新生儿窒息演练预案脚本及总结

第第页新生儿窒息应急预案及演练产科202*年08月11日202*年产科应急预案及演练科室学习内容培训时间产科急产应急预案及演练202*.1.13产科心脏骤停的应急预案及演练202*.2.17产科脐带脱垂的应急预案及演练202*.3.10产科子痫的应急预案及演练202*.4.14产科产后出血的应急预案及演练202*.5.12产科羊水栓塞的应急预案及演练202*.6.9产科肩难产的应急预案及演练202*.7.14产科新生儿窒息的应急预案及演练202*.8.11产科子宫破裂的应急预案及演练202*.9.8产科胎盘早剥的应急预案及演练202*.10.13产科静脉栓塞及肺栓塞应急预案及演练202*.11.10产科胎儿宫内窘迫的应急预案及演练202*.12.8演练通知为提高业务水平与技能操作，现定于202*年8月11日下午16时00分在三楼产科开展新生儿窒息的应急预案及演练。请产科全体医护人员按时参加。产科202*年08月10日新生儿窒息复苏应急预案演练记录表演练名称新生儿窒息复苏应急预案及演练演练时间202*.08.1116：00组织科室产科总指挥**演练地点产科演练类别 实际演练部分内容：新生儿窒息复苏应急预案及演练参加人员签名演练记录202*年8月11日16:00共有人参加此次演练，本次演练的主要内容：1、产妇待产过程中胎心变化观察的重点。2、分娩后新生儿初步复苏的急救处理。3、新生儿抢救时的医护的配合。演练顺利结束后，总指挥**主任进行了总结点评。预案适宜性充分性评审适宜性：充分性：演练效果评价演练预案情况人员培训情况人员到位情况人员履职情况物资到位情况个人防护情况 急救意识情况部门协作情况协调组织情况信息畅通情况演练效果评价存在问题物质准备不充分，缺少氧气袋个别人员防护不到位，未及时进行手卫生转运患者时未使用新生儿转运车，存在安全隐患。原因分析演练前未核查所需物品。演练过程中人员配合不默契，分工不明确3转运患者时未规范使用新生儿转运箱改进措施增加演练次数，每次演练时备齐各项所需物品。反复练习，在急救处理时也做到规范各项操作，增加人员默契度。落实情况科室通过再次培训及演练，物品准备齐全，在做各项急救处理时各项操作较规范，转运患者时安全意识增强，再次演练，效果较之前熟练、规范、高效、团队配合默契。新生儿窒息复苏应急预案应急演练场景一：组建新生儿复苏团队图片场景二：准备复苏用品，药品场景三：新生儿于202*年8月11日16：05分娩壹男活婴，经初步复苏患儿仍呈喘息样呼吸，心率小于100次/分，给予正压通气，并连接脉氧饱和度仪，记录时间场景四：正压通气30s患儿情况无改善，心率小于60次/分，再次评估通气有效性，必要时再做矫正通气步骤，给予气管插管配合胸外心脏按压。记录时间16：05分30秒场景五：60s后再次评估，心率仍小于60次/分，血氧饱和度无上升，给予万分之一肾上腺素气管内给药。记录时间16：06分30秒场景七:新生儿心率大于80次/分，停止胸外心脏按压，继续给予正压通气。记录时间16：07分场景八：新生儿心率大于100次/分，血氧饱和度95%，停止正压通气，复苏成功。记录时间，常压下给氧送人新生儿科给予复苏后护理。新生儿窒息复苏演练总结为了提高医护的救治能力,抢救时做到有条不素,处理的，密切配合，于08月11日下午16时，产房医护人行了新生儿室息复苏应急预案演练.总体评价:通过此次演练，医务人员能及时有效响应程，增强了整体应急能力，规范救治流程，检验各部门的街，产房值班助产士具备新生儿窒息复苏能力，证明新生儿息复苏应急预案有效使用,本次演练达到了较好的效果同时，提高了医务人员及时有效处理新生儿室息的能力，积累了助产士新生儿复苏的经验。通过此次演练，反映了科室人员的应急反应能力、抢救能力和技术水平较之前有提高，也发现了存在的不足:1、人员分工明确，集体配合能力稍欠缺2、复苏时胸外按压频率稍快，胸廓未充分回弹3、演练过程中未口述正压通气的指征及吸呼比。