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医疗成本管控与医院运营效率提升演讲人#医疗成本管控与医院运营效率提升作为医疗行业的深耕者,我常在医院的晨会上听到这样的讨论:“上季度药占比又超标了,医保结算清单被打了回来”“手术室3号手术台利用率不足60%,高端设备闲置成本分摊到每个科室压力很大”“门诊患者抱怨检查等待时间太长,投诉率上升了15%”。这些声音背后,是医疗成本持续攀升与运营效率瓶颈的双重挑战。随着医保支付方式从“按项目付费”向“DRG/DIP付费”全面转型,医院“粗放式增长”的时代已落幕,“精细化管理”成为生存与发展的必修课。医疗成本管控不是简单的“省钱”,而是通过资源优化配置,将每一分钱用在“刀刃上”;运营效率提升也不是单纯地“加快速度”,而是以患者需求为中心,实现“质量、效率、成本”的动态平衡。二者如同车之两轮、鸟之双翼,共同推动医院从“规模扩张”向“内涵发展”转型。本文将从成本构成与效率瓶颈的内在逻辑出发,系统性探讨二者协同提升的路径与策略,以期为行业同仁提供参考。##一、医疗成本的构成与管控必要性:从“模糊账本”到“精准画像”医疗成本管控的前提是“知成本”,即清晰界定成本的构成、来源与流向。若连钱花在哪里、花得值不值都说不清,管控便无从谈起。作为医院管理者,我深知传统成本核算的粗放性——曾某医院将“设备折旧”“水电费”“后勤保洁”等统一归入“管理费用”,科室主任对本单位真实成本一无所知,导致资源申请时“狮子大开口”,实际使用却“大手大脚”。这种“糊涂账”模式,在当前医保控费、民生减负的大背景下已难以为继。###(一)医疗成本的精细化构成:拆解“成本黑箱”医疗成本并非单一数字,而是由多维度、多层次要素构成的系统。从会计学角度看,可划分为直接成本与间接成本:-直接成本指可直接归属到某一医疗服务项目的成本,包括人力成本(医生、护士、技师的薪酬与绩效)、药品耗材成本(西药、中药、高值耗材、检验试剂等)、设备使用成本(大型设备的折旧、维护、耗材)、医疗服务成本(手术、护理、治疗等直接服务消耗)。以某三甲医院心脏介入手术为例,单例手术的直接成本中,耗材(如支架、导管)占比约60%,人力成本(术者、助手、护士)占比25%,设备折旧(DSA机)占比10%,其他(如术中用药)占比5%。-间接成本指无法直接归属但需分摊的成本,包括管理成本(行政、后勤、财务等科室支出)、教学科研成本(教学医院承担的医学生培养、科研项目经费)、公共成本(医院公共区域的水电、安保、保洁费用)。某省级教学医院的间接成本占总成本的比例达35%,其中仅“科研设备共享平台”的维护费用,就需分摊到20个临床科室,若分摊方式不合理,极易导致“干多干少一个样”的负向激励。从业务流程看,成本还可分为“流程内成本”(门诊、住院、手术等核心服务流程产生的成本)与“流程外成本”(采购、仓储、物流等支持流程产生的成本)。我曾调研过一家二级医院,其“流程外成本”占总成本的比例高达22%,主要原因是药品耗材采购分散、库存积压严重——药剂科同时与5家供应商合作,同一规格的注射剂采购价相差15%;且为“避免断货”,常备量达3个月用量,导致部分药品过期报废,年损失超百万元。这种“重流程内、轻流程外”的成本管理思维,正是资源浪费的重要根源。###(二)当前医疗成本管控的核心痛点:从“被动应对”到“主动破局”近年来,随着医保支付方式改革、药品耗材集中带量采购等政策落地,医疗成本管控的外部压力骤增,但内部管控能力的短板也愈发凸显。结合行业实践,我认为痛点主要集中在三方面:一是成本核算与实际业务脱节,导致“管控失焦”。多数医院仍采用“科室成本核算”模式,仅能核算到科室层面,无法细化到病种、手术、诊疗路径。例如,某骨科医院开展“腰椎间盘突出手术”,传统核算只能显示“骨科科室总成本”,但无法区分“椎间融合器耗材成本”“手术团队人力成本”“术后康复护理成本”的具体占比——当医保局按DRG病种支付时,医院便难以精准判断“哪些成本可降、哪些成本不能降”。