临床泌尿系统常用药物作用及特点

临床泌尿系统常用药物作用及特点汇总1.

青霉素类-阿莫西林：通过抑制细菌细胞壁合成杀灭敏感菌，对泌尿系统常见的大肠埃希菌、粪肠球菌有作用，口服吸收好，副作用相对较少，适合轻症尿路感染。

2.

头孢菌素类-头孢呋辛酯：属于二代头孢，能破坏细菌细胞壁，对革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌有效，用于治疗急性肾盂肾炎、膀胱炎，空腹服用吸收更佳。3.

头孢菌素类-头孢克肟：三代头孢，抗菌谱广，对革兰氏阴性菌作用强，对产酶菌株稳定，常用于复杂性尿路感染，半衰期长，每日服药1-2次即可。

4.

喹诺酮类-左氧氟沙星：抑制细菌DNA旋转酶，阻碍细菌DNA复制，对泌尿系统感染常见菌效果显著，口服生物利用度高，但18岁以下人群禁用。5.

喹诺酮类-环丙沙星：作用机制同左氧氟沙星，对铜绿假单胞菌等耐药菌有效，可用于重症尿路感染，口服或静脉给药均可，可能引起胃肠道不适。6.

磺胺类-复方磺胺甲噁唑：抑制细菌叶酸合成，对大肠埃希菌、变形杆菌等有效，价格低廉，常用于预防和治疗轻症尿路感染，易致结晶尿，需多饮水。

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氨基糖苷类-庆大霉素：抑制细菌蛋白质合成，抗菌作用强，用于严重泌尿系统感染，多静脉给药，但有肾毒性和耳毒性，需严格控制剂量和疗程。8.

氨基糖苷类-阿米卡星：作用机制同庆大霉素，对庆大霉素耐药菌仍有效，用于难治性泌尿系统感染，同样需监测肾功能和听力。9.

呋喃类-呋喃妥因：干扰细菌酶系统代谢，对大肠埃希菌、肠球菌等有效，口服后在尿液中浓度高，适合治疗下尿路感染，长期服用可能导致周围神经炎。10.

磷霉素氨丁三醇散：抑制细菌细胞壁合成，抗菌谱广，对多重耐药菌有效，单剂量口服即可，用于急性单纯性膀胱炎，副作用轻微。11.

盐酸坦索罗辛缓释胶囊：α1受体阻滞剂，松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，缓解良性前列腺增生引起的排尿困难，起效较快，可能出现头晕、体位性低血压。12.

非那雄胺片：5α-还原酶抑制剂，减少睾酮向双氢睾酮转化，缩小前列腺体积，长期服用可改善排尿症状，需连续用药3-6个月见效，可能影响性功能。13.

度他雄胺软胶囊：作用机制同非那雄胺，对5α-还原酶两种亚型均有抑制作用，缩小前列腺体积效果更强，副作用与非那雄胺类似。14.

锯叶棕果实提取物软胶囊：天然植物制剂，通过抑制5α-还原酶、抗炎等作用缓解前列腺增生症状，副作用少，适合不耐受西药的患者。15.

普适泰片：由裸麦花粉提取物制成，调节前列腺功能，缓解尿频、尿急等症状，无明显副作用，适合慢性前列腺炎和前列腺增生辅助治疗。16.

托特罗定片：M受体拮抗剂，抑制膀胱逼尿肌过度收缩，改善膀胱过度活动症引起的尿频、尿急、尿失禁，可能出现口干、视力模糊。17.

索利那新片：选择性M3受体拮抗剂，对膀胱的选择性更高，缓解膀胱过度活动症症状效果好，口干等副作用相对较轻。18.

奥昔布宁缓释片：M受体拮抗剂，作用与托特罗定类似，缓释剂型可减少服药次数，维持药效稳定，副作用同托特罗定。19.

米拉贝隆缓释片：β3肾上腺素能受体激动剂，松弛膀胱逼尿肌，增加膀胱容量，改善尿频、尿急，对口干、视力影响小，可能引起血压升高。20.