通过此新生儿窒息复苏演练，提高了医护人员的急救意识，增强了发生新生儿窒息时医护之间的配合及抢救能力,为确保母婴安全提供有力保障。产科202*年08月11日新生儿窒息复苏演练脚本场景设置:202*年8月11日16：00产科医生:现有一孕妇38周，单胎，估计胎儿体重3000g，羊水III读污染，即将分娩。立即通知新生儿科速到产房需要复苏抢救。助产士:儿科，您好。手术室有一单胎足月孕妇，胎心监护晚期减速，III度污染。即将分娩，新生儿需要复苏抢救，请儿科医生速来产房抢救新生儿。16：03分儿科医生到场。儿科医生:迅速组建新生儿复苏团队其中包括1-2名熟练气管插管的医护人员在场。我负责气道管理，产科医生配合抢救，助产负责给药记录。儿科医生:整理着装，洗手，戴口罩。助产士:产房温度保持在24-26度，湿度55%。物品准备:备有计时器、听诊器，胃管，生理盐水各种型号气管插管，喉镜，镜片，复苏气囊，各种型号注射器、1:1000肾上腺素，三通，敷贴、脐静脉穿肩垫、毛巾、灭菌手套、包、胎粪吸引管、吸球。所有一次性物品均在有效期内，所有仪器均在功能备用状态。儿科医生:准备药品。配成1:10000肾上腺素。助产士:是，配1:10000肾上腺素。抽取9ml生理盐水+1m1肾上腺素1:1000肾上腺素，充分混匀，配成1:10000肾上腺素.打开辐射台，调节温度32-34C贴好标签备用。调节温度为33C。打开吸引器，调节压力80-100mmHg。医生:打开负压吸引助产士:是，打开开关，连接吸引器调节压力90mmHg装置，医生：检查并连接复苏气囊。助产士:是，减压阀已开，复苏气囊连接正确,减压阀已打开，储氧袋无漏气备有大号、小号面罩各一个，预计本患者使用大号面罩。儿科医生：打开脉氧饱和度仪。产科医生：是，买氧饱和度仪已打开。儿科医生：检查氧源，调节氧流量5L/分。助产士：是，连接氧气管，打开氧源，调节氧流量5L/分。儿科医生：肩垫，毛巾助产士：是。肩垫2cm，毛巾2条。儿科医生：检查听诊器助产士：是，听诊器良好（交给产科医生）。儿科医生:洗手，戴手套。喉镜一个，0号，一号镜片各一个，预计本患儿使用1号镜片，喉镜光源良好,连接紧密。所有物品已备齐，准备迎接新生儿。助产士:是，胎儿娩出，16：05分估计体重3000g。儿科医生:足月吗?羊水清吗?有呼吸或哭声吗?肌张力好吗？助产土:足月，羊水III度污染，无哭声、呼吸，肌张力差儿科医生:置辐射台保暖，患儿无活力，立即给于气管插管吸引胎粪。儿科医生:置患儿成鼻吸位，肩下垫肩垫。插管(左手持笔式从右侧口角滑入，暴露声门，插入深度:端唇距高:kg+6厘米。)按住胎粪吸引管手控口产生负压，3-5秒钟慢慢退出，负压下拔出气管导管，引口腔分泌物。)1/2/3/4/5,观察导管远端没到口腔时旋转快速吸引完，重新摆正体位，置患儿皇鼻息位，清理胎粪，吸先口后鼻，快速擦于全身，刺激足底或按摩背部，患儿仍无哭声，重新评估。产科医生:是，(听诊心率6秒，手势)，患儿心率80次/分，呼吸不规则。儿科医生(经初步复苏后患儿喘息样呼吸，心率<100次/分给予正压通气，连接脉氧饱和度仪。产科医生、助产士:是；产科医生：连接脉氧仪于新生儿右手腕。儿科医生：面罩罩住患儿口鼻，左手呈C字形固定面罩，下压气囊1/2-2/3，正压通气频率40-60次/分，吸呼比1:2,给氧浓度21%。(计数:1--2-3，1--2-3...）助产士：是，给氧浓度21%。儿科医生:观察胸廓起伏。产科医生：患儿心率，氧饱和度无上升，胸廓无起伏。儿科医生：16：07分，矫正通气，重新摆正体位，抬起下颌，打开口腔，再次清理呼吸道，先口后鼻，检查面罩与面部密闭良好，增加压力，调节氧浓度为40%（计数：1-2-3，1-2-3）儿科医生：观察胸廓起伏产科医生：胸廓起伏良好儿科医生：继续正压通气，(计数：1-2-3，1-2-3）,30s后，再次评估。产科医生:17点13分00秒，患儿心率60次/分，血氧饱和度60%。常压给氧，左手持笔式从右侧口角滑入，把舌头推向左侧“一抬一压”，暴露声门，离唇距离kg+6cm，此患儿插入9cm，整个过程20s完成。