我曾遇到一位科室主任,为降低科室成本,要求医生“少用进口耗材”,却未考虑国产耗材的并发症率更高,反而导致患者二次手术成本增加,最终“省了小钱,赔了大钱”。二是资源利用效率低下,造成“隐性浪费”。医疗资源的闲置与低效使用,是最大的“隐性成本”。以设备为例,某医院引进一台3.0T磁共振机,采购成本3000万元,年折旧费约300万元,但日均检查量仅40人次(行业合理水平为60-80人次),设备利用率不足60%,单次检查成本分摊高达750元(行业平均约450元)。再看人力资源,某三甲医院护士与床位比为1:0.8(国家标准1:0.4),但夜间护士常因“患者量少”处于“待机状态”,而白班护士却因“手术集中”超负荷工作——这种“忙闲不均”导致人力资源整体效率下降,隐性成本难以量化。三是缺乏全流程成本管控意识,存在“管理断点”。成本管控不是财务科的“独角戏”,而是涉及采购、临床、后勤、医保等全链条的系统工程。但现实中,“各管一段”的现象普遍存在:采购部门追求“最低价”,却未考虑耗材的存储成本与临床适用性;临床科室关注“治疗效果”,却忽视检查的必要性;医保部门紧盯“费用指标”,却忽略成本结构优化。我曾参与某医院的“高值耗材管理”调研,发现采购部为降低采购价,选择了一家报价最低的供应商,但该供应商的供货周期不稳定,常导致手术耗材“紧急采购”——空运费用比普通运输高3倍,且可能延误手术,这种“前端节约、后端浪费”的管理断点,正是成本管控的难点。##二、医院运营效率的现状与瓶颈:从“经验驱动”到“数据驱动”运营效率是医院“投入-产出”的集中体现,衡量标准包括“时间效率”(如患者等待时间、床位周转率)、“资源效率”(如设备利用率、床位使用率)、“流程效率”(如门诊checkout时间、手术衔接效率)、“质量效率”(如治愈率、并发症率)。我曾参观过一家国内顶级医院,其门诊平均就诊时间为92分钟(国际先进水平为45分钟),住院患者术前等待时间为5天(理想值为3天),这些数据背后,是运营效率的巨大提升空间。当前,医院运营效率的瓶颈,既来自体制机制的束缚,也来自管理思维的滞后。###(一)运营效率的核心维度:构建“效率评价坐标系”要提升运营效率,首先要明确“效率”的内涵。结合医院管理实践,我认为可从四个维度构建评价体系:1.时间效率:缩短“无效等待”。医疗服务的核心是“以患者为中心”,而“等待”是患者最直观的“痛点”。某医院调研显示,门诊患者从“挂号”到“就诊”的平均等待时间为45分钟,从“就诊”到“取药”的平均等待时间为30分钟,两项合计占整个就诊时间的60%——这种“无效等待”不仅降低患者体验,也导致医院单位时间接诊量下降,间接推高运营成本。时间效率的提升,关键在于“流程再造”,如分时段预约、诊间结算、检查预约集中管理等。2.资源效率:激活“沉睡资产”。医院的核心资源包括床位、设备、人员、空间等,其利用效率直接决定运营效益。以床位为例,某三甲医院编制床位1500张,实际开放床位1200张,但床位使用率常年维持在85%-90%,看似“合理”,却存在“结构性矛盾”:内科系统“一床难求”,外科系统“床位周转慢”。数据显示,该院外科患者平均住院日为12天(全国平均水平为9天),主要原因是“术前等待时间长”“术后康复流程不完善”,导致床位资源被“低效占用”。3.流程效率:打通“部门壁垒”。医院服务流程涉及门诊、住院、手术、检验、影像、后勤等多个部门,若部门间协同不畅,便会形成“流程梗阻”。我曾参与某医院“日间手术”流程优化,发现术前检查需患者往返“检验科”“影像科”“心电图室”3个部门,单次检查耗时2-3小时;且检查结果无法实时共享,医生需等全部结果齐备才能安排手术——这种“碎片化流程”导致日间手术平均术前等待时间延长至5天,远超国际标准的1-2天。流程效率的提升,本质是打破“部门墙”,实现“信息互通、业务协同”。4.质量效率:坚守“效率底线”。