黄酮哌酯片：平滑肌松弛剂，直接作用于膀胱平滑肌，缓解痉挛，改善尿频、尿急、尿痛，用于膀胱炎、前列腺炎等引起的尿路刺激症状，可能出现嗜睡。21.

碳酸氢钠片：碱化尿液，提高尿液pH值，缓解酸性尿液对尿路黏膜的刺激，减轻尿痛，还可增强磺胺类药物疗效，长期服用可能导致代谢性碱中毒。22.

枸橼酸钾颗粒：碱化尿液，增加尿酸、胱氨酸等溶解度，预防尿结石形成，用于尿酸结石、胱氨酸结石，肾功能不全者慎用。23.

别嘌醇片：抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成，降低血尿酸水平，预防尿酸结石，用于高尿酸血症合并尿结石，可能引起皮疹等过敏反应。24.

非布司他片：作用机制同别嘌醇，降尿酸效果更强，对肾功能影响小，适合肾功能不全的高尿酸血症合并尿结石患者，可能增加心血管事件风险。25.

坦洛新缓释胶囊：除用于前列腺增生外，还可松弛输尿管平滑肌，促进输尿管结石排出，尤其适合直径小于1cm的结石，副作用同盐酸坦索罗辛。26.

特拉唑嗪片：α1受体阻滞剂，作用与坦索罗辛类似，可用于前列腺增生和促进尿路结石排出，降压作用更明显，需注意监测血压。27.

氢氯噻嗪片：噻嗪类利尿剂，减少尿量，降低尿钙排泄，预防草酸钙结石形成，用于高钙尿症合并草酸钙结石，长期服用可能导致低钾血症。28.

呋塞米片：强效利尿剂，增加尿量，冲洗尿路，促进小结石排出，用于尿路结石辅助治疗，短期使用，长期使用易致电解质紊乱。29.

螺内酯片：保钾利尿剂，减少尿钙排泄，预防结石，用于低钾血症患者的尿结石预防，可能引起高钾血症，肾功能不全者慎用。30.

醋酸去氨加压素片：增加肾脏对水的重吸收，减少尿量，浓缩尿液，用于治疗中枢性尿崩症，需严格控制剂量，避免水中毒。31.

盐酸奥昔布宁凝胶：外用M受体拮抗剂，通过皮肤吸收，缓解膀胱过度活动症症状，减少口服药物的全身副作用，局部可能出现皮肤刺激。32.

复方α-酮酸片：补充必需氨基酸，减少尿素生成，改善肾功能，用于慢性肾功能不全代偿期和失代偿期，需配合低蛋白饮食服用。33.

肾衰宁胶囊：中成药，具有益气健脾、活血化瘀、通腑泄浊的作用，辅助改善慢性肾功能衰竭引起的乏力、腰痛、恶心等症状，孕妇禁用。34.

尿毒清颗粒：中成药，通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀，降低血肌酐、尿素氮，用于慢性肾功能衰竭氮质血症期和尿毒症早期，需用温开水冲服。35.

百令胶囊：主要成分为发酵冬虫夏草菌粉，具有补肺肾、益精气的作用，用于慢性肾功能不全的辅助治疗，增强免疫力，副作用少。36.

金水宝胶囊：成分和作用与百令胶囊类似，用于肺肾两虚引起的腰膝酸软、精气不足，辅助改善肾功能，适合慢性肾病患者长期服用。37.

头孢哌酮舒巴坦钠：复方制剂，头孢哌酮抑制细菌细胞壁合成，舒巴坦抑制β-内酰胺酶，增强抗菌活性，用于严重泌尿系统感染，可能引起出血倾向。38.

哌拉西林他唑巴坦钠：哌拉西林抑制细菌细胞壁，他唑巴坦保护其不被酶破坏，对革兰氏阳性菌、阴性菌均有效，用于重症尿路感染，可能引起胃肠道反应