医疗机构紧急救援预案

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页医疗机构紧急救援预案一、总则

1适用范围

本预案适用于本单位医疗机构在发生突发公共卫生事件、重大灾害事故、重大事故灾难、公共卫生事件等紧急救援场景下的应急准备、监测预警、应急处置和恢复重建等工作。适用范围涵盖但不限于医院内各类紧急医疗事件，如重大群体性不明原因疾病暴发、重大传染病疫情、大型医疗设备故障导致应急功能瘫痪、院感爆发、以及外部重大事故对医院造成的直接或间接影响。以某市三甲医院2021年发生的院感爆发事件为例，该事件涉及超过200名医护人员和患者，涉及科室多达12个，由于预案明确了跨科室协同和信息共享机制，最终在48小时内有效控制了疫情蔓延，体现了适用范围的必要性和紧迫性。

2响应分级

根据事故危害程度、影响范围和本单位控制事态的能力，应急响应分为四个等级：Ⅰ级（特别重大）、Ⅱ级（重大）、Ⅲ级（较大）和Ⅳ级（一般）。分级原则基于事件严重性、波及范围和资源需求。Ⅰ级适用于造成或可能造成100人以上死亡、或1000人以上中毒、或重大传染病疫情跨省传播等极端情况，如汶川地震导致的医院大规模伤亡案例；Ⅱ级适用于造成50人以上100人以下死亡、或500人以上1000人以下中毒、或区域性重大疫情等情形，如某地甲型H1N1流感疫情失控阶段；Ⅲ级适用于造成10人以上50人以下死亡、或100人以上500人以下中毒、或局部区域疫情扩散等情形，如院感爆发初期；Ⅳ级适用于造成3人以下死亡、或10人以上100人以下中毒、或散发病例等情形，如单科室设备故障。分级响应遵循“分级负责、属地管理”原则，确保资源调配和指挥调度的科学性，避免响应过激或不足。以某医院2022年应对洪水内涝事件为例，由于提前评估了水位上涨可能导致的医疗设备停摆和患者转移需求，将事件定性为Ⅱ级响应，迅速启动了跨部门联动机制，包括设备抢修、物资调配和外部支援协调，最终在72小时内恢复了核心医疗功能。

二、应急组织机构及职责

1应急组织形式及构成单位职责

医疗机构应急组织机构采用“统一指挥、分级负责、专业协同”的模式，下设应急指挥部、现场指挥部和若干专业工作组。

应急指挥部作为最高决策机构，由院长担任总指挥，分管副院长担任副总指挥，成员包括各临床、医技、行政及后勤部门负责人。主要职责是全面负责应急工作的统一领导、指挥协调和资源调配，审定重大应急决策，下达应急处置指令，定期组织应急预案演练和评估。

现场指挥部在应急现场设立，由分管副院长或业务副院长担任指挥，成员包括相关科室负责人、急诊科主任、护士长及安全保卫、设备保障等部门人员。主要职责是执行应急指挥部指令，根据现场情况调整应急措施，协调各小组行动，及时报告现场动态和处置效果。

2专业工作组构成及职责分工

2.1应急医疗救治组

构成：由医务部牵头，临床科室（特别是ICU、急诊科、感染科）、麻醉科、药学部等组成。

职责：负责患者接诊、分诊、救治和转运，实行分区诊疗；开展院感防控，执行“三区两通道”管理；保障药品、血液、疫苗等特殊物资供应；必要时协调外部医疗支援。行动任务包括建立临时隔离病房、启动危重症患者绿色通道、实施批量伤员救治方案等。

2.2后勤保障组

构成：由总务部牵头，设备科、信息科、采购中心等部门组成。

职责：负责应急电源、供水、供气等保障；维护医疗设备正常运行，特别是呼吸机、监护仪等关键设备；保障应急通讯畅通，协调网络恢复；提供生活物资和临时住所。行动任务包括启动备用电源系统、抢修受损设备、开辟应急物资临时仓库、建立备用通讯方案等。

