家库，提供技术咨询和远程指导。

6医疗保障

6.1院内资源整合

统筹全院医疗资源，必要时启动远程会诊、绿色通道。

6.2外部支援协调

与邻近医院建立协作机制