效率提升不能以牺牲医疗质量为代价。某医院为缩短平均住院日,要求医生“加快患者出院”,却未完善“出院随访”与“社区转诊”机制,导致患者出院1个月内再入院率上升8%,不仅增加患者痛苦,也推高了总体医疗成本。质量效率的核心是“价值医疗”,即“在保证或提升医疗质量的前提下,提高服务效率”,而非单纯的“降本提速”。###(二)当前医院运营效率的主要瓶颈:从“表面现象”到“深层原因”运营效率的瓶颈,表象是“流程慢、资源松、质量低”,深层则是“机制僵、思维旧、能力弱”。结合多年管理实践,我认为根源集中在三方面:一是组织架构“条块分割”,导致协同效率低下。传统医院多采用“金字塔式”架构,临床科室、医技科室、行政后勤各自为政,缺乏横向协同机制。例如,某医院“手术室麻醉科”与“外科”分属不同分管副院长,手术排需经“外科申请-麻醉科审核-手术室调度”三道流程,且因“争夺手术时间”常产生矛盾——2022年,该院手术器械准备延迟率高达15%,导致日均5台手术延期,直接损失约200万元。这种“垂直管理”模式,难以适应现代医学“多学科协作(MDT)”的需求。二是数据管理“信息孤岛”,制约决策科学性。医院运营依赖数据,但多数医院存在“信息孤岛”:HIS系统管“挂号收费”,LIS系统管“检验结果”,PACS系统管“影像数据”,EMR系统管“病历文书”,各系统间数据不互通、标准不统一。我曾遇到某医院院长,在季度运营分析会上想了解“各科室药品占比”,需从药剂科导出Excel表,再与财务科数据人工核对,耗时3天才得出结果——这种“数据获取难、分析效率低”的现状,导致管理者无法实时掌握运营动态,决策只能“凭经验”而非“靠数据”。三是人员激励“大锅饭”,削弱内生动力。运营效率的提升,最终要靠员工的积极性。但当前医院绩效考核仍存在“平均主义”倾向:临床科室“重收入、轻成本”,医技科室“重数量、轻质量”,行政后勤“重投入、轻产出”。某医院曾推行“成本管控”试点,将科室成本节约额的10%用于绩效奖励,但因“奖励分配到个人”时“人人有份”,导致医生“节约耗材”的积极性不高——试点3个月,科室成本仅下降2%,远低于预期。这种“干好干坏一个样”的激励机制,难以激发员工“提质增效”的内生动力。##三、医疗成本管控与运营效率提升的内在逻辑:从“单点优化”到“系统协同”医疗成本管控与运营效率提升并非孤立存在,而是相互促进、动态统一的有机整体。二者的关系,本质是“资源投入”与“产出效益”的辩证统一:成本管控通过优化资源配置,为效率提升提供“空间”;效率提升通过单位产出增加,为成本分摊提供“载体”。脱离成本管控的效率提升,可能是“粗放式扩张”,导致资源浪费;脱离效率提升的成本管控,可能是“单纯压缩投入”,影响医疗质量。二者必须协同推进,才能实现“降本增效”的良性循环。###(一)成本管控是效率提升的“基础保障”:从“资源约束”到“优化配置”医疗资源具有“稀缺性”与“公共性”双重特征,如何在资源约束下实现效率最大化,是成本管控的核心目标。成本管控并非“简单削减开支”,而是通过“精准画像”识别“无效成本”“低效成本”,将资源从“低价值领域”向“高价值领域”转移。例如,某医院通过成本核算发现,其“体检中心”的收入占比仅8%,但成本占比达12%,主要原因是“高端设备利用率低”(进口超声仪日均使用不足2小时)与“人力成本过高”(每名体检医生日均服务仅5人)。为此,医院采取两项措施:一是将体检中心的“进口超声仪”共享给“心内科”,用于日常检查,设备利用率提升至5小时/日,设备折旧成本分摊下降30%;二是优化体检流程,推行“AI辅助初筛+医生精准诊断”模式,医生日均服务量提升至8人,人力成本占比下降至10%。通过成本管控,体检中心成本占比降至9%,同时服务效率提升60%,实现了“降本”与“增效”的统一。再如,药品耗材集中带量采购(“集采”)是成本管控的重要手段。某医院骨科“集采”前,膝关节假体采购价为1.2万元/个,年使用量500个,年耗材成本600万元;“集采”后价格降至3000元/个,年耗材成本降至150万元,直接节约450万元。