2.3安全保卫组

构成：由保卫科牵头，院感管理科、医务部等部门配合。

职责：负责应急现场秩序维护、交通管制和人员疏散；执行出入管控，防止无关人员进入危险区域；开展安全风险评估，排查火灾、爆炸等次生风险；配合公安部门处置涉医突发事件。行动任务包括设立警戒线、实施人员身份核验、启动消防应急程序、绘制应急疏散路线图等。

2.4信息公开组

构成：由宣传科牵头，医务部、院感管理科等部门组成。

职责：负责应急信息发布和舆论引导，及时向主管部门和媒体通报事件进展；收集汇总舆情信息，回应社会关切；管理社交媒体渠道，防止不实信息传播。行动任务包括制定信息发布口径、建立新闻发言人制度、监测网络舆情动态等。

2.5应急专家组

构成：由学科带头人、资深医师、流行病学专家等组成，依托医院临床医学研究所或相关委员会。

职责：为应急处置提供专业技术支持，制定针对性诊疗方案；开展风险评估，提出防控建议；评估事件影响，指导恢复重建。行动任务包括撰写技术指南、参与病例讨论、评估防控效果等。

各工作组在应急指挥部统一指挥下开展工作，通过联席会议、信息共享平台等方式加强协同，确保应急响应高效有序。

三、信息接报

1应急值守电话

设立24小时应急值守电话，由院总机统一受理，并直接转接应急指挥部办公室。总机电话号码公布于医院官网及所有临床科室。值守人员须具备应急响应知识，接到报告后立即核实基本信息，并向值班领导及应急指挥部办公室报告。

2事故信息接收与内部通报

2.1接收程序

各科室、部门发现紧急情况后，应第一时间向科室负责人报告，科室负责人确认事件性质和严重程度后，立即向医务部或分管院领导报告。医务部负责汇总、核实临床信息，形成初步报告提交应急指挥部。

2.2通报方式与程序

内部通报采用“分级递进”模式。一般事件由医务部通过内部通讯系统（如OA、企业微信）向相关科室发布通知；较大及以上事件由应急指挥部通过内部广播、紧急会议等方式通报全院。通报内容包含事件类别、发生时间、地点、初步影响及处置要求。

2.3责任人

事件报告责任人：各科室负责人为第一责任人，须在1小时内完成信息上报。信息核实与通报责任人：医务部值班医师和应急指挥部办公室联络员。

3向上级及外部报告事故信息

3.1报告流程与内容

重大及以上事件发生后，应急指挥部立即向主管部门（如卫健委）、上级单位（如集团总部）报告。报告内容遵循“五要素”原则：事件发生时间、地点、单位、简要经过、已采取措施及初步损失。必要时附现场照片、视频等佐证材料。

报告方式采用“同步报告+书面续报”机制。Ⅰ级、Ⅱ级事件须在事件发生后30分钟内电话报告，2小时内提交书面报告；Ⅲ级事件在2小时内电话报告，4小时内书面报告；Ⅳ级事件在4小时内电话报告。

3.2报告责任人

初步报告责任人：现场科室负责人及值班领导。汇总报告责任人：应急指挥部办公室主任（分管副院长）。

3.3向外部单位通报

较大及以上事件需向公安、消防、疾控等部门通报，由保卫科牵头，医务部配合，通过联合办公系统或专线电话提供信息。通报内容侧重于次生风险、人员疏散、卫生防疫等需求。信息发布由信息公开组根据应急指挥部授权执行，遵循“官方渠道、统一口径”原则。

四、信息处置与研判

1响应启动程序与方式

1.1启动程序

应急响应启动遵循“分级授权、动态调整”原则。Ⅰ级、Ⅱ级响应由应急指挥部总指挥（院长）审批后宣布；Ⅲ级响应由总指挥授权副总指挥批准后宣布；Ⅳ级响应由分管副院长批准后宣布。启动程序包括：信息核实、影响评估、预案启动、资源动员。