连接复苏气囊，调节氧浓度100%，判断导管位置。产科医生：胸廓起伏对称，听诊双肺呼吸音对称，胃部无呼吸音，导管内有雾气，气管插管成功。助产士：固定导管。儿科医生：1--2-3，1--2-3，1--2-3,30s后再次评估产科医生：是，患儿心率50次/分。血氧饱和度55%儿科医生：配合胸外按压产科医生：是，胸外按压位置：两乳头连线中点下方，胸骨下1/3处，避开剑突，按压深度：胸廓前后径的1/3，首选拇指法，每分钟120个动作，按压与通气比为3：1（指令由按压者发出大声计数：1-2-3--吸，1-2-3--吸，1-2-3--吸）儿科医生：45-60s后再次评估。产科医生：是，患儿心率50次/分，脉氧55%儿科医生：1.5ml万分之一肾上腺素气管内给药，并记录时间16：08。助产士：是1.5ml万分之一肾上腺素气管内给药，给药完毕，给药时间16时08分30秒儿科医生：快速挤压3-4次，以利于药物弥散。产科医生：1-2-3--吸，1-2-3--吸，1-2-3--吸，1-2-3--吸儿科医生：1分钟到，再次评估。产科医生：是，16点09分患儿心率50次/分，血氧饱和度50%。儿科医生：建立脐静脉通道。助产士：是，打开脐静脉穿刺包，更换手套，脐部形成无菌区，在距离脐根部0.5cm处打一个松紧适宜的结，将连接好三通的脐静脉导管与2.5ml注射器接好，用生理盐水冲管，关闭三通，距离脐根部2cm处剪短脐带，并消毒残端两遍，在脐部12点处选择粗大壁薄的脐静脉，将导管轻轻放入，插入深度为为2-4cm，回抽见回血，脐静脉穿刺成功。儿科医生：距离上次使用肾上腺素已达3分钟，0.9ml1：10000肾上腺素脐静脉推注。助产士：给予0.9ml万分之一肾上腺素脐静脉推注，给予1ml生理盐水冲管，以保证药物注入体内，并记录时间16点11分30秒。儿科医生：再次评估。产科医生：患儿心率50次/分，血氧饱和度60%。产科医生：检查氧源助产士：是，氧源连接良好。儿科医生：检查气管插管助产士:胸廓起伏良好，导管内有雾气，插管正确。儿科医生：检查胸外按压助产士：是，胸外按压方法正确，部位正确，频率正确。儿科医生：检查用药。助产士：1：10000肾上腺素2ml气管内滴注一次，0.9ml1：10000肾上腺素脐静脉给药一次，给药正确。儿科医生:患者四肢循环差，面色苍白，听诊心音，检查毛细血管充盈时间。产科医生：心音遥远助产士：毛细血管充盈时间>3s儿科医生：考虑休克。准备扩容，生理盐水10ml/kg脐静脉滴注，时间5-10分钟，30ml生理盐水脐静脉滴注。护士：给予理盐水10ml/kg脐静脉滴注，时间5-10分钟，30ml生理盐水脐静脉滴注,记录时间16点23分30秒儿科医生：再次评估产科医生:是，患儿心率90次/分，血氧饱和度90%儿科医生：停止胸外按压，继续给予正压通气（1-2-3）产科医生：是，心率>60次/分，是停止胸外按压的指征，目前患儿仍喘息样呼吸，继续给予正压通气。儿科医生：30s到，再次评估产科医生：是，患儿心率110次/分，血氧饱和度95%。儿科医生：调节氧浓度为40%，逐渐减少正压通气频率，患儿有自主呼吸，心率>100次/分，血氧饱和度正常，肤色转红润，肌张力恢复，停止正压通气，拔出气管导管，给予鼻导管给氧，和家属沟通，常压给氧下送入新生儿病室，给予复苏后护理。记录复苏成功时间：16点24分，整理物品，所有用物按医院感染控制要求分类处置。气囊送供供应室，听诊器75%酒精擦拭。洗手。记录：举手示意，操作完毕。新生儿窒息复苏应急预案应急预案1.严密监测胎心,及时发现和纠正胎儿宫内缺氧。2.密切观察产程,避免滞产和梗阻性难产的发生。3.新生儿复苏器材处于完好备用状态,每班检查。4.高危妊娠:尤其早产、胎心异常、羊水三度污染、估计胎儿过大可能发生肩难产等,接生前产科医生和新生儿科医生到场,做好新生儿复苏的准备。配合医生按ABCDE程序进行复苏：

1、清理呼吸道。胎头娩出后挤压清除