隧道施工作业专项安全检查表

隧道施工作业专项安全检查表工程名称：________________________检查日期：年____月____日隧道标段/里程：________________检查时段：□早班□中班□晚班□夜间施工检查人员：________________________陪同人员：________________________施工单位：________________________监理单位：________________________一、施工准备阶段安全检查（共15项）序号检查项目检查内容检查结果（√合规□不合规□未涉及）整改要求/备注1施工方案专项施工方案已审批，包含地质风险评估、应急预案2资质证件施工单位资质、特种作业人员操作证（爆破、电工等）齐全有效3技术交底已对作业人员进行安全技术交底，签字记录完整4设备验收施工机械、特种设备（盾构机、台车等）经检测合格，备案手续齐全5材料检验钢筋、水泥、炸药等原材料质量合格，存储符合安全规范6通风方案通风系统设计合理，风量满足稀释有害气体要求7照明配置作业面、通道照明充足，应急照明备用电源完好8排水系统排水设施畅通，能及时排除掌子面渗水、涌水9通讯设备洞内与洞外通讯畅通（对讲机、有线电话等），无信号盲区10警示标识洞口设置限速、禁入、佩戴防护用品等警示标识11门禁管理洞口门禁系统运行正常，人员、设备进出登记完整12消防准备消防器材（灭火器、消防沙、水管）配置到位，在有效期内13应急物资急救箱、担架、逃生设备等应急物资储备充足14电力保障临时用电符合“三级配电、两级保护”要求，电缆敷设规范15地质勘察最新地质勘察资料齐全，掌子面前方地质预报已完成二、现场作业安全检查（共30项）（一）开挖作业（8项）序号检查项目检查内容检查结果（√合规□不合规□未涉及）整改要求/备注16开挖方式符合专项方案要求，严禁超挖、欠挖17爆破作业1.爆破设计审批通过；2.爆破人员持证上岗；3.警戒区域设置到位；4.盲炮处理规范18围岩支护1.开挖后及时支护，支护参数符合设计；2.喷射混凝土强度达标；3.锚杆、钢拱架安装牢固19掌子面监测掌子面稳定，无塌方、掉块风险，监测数据正常20有害气体检测定期检测瓦斯、一氧化碳等有害气体浓度，超标时立即停工通风21粉尘控制采用湿式作业、喷雾降尘等措施，粉尘浓度符合标准22作业人员佩戴安全帽、防尘口罩、反光背心等防护用品23交叉作业上下、前后作业面协调有序，无安全冲突（二）支护作业（7项）序号检查项目检查内容检查结果（√合规□不合规□未涉及）整改要求/备注24支护材料锚杆、钢筋网、钢拱架等材料规格符合设计要求25喷射作业1.喷射机运行正常；2.作业人员佩戴防护面罩；3.喷射厚度达标26衬砌施工1.模板台车稳固；2.混凝土浇筑振捣到位；3.养护措施到位27临时支撑临时支撑强度足够，无变形、松动，拆除顺序符合规范28防水施工防水板铺设平整、焊接牢固，无破损，防水效果达标29预埋件安装预埋件位置、数量符合设计，固定牢固30支护质量检测已按规定进行支护质量检测（锚杆抗拔力、混凝土强度等）（三）机械与设备安全（8项）序号检查项目检查内容检查结果（√合规□不合规□未涉及）整改要求/备注31施工机械1.机械运行正常，无漏油、异响；2.安全防护装置齐全；3.操作人员持证上岗32盾构机作业1.盾构机各项参数正常；2.出土、注浆系统运行稳定；3.刀盘磨损监测到位33运输车辆1.车辆制动、灯光完好；2.洞内限速行驶，避让行人；3.车辆尾气达标34起重设备1.起重机证件齐全，限位、防坠装置有效；2.吊装作业有专人指挥；3.吊索具无破损35电气设备1.设备接地、接零保护可靠；2.洞内电气设备防水、防爆；3.配电箱整洁，无杂物堆放36通风设备1.风机连续运行，风量充足；2.风管无破损、漏风；3.备用风机随时可启动37排水设备1.水泵运行正常；2.排水管道畅通；3.备用泵储备充足38设备维护施工设备定期保养，维护记录完整（四）人员安全与管理（7项）序号检查项目检查内容检查结果（√合规□不合规□未涉及）整改要求/备注39防护用品作业人员按规定佩戴安全帽、安全带、防护鞋、防尘/防毒面具等40特种作业特种作业人员（爆破、电工、焊工等）持证上岗，无违章操作41作业时间无超长时间作业，劳逸结合，避免疲劳施工42人员培训新进场人员已接受安全教育培训，考核合格后方上岗43酒后作业无酒后、带病、无证上岗作业情况44应急演练近期已组织应急演练（塌方、涌水、有害气体泄漏等），记录完整45健康监测对接触粉尘、有害气体的作业人员定期进行健康检查三、监测与应急安全检查（共10项）序号检查项目检查内容检查结果（√合规□不合规□未涉及）整改要求/备注46围岩监测1.沉降、收敛、位移等监测点布设合理；2.监测频率符合要求；3.数据及时分析，异常情况预警47环境监测1.有害气体、粉尘、温湿度实时监测；2.监测设备校准合格48应急预案1.应急预案针对性强（塌方、涌水、火灾、中毒等）；2.应急组织机构健全49应急队伍应急救援队伍已组建，人员分工明确，具备相应救援能力50应急通讯应急通讯设备（卫星电话、应急广播）畅通，能及时联系外部救援51逃生通道1.逃生通道畅通，标识清晰；2.作业人员熟悉逃生路线52应急物资1.应急物资（急救药品、抢险工具、食品水源）充足；2.存放位置便于取用53医疗保障1.现场急救人员具备急救资质；2.与就近医院建立应急联动机制54事故报告事故报告流程明确，无迟报、漏报、瞒报情况55隐患整改前期检查发现的隐患已整改完成，闭环管理四、检查总结与整改要求（一）检查结果统计合规项目：____项|不合规项目：____项|未涉及项目：____项重大安全隐患：□有□无（如有，需详细说明）（二）整改要求对不合规项目，施工单位需在____小时内制定整改方案，____年____月____日前完成整改；整改完成后需提交整改报告，监理单位负责复查验收；对重大安全隐患，立即停工整改，经核查合格后方可恢复施工；加强作业人员安全教育培训，强化安全意识，避免同类隐患重复出现。（三）签字确认检查人员签字______________日期_