1.2启动方式

达到响应启动条件时，应急指挥部通过内部广播、应急指挥平台、短消息等渠道发布启动决定，并同步下达任务书至各工作组。自动启动机制适用于预设触发条件（如特定参数超标）被触发的情况，系统自动生成预警并推送给应急领导小组。

2预警启动与准备

事故信息初步研判显示可能达到响应启动条件但尚未完全确认时，应急领导小组可决定启动预警状态。预警状态下，应急指挥部办公室保持24小时值班，各工作组进入预备状态，开展以下工作：

•完成应急物资盘点，确保储备充足；

•检查应急电源、通风系统等关键设备运行状态；

•组织相关科室进行桌面推演，检验预案可行性；

•向主管部门通报预警信息及应对措施。

预警期间实时跟踪事态发展，一旦达到启动条件，立即转为应急响应状态。

3响应级别动态调整

应急响应启动后，应急指挥部办公室每日（或每半天）组织会商，结合以下因素评估是否需要调整响应级别：

•伤亡救治进展（如危重症患者死亡率、救治成功率）；

•院感扩散速度（如病例增长率、传播链控制情况）；

•资源消耗程度（如药品短缺品种、设备故障率）；

•外部支援需求（如需启动跨区域医疗协作）。

调整程序由应急领导小组审议通过后执行，必要时可越级调整。例如，某院感事件初期为Ⅲ级响应，因耐药菌株传播速度加快，经专家组研判后提升为Ⅱ级响应，增派感染控制专家组并协调区域外派支援。避免响应不足导致事态失控，或过度响应造成资源浪费。

五、预警

1预警启动

1.1发布渠道与方式

预警信息通过院内专用预警平台、应急广播系统、部门通知栏、电子显示屏等渠道发布。方式包括：黄色预警通过短信、企业微信推送通知；橙色预警通过内部电话会议、专项公告；红色预警通过全院应急大会、户外警报器鸣响。

1.2发布内容

预警信息包含：事件类别、预警级别（颜色标识）、可能影响范围、防护建议、应对措施及咨询电话。例如，发布流感橙色预警时，需明确病毒亚型、易感人群、疫苗接种点分布、隔离注意事项等。

2响应准备

预警启动后，应急指挥部办公室立即组织以下准备工作：

2.1队伍准备

启动人员集结计划，明确各科室应急小组成员名单，开展技能强化培训（如院感防控操作、急救技能复训），实行“AB角”值班制度，确保关键岗位24小时有人值守。

2.2物资与装备准备

仓库管理员对应急物资（口罩、消毒液、防护服、呼吸机等）进行清点，补充短缺品种，检查医疗设备（特别是呼吸机、监护仪）功能状态，确保维护保养记录完整。

2.3后勤保障准备

总务部检查应急电源、供水系统，准备备用照明设备；食堂增加应急餐食供应；临时安置点（如报告厅、会议室）做好消毒和床位准备。

2.4通信保障准备

通信科测试对讲机、卫星电话等备用通讯设备，建立应急通讯录，确保指挥部与各小组、外部救援单位联络畅通。

3预警解除

3.1解除条件

预警解除需同时满足：事态得到有效控制、无新的风险点、次生灾害隐患消除、环境污染得到治理。由应急专家组出具解除建议，报应急领导小组审批。

3.2解除要求

预警解除后，发布解除决定并通过原渠道传达，撤销相关应急状态标识，恢复正常工作秩序。对预警期间准备工作进行总结评估，分析经验教训，修订相关环节的处置方案。

3.3责任人

预警解除建议责任人：应急专家组组长；审批责任人：应急指挥部总指挥；信息发布责任人：应急指挥部办公室联络员。

六、应急响应

1响应启动

1.1响应级别确定

根据事件性质、伤亡救治需求、院感扩散风险、资源消耗程度等因素，由应急指挥部办公室组织研判，提出响应级别建议，报应急领导小组审议确定。例如，涉及10人以上死亡或重大传染病暴发事件，启动Ⅱ级响应。

