医院感染管理科人员服务规范

2025/08/08医院感染管理科人员服务规范Reporter:_1751850234CONTENTS目录01

感染管理科职责02

工作流程规范03

人员培训与教育04

监测与控制措施05

患者与家属沟通06

质量改进与持续发展感染管理科职责01感染预防与控制制定感染控制政策医院感染管理部负责制定与更新防控感染策略，保障医疗环境的卫生安全。监测感染发生率持续关注医院内感染发生率，及早发现并采取行动遏制感染蔓延。感染监测与报告监测医院感染发生率定期对医院感染数据进行系统分析，以便迅速识别感染发展动向及高风险地带。实施感染暴发应对措施一旦感染爆发，应迅速执行应急计划，实施隔离与清洁，遏制进一步传播。编写和提交感染报告定期编写感染监测报告，向医院管理层和相关部门报告感染情况和管理成效。感染事件调查处理

追踪感染源经过流行病学研究，锁定病原来源，查明传播途径，遏制病患扩散。

制定隔离措施针对不同的感染种类及其严重性，需采纳适当的隔离方法，以维护患者及医护人员的生命安全。工作流程规范02感染风险评估

01识别感染源评估患者病情，识别潜在的感染源，如细菌、病毒等，以采取适当的隔离措施。

02评估传播途径对通过空气、接触等方式传播感染的风险进行全面分析，并实施有效的防护手段。

03评估易感人群明确针对免疫力较弱或患有特定疾病的患者群体，给予他们特别的防护与监控措施。感染控制措施实施个人防护装备的正确使用

医护人员需正确穿戴口罩、手套、防护服等个人防护装备，以减少交叉感染风险。消毒与清洁程序

定期对医院环境进行消毒，使用合适的消毒剂清洁医疗设备和患者接触区域。隔离措施的执行

隔离疑似及确诊感染者，以遏制病原体在医院环境中的扩散。感染监测与报告

持续跟踪医院感染状况，迅速报告并实施策略遏制感染蔓延。感染数据记录与分析制定感染控制计划医院感染管理部门承担着制定与更新防控感染策略的重任，旨在有效预防和降低院内感染的发生率。监测感染发生率持续对医院感染率进行监测，迅速发现任何异常并启动相应措施，以保证病人安全。人员培训与教育03培训计划制定

评估患者感染风险对患者入院时进行全面的评估，涵盖病史和接触史，旨在发现可能的感染风险。

监测医院环境感染指标定期检测医院环境中的微生物指标，评估空气、物体表面等的感染风险。

制定个体化防护措施依据评估成效，为医患双方确立适宜的防护策略，以降低感染风险。培训内容与方法监测医院感染发生率定期统计和分析医院感染发生率，及时发现感染趋势和高风险区域。实施感染暴发应对措施一旦疫情爆发，应迅速执行应急措施，对病患进行隔离，展开消毒作业并追溯密切接触者。编写和提交感染报告持续制作并提交感染监控报表，对医院领导层及相关机构通报感染状况及管理成果。培训效果评估

个人防护装备的正确使用医护人员在接触患者前后必须正确穿戴和脱下口罩、手套等个人防护装备。

消毒与清洁程序定期清洁医院环境，选用适宜的消毒产品对医疗设备和病室进行杀菌，以降低交叉感染的风险。

隔离措施的执行对疑似或确诊感染的患者实施隔离，防止病原体在医院内的传播。

感染监测与报告持续跟踪医院的感染状况，并及时向有关机构反馈信息，确保能迅速实施有效的防控策略。监测与控制措施04感染监测方法

追踪感染源感染管理团队成员应立即辨别和追查病原，以阻断疾病的扩散。

制定隔离措施针对感染种类及严重性，实施并落实对应隔离策略，确保病患及医护人员的生命安全。高风险区域管理

制定感染控制策略医院感染防控部门承担编制和修订感染预防措施，旨在降低医院内感染的几率。

监督感染控制措施执行感染管理部门工作人员应监管临床科室实施感染防控策略，务必保证各项预防手段得到切实落实。感染控制设备使用

识别感染源对患者状况进行评估，发现可能的感染来源，包括细菌和病毒等，进而实施相应的隔离防护。

评估传播途径评估空气传播、接触等感染风险，并确立对应预防策略。

评估易感人群确定患者中免疫力低下或有特定疾病的人群，为他们提供额外的保护措施。患者与家属沟通05沟通原则与技巧

个人防护装备的正确使用医护人员应严格执行标准，佩戴口罩、手套和防护服等个体防护用品，以确保避免交叉感染风险。消毒与清洁程序定期对医院环境进行消毒，使用合适的消毒剂清洁医疗设备和病房，减少病原体传播。隔离措施的执行对疑似或确诊感染的患者实施隔离，防止感染扩散，确保其他患者和医护人员的安全。感染监测与报告持续监控医院感染状况，迅速报告感染病例，并实施策略遏制感染源与传播途径。感染预防教育

追踪感染源经流行病学分析，追溯病原，锁定传播途径，遏制疫情扩散。

制定隔离措施针对不同的感染源及传播方式，确立并实施适当的隔离办法，确保病患及医护人员的生命安全。患者权益保障监测医院感染发生率定期统计和分析医院感染数据，及时发现感染趋势和高风险区域。实施感染暴发应对措施发现感染暴发后，应迅速启动应急计划，实施现场管控并追溯感染源头。编写和提交感染报告定时制作感染监控记录，向医院领导层及相关部门提交感染防控状况报告。质量改进与持续发展06质量改进计划

制定感染控制策略医院感染管理部门承担着制定与更新防控感染策略的重任，旨在降低医院内感染的可能性。监督感染控制措施执行感染控制人员须对临床科室的防控措施执行情况进行监管，保障预防策略得以准确执行。持续教育与培训

追踪感染源感染管理团队应立即定位感染根源，借助流行病学研究明确传染路径，以避免疫情进一步蔓延。

制定隔离措施针对感染种类及其严重性，实施有针对性的隔离策略，确保