但成本管控并未止步于此,医院将节约的成本用于“引进加速康复外科(ERAS)理念”,优化术后康复流程,使患者平均住院日从14天缩短至9天,床位周转率提升36%,效率提升进一步放大了成本节约的效益。###(二)效率提升是成本管控的“实现路径”:从“被动压缩”到“主动创造”效率提升通过“单位产出增加”或“单位投入减少”,直接降低单位服务成本,是实现成本管控的根本路径。这种“效率驱动型”成本管控,区别于“行政命令型”的成本压缩,更具可持续性。以“床位周转效率”为例。某医院消化内科编制床位50张,2022年床位使用率85%,平均住院日10天,年收治患者约1551人次(50×85%×365/10);2023年推行“日间内镜+快速康复”模式,平均住院日缩短至7天,床位使用率提升至90%,年收治患者增至约2342人次(50×90%×365/7)。在不增加床位投入的情况下,年服务量增加791人次,单位床位服务成本下降约30%。效率提升带来的“服务量增加”,不仅摊薄了固定成本(如床位折旧、管理费用),也提升了医院的社会效益与经济效益。再如“设备效率”的提升。某医院CT室原有2台64排CT,2022年日均检查量80人次,设备利用率56%,单次检查成本分摊约380元;2023年通过“检查预约集中管理”“弹性排班”(增加晚间与周末检查时段),日均检查量提升至120人次,设备利用率达84%,单次检查成本分摊降至250元,降幅达34%。效率提升不仅降低了患者检查费用,也增加了医院检查收入(年增收约146万元),实现了“患者得实惠、医院增效益”的双赢。###(三)二者协同的“价值医疗”导向:从“成本中心”到“价值中心”成本管控与效率提升的终极目标,是推动医院从“成本中心”向“价值中心”转型,实现“患者价值、医院价值、社会价值”的统一。价值医疗的核心是“改善健康结局”,而非单纯的“提供服务”或“降低成本”。例如,某肿瘤医院针对“肺癌患者”,构建了“多学科协作(MDT)+精准诊疗+全程管理”的整合式服务模式:通过MDT实现“诊断-治疗方案”精准化,减少无效治疗(如不必要的化疗);通过基因检测指导靶向用药,提高治疗效果(客观缓解率提升25%);通过“院前-院中-院后”全程管理,降低再入院率(从15%降至5%)。该模式下,患者次均医疗费用从12万元降至10万元(成本管控),5年生存率从35%提升至45%(效率提升),实现了“费用降低、质量提升”的价值创造。这种“成本管控与效率提升协同”的模式,正是价值医疗的生动实践。##四、医疗成本管控与运营效率提升的核心策略:从“理论逻辑”到“实践路径”医疗成本管控与运营效率提升是一项系统工程,需从战略、流程、技术、人员、供应链等多维度协同发力。结合行业先进经验与医院实践,我认为可从以下五方面构建实施路径:###(一)战略层面:以“价值医疗”为导向,重构资源配置逻辑战略是行动的指南,成本管控与效率提升必须基于医院的战略定位。不同等级、不同类型的医院,战略导向不同:三甲医院应聚焦“疑难重症诊疗与科研创新”,资源向重点学科、高技术项目倾斜;二级医院应聚焦“常见病多发病诊疗与基层医疗服务”,资源向提升服务效率与基层转诊能力倾斜;专科医院应聚焦“特色技术打造与病种优化”,资源向核心病种与关键技术集中。以某三甲医院为例,其战略定位为“区域心血管病诊疗中心”,在资源配置上采取“集中投入、重点突破”策略:将70%的设备采购预算投向“心脏介入手术机器人”“术中影像系统”等高端设备,提升疑难重症诊疗能力;将60%的人才培养名额投向心内科、心外科医生,打造高水平MDT团队;通过“重点学科建设专项经费”,支持开展“心脏瓣膜置换术”“冠状动脉杂交手术”等高技术项目。战略聚焦使医院心血管病诊疗量年均增长15%,三四级手术占比提升至70%,次均医疗费用低于区域平均水平10%,实现了“战略引领-资源优化-效率提升-效益增长”的良性循环。