1.2响应程序

1.2.1应急会议

启动响应后6小时内召开首次应急指挥部会议，研判事态、部署任务。根据处置进展，每日（或每半天）召开专题会商会议。

1.2.2信息上报

重大及以上事件1小时内向主管部门和上级单位首报，后续按进展续报。信息内容包含处置效果、资源需求、次生风险等。

1.2.3资源协调

启动资源调配程序，建立需求清单，由后勤保障组统筹调配人员、物资、设备。

1.2.4信息公开

信息公开组根据授权发布权威信息，包括事件进展、医疗救治情况、社会捐助渠道等。

1.2.5后勤与财力保障

总务部保障应急电源、供水；财务部准备应急经费，实行“一支笔”审批。

2应急处置

2.1现场处置措施

2.1.1警戒疏散

保卫科设立警戒区域，疏散无关人员。实施分区诊疗，设立清洁区、潜在污染区和污染区，实行单向流动。

2.1.2人员搜救

急救团队按“先救命后治伤”原则，对被困人员实施分类救治和转运。

2.1.3医疗救治

实施分诊分类救治，优先抢救危重伤员。启动ICU床位扩容方案，应用床旁血液净化等新技术。

2.1.4现场监测

院感管理科开展环境采样（空气、物体表面、医护人员手），评估污染范围。

2.1.5技术支持

临床专家组提供诊疗方案，工程科抢修受损设备，信息科保障系统运行。

2.1.6工程抢险

总务部抢修水电，设备科修复医疗设备。

2.1.7环境保护

严格执行医疗废物分类处置规范，对污染区域进行终末消毒。

2.2人员防护

依据事件风险等级，分级佩戴个人防护装备（PPE），实行“内外有别”原则。高风险岗位需进行轮岗休息，避免交叉感染。

3应急支援

3.1外部支援请求

当事件超出本单位处置能力时，由应急指挥部办公室向主管部门和邻近医疗机构发函请求支援。请求内容包含事件简报、资源缺口、支援需求等。

3.2联动程序

接到支援请求后，应急指挥部指定联络员对接外部力量，提供现场指引和协调保障。

3.3指挥关系

外部支援力量到达后，在应急指挥部统一指挥下行动。必要时成立联合指挥中心，明确总指挥、副总指挥及成员单位职责。

4响应终止

4.1终止条件

事件得到完全控制、无次生风险、所有伤员得到有效救治、环境符合标准。由应急指挥部办公室组织评估，提出终止建议。

4.2终止要求

经应急领导小组批准后，通过原渠道发布终止决定。做好善后处置工作，包括医疗费用结算、心理援助、资料归档等。

4.3责任人

终止建议责任人：应急指挥部办公室主任；审批责任人：应急指挥部总指挥；信息发布责任人：应急指挥部办公室联络员。

七、后期处置

1污染物处理

1.1清理处置

由院感管理科牵头，总务部配合，对污染区域进行分区消毒和终末处理。包括：表面擦拭、空气熏蒸、废弃物规范化收集（分类存放医疗废物、感染性废物、生活垃圾），并委托有资质单位进行无害化处置。

1.2监测评估

消毒后由院感管理科或委托第三方机构开展环境采样检测，确认空气、水体、表面等指标符合国家《医疗机构水污染物排放标准》等相关要求后方可解除管控。

2生产秩序恢复

2.1功能区恢复

在污染物处理和监测达标基础上，由医务部、护理部、后勤保障组协同，逐步恢复受影响科室诊疗活动，实行“先简单后复杂”原则，优先恢复急诊、住院等核心功能。

2.2工作秩序恢复

人力资源部制定人员调配方案，对缺勤人员进行岗位技能补训；设备科完成受损设备维修或更换，确保运行稳定；信息科恢复信息系统服务，保障数据安全。

3人员安置

3.1疫情期人员安置

对隔离观察人员，由医务部、护理部提供远程诊疗支持，必要时安排专人护理。对受心理应激影响人员，由医务部协调心理科提供心理疏导服务。

3.2灾后人员安置

若发生大规模疏散，由总务部协调安置点（如职工宿舍、附近酒店），保障基本生活物资供应；人力资源部做好返岗人员健康检查和岗位衔接。

八、应急保障

1通信与信息保障

1.1保障单位与人员

由信息科牵头，保卫科配合，负责应急通信保障。指定通信联络员，建立通讯录，包含应急指挥部成员、各工作组负责人、外部协作单位（如卫健委、公安、消防）联系方式。

1.2通信联系方式与方法

建立多元化通信网络：主用网络为有线电话、应急广播系统；备用网络为卫星电话、对讲机集群系统；应急情况下启用外部协作单位通信渠道。信息传递采用“闭环管理”模式，确保指令传达和反馈及时。

1.3备用方案

制定通信中断应急预案：启用备用电源保障通信设备运行；协调外部通信运营商提供临时基站；利用社交媒体平台发布信息。

1.4保障责任人

通信保障总责任人：信息科科长；联络员：指定各科室信息联络员，实行“AB角”制度。

2应急队伍保障

2.1人力资源构成

应急人力资源分为三类：

•专家组：由临床、院感、公共卫生、法律等领域的资深专家组成，实行“库管理”，定期更新；

•专兼职队伍：包括应急救援队（由安保、后勤人员组成）、医疗救治队（由急诊、ICU等科室骨干组成）、心理援助队；

•协议队伍：与外部医疗机构、专业救援队（如消防、疾控）签订合作协议，明确协作范围和响应条件。

2.2队伍管理

人力资源部负责队伍日常培训和演练；应急指挥部办公室负责队伍调动和考核。建立队伍信息数据库，包含成员联系方式、技能特长、健康状况等。

3物资装备保障

3.1类型与配置

应急物资装备分为三类：

•基础防护类：口罩、防护服、手套、消毒剂等，总量满足30天内全院最高需求；

•医疗救治类：呼吸机、监护仪、除颤仪、血液净化设备等，关键设备配备备用件；

•后勤保障类：应急发电机组、供水设备、照明设备、生活保障物资（食品、饮用水）。

3.2管理要求

设立应急物资装备仓库，由总务部指定专人管理，实行“双人双锁”制度。建立物资装备台账，详细记录物资名称、规格、数量、存放位置、生产日期、有效期等信息。定期开展盘点和检验，确保物资合格可用。

3.3更新补充

每半年对物资装备进行一次全面检查，对过期、损坏物资及时补充。根据演练评估结果和事件处置经验，调整物资装备清单和储备量。

3.4责任人

物资装备管理总责任人：总务部副部长；具体管理人员：仓库管理员，联系方式登记于台账。

九、其他保障

1能源保障

由总务部负责，确保应急电源、备用发电机（容量满足全院负荷需求）处于良好状态，定期开展试运行。建立燃油储备机制，保障应急车辆、发电机燃料供应。

2经费保障

由财务部负责，设立应急保障专项资金，纳入年度预算。实行“专款专用”，重大事件根据实际需求追加预算。建立应急费用快速审批通道。

3交通运输保障

由总务部协调，确保应急车辆（救护车、运输车、消防车）随时可用，配备GPS定位系统和应急通讯设备。规划院内应急通道，保障物资和人员快速转运。

4治安保障

由保卫科负责，加强应急状态下院内巡逻频次，增设临时警戒点，实行出入管控。必要时协调公安部门维持秩序，处置违法行为。

5技术保障

由信息科负责，确保应急通信网络、信息系统（HIS、EMR）稳定运行，建立数据备份和恢复机制。提供技术支持，保障应急处置各环节顺畅。

6医疗保障

由医务部负责，协调区域内兄弟医院开展医疗协作，必要时请求外部专家支援。保障应急药品、血液、疫苗等特殊物资供应，实行集中采购和优先调配。

7后勤保障

由总务部负责，提供应急期间食堂供餐、住宿安排、环境卫生清洁、临时厕所等生活