同时,需建立“基于价值的预算管理”机制,将预算分配与成本管控、效率指标挂钩。例如,某医院规定:“科室成本节约率超过5%的部分,30%用于科室绩效奖励;床位周转率提升10%以上的科室,额外增加5%的设备更新预算”,通过“正向激励”引导科室主动参与成本管控与效率提升。###(二)流程层面:以“精益管理”为工具,推动流程再造与优化流程是运营的载体,效率提升的核心在于“流程优化”。精益管理中的“价值流分析”“5S管理”“看板管理”等工具,可有效消除流程中的“浪费”(等待、搬运、库存、动作、过度加工、缺陷、人才浪费)。1.门诊流程优化:打造“一站式”服务体验。传统门诊流程存在“挂号-候诊-就诊-检查-取药-治疗”等多环节“断点”,患者需多次排队、往返奔波。某医院通过“流程再造”,推行“分时段精准预约+诊间结算+检查预约集中管理+报告自助打印”模式:患者通过APP可预约“具体到15分钟”的就诊时段,到院后直接在诊室完成缴费与检查开单,检查结果通过手机APP推送,无需再到窗口打印;同时,将“超声、CT、内镜”等检查预约集中至“检查预约中心”,实现“检查项目-时间-地点”一体化安排。优化后,患者平均就诊时间从92分钟缩短至45分钟,门诊高峰期排队人数减少60%,医院单位时间接诊量提升40%,人力成本(导诊、收费人员)需求下降25%。2.住院流程优化:聚焦“床位周转”与“术前等待”。床位周转效率是住院流程的核心指标,主要受“术前等待时间”与“术后康复时间”影响。某医院通过“术前检查集中化管理”,将患者术前检查(血常规、生化、心电图、影像等)安排在入院前完成,入院后直接评估手术;通过“日间手术+快速康复外科”模式,对“白内障、胆囊切除术”等短平快手术推行“24小时内出入院”,使平均住院日从8天缩短至3天;建立“术后康复驿站”,为术后患者提供“康复指导+营养支持+心理疏导”延伸服务,减少术后并发症与再入院率。优化后,医院床位使用率从78%提升至92%,年收治患者增加2360人次,床位资源效率显著提升。3.手术流程优化:提升“手术室利用率”。手术室是医院资源密集、价值最高的区域,其效率直接影响医院整体运营。某医院通过“手术排程精细化+手术物资前置化+麻醉流程标准化”提升手术室效率:推行“主刀医生+麻醉医生+器械护士”固定组合,减少团队磨合时间;建立“手术物资智能备库系统”,根据手术排程自动将耗材、器械配送至手术室门口,减少术中等待时间;优化麻醉流程,推行“快速麻醉诱导技术”,缩短麻醉准备时间。优化后,手术室日均手术台次从18台提升至22台,手术器械准备延迟率从15%降至3%,年手术量增加730台,手术收入增长约1460万元。###(三)技术层面:以“智慧医院”为支撑,构建数据驱动的运营管理体系技术是效率提升的“加速器”,智慧医院建设通过“数据互联互通、业务智能协同、管理精准决策”,为成本管控与效率提升提供技术支撑。1.构建一体化“医院运营管理(HOS)平台”。打破HIS、LIS、PACS、EMR等信息孤岛,建立覆盖“人、财、物、技”的一体化数据平台,实现“业务数据-财务数据-成本数据”实时对接。例如,某医院通过HOS平台,可实时查看各科室“门诊量、住院人次、手术量、耗材占比、成本结余”等指标,科室主任通过手机即可掌握本科室运营动态;财务科通过平台自动归集各病种成本(如“急性阑尾炎”药品费、手术费、床位费、护理费等),为DRG/DIP付费下的成本管控提供精准数据支持。平台上线后,医院成本核算周期从“月度”缩短至“日度”,成本数据准确率提升至98%,为管理决策提供了“实时仪表盘”。2.推广“AI+医疗”应用,提升服务效率与质量。AI技术在医疗领域的应用,可替代部分重复性劳动,提升诊断准确性与效率。例如,某医院引进“AI辅助诊断系统”,对“胸部CT影像”进行肺结节筛查,单次筛查时间从15分钟缩短至15秒,准确率达95%,释放了放射科医生30%的工作时间,使其专注于“疑难病例诊断”;在病理科,通过“AI细胞识别系统”,宫颈细胞学检查的阅片效率提升5倍,漏诊率下降40%。AI应用不仅提升了效率,也降低了人力成本——该院放射科通过AI辅助,减少5名夜班医生需求,年节约人力成本约200万元。3.应用“物联网(IoT)”技术,实现物资精细化管理。高值耗材、药品是医院成本的重要组成部分,传统管理方式易出现“丢失、过期、浪费”等问题。某医院通过“RFID+智能柜”技术,对高值耗材(如心脏支架、人工关节)实现“全程追溯”:从采购入库、科室领用、术中使用到患者收费,每个环节均通过RFID标签记录,实时更新库存;手术室设置“智能耗材柜”,医生刷工卡即可领取耗材,系统自动扣减库存并生成费用记录。应用后,高值耗材丢失率从5‰降至0,库存周转天数从30天缩短至15天,资金占用成本下降40%,年节约成本约300万元。###(四)人员层面:以“绩效改革”为抓手,激发全员内生动力人员是运营的主体,效率提升与成本管控的关键在于“激发人的积极性”。绩效改革需打破“大锅饭”,建立“以价值为导向、以贡献为依据”的考核机制,将成本管控、效率指标与员工薪酬直接挂钩。1.构建“科室-个人”双层绩效考核体系。科室层面,考核指标包括“成本控制率”“床位周转率”“平均住院日”“患者满意度”等,实行“超额扣分、节约加分”的奖惩机制;个人层面,针对不同岗位设置差异化指标:医生侧重“病种成本控制、合理用药、三四级手术占比”,护士侧重“护理耗材节约、床位周转效率、患者健康教育覆盖率”,行政后勤侧重“服务响应速度、办公成本节约、临床科室满意度”。某医院推行“科室成本节约额20%用于绩效奖励”政策,若科室成本节约10万元,则2万元用于科室绩效,再根据个人考核结果分配——医生(主刀)占比40%,助手占比20%,护士占比30%,辅助人员占比10%,多劳多得、优绩优酬。2.推行“成本管控专员”制度,强化科室主体责任。在各临床科室设立“成本管控专员”(由科室副主任或护士长兼任),负责本科室成本数据监控、流程优化建议、成本节约措施落实等工作。例如,骨科成本管控专员通过分析发现,“骨科术后镇痛泵”使用成本过高(单次800元),经调研发现,部分患者使用“镇痛泵”后仍需额外使用止痛针,存在“过度医疗”。为此,专员牵头制定“阶梯镇痛方案”:轻度疼痛口服非甾体抗炎药,中度疼痛使用低剂量镇痛泵,重度疼痛使用高剂量镇痛泵,单次镇痛成本降至500元,年节约成本约15万元。专员制度使科室从“被动接受管控”变为“主动参与管控”,成本节约意识显著增强。3.加强全员培训,培育“成本-效率”文化。成本管控与效率提升不是少数人的责任,而是全员的文化自觉。医院可通过“专题培训+案例分享+技能竞赛”等形式,提升员工的成本管控意识与效率技能。例如,某医院开展“成本管控金点子”竞赛,鼓励员工提出“小改进、大节约”的建议——后勤员工提出“将全院普通灯泡更换为LED节能灯”,年节约电费20万元;护士提出“reuse一次性备皮刀手柄(仅更换刀片)”,年节约耗材费8万元。同时,通过“运营简报”定期向员工公示科室成本数据与效率指标,让员工清楚“钱花在哪里、效率如何提升”,形成“人人讲成本、事事求效率”的文化氛围。###(五)供应链层面:以“精细化管理”为目标,优化采购与库存管理供应链是医院成本管控的“源头”,包括药品、耗材、设备、后勤物资等采购与库存管理。通过“集中采购、精准配送、零库存管理”,可显著降低采购成本与库存占用成本。1.推行“SPD(院内物流精细化管理)”模式。SPD模式通过“需求驱动、信息共享、流程协同”,实现药品耗材“采购-入库-存储-使用-结算”全流程精细化管理。例如,某医院与供应商合作建立“SPD中心”,供应商根据医院HIS系统中的“患者医嘱”与“库存预警”,自动将药品耗材配送至科室指定位置,科室使用后通过扫码完成收费与库存扣减,医院与供应商按“实
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