医疗机构停通讯应急预案

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页医疗机构停通讯应急预案一、总则

1适用范围

本预案适用于医疗机构因地震、火灾、爆炸、恐怖袭击、公共卫生事件等突发事件导致通讯系统中断或功能失效的情况。预案涵盖医院内部有线、无线、卫星及互联网通讯中断后的应急响应程序，确保在通讯中断状态下实现关键信息传递、指挥调度和医疗救治的连续性。涉及范围包括但不限于临床科室、行政管理部门、后勤保障单位及与外部急救中心、医保机构、卫生行政部门的联络渠道。以某三甲医院2021年因雷击导致程控交换机瘫痪的案例为例，通讯中断时日均急诊量下降约40%，但通过备用通讯手段仍需维持至少70%的急诊救治能力。

2响应分级

根据事故危害程度、影响范围及医院应急控制能力，将应急响应分为三级。一级响应适用于全院通讯系统完全瘫痪且无法在4小时内恢复的情况，如重大爆炸事故导致通讯网络物理摧毁；二级响应适用于核心通讯线路中断但备用系统可维持部分功能，如市网光纤中断仅影响部分楼层电话；三级响应适用于局部通讯设备故障，可通过移动通讯或对讲机解决。分级原则基于事故等级（参照GB/T17776-2019《医院应急能力分类》标准）和恢复时限，一级响应需启动跨区域协调，二级响应由院级指挥部统一调度，三级响应由科室自主处置。某院2022年因设备老化导致单楼层电话故障的处置表明，响应分级可减少约60%的应急资源调配时间。

二、应急组织机构及职责

1应急组织形式及构成单位

医疗机构成立通讯保障应急指挥部，下设技术恢复组、联络协调组、信息发布组及后勤保障组。指挥部由院长担任总指挥，分管信息化、后勤及医务的副院长担任副总指挥，成员单位包括信息中心、总务科、医务部、护理部、宣传科及各临床科室主任。技术恢复组负责通讯设备抢修，联络协调组负责内外部沟通，信息发布组负责舆情管理，后勤保障组负责物资调配。

2工作小组职责分工

2.1技术恢复组

构成单位：信息中心全体工程师、相关科室兼职技术人员。职责：立即启动备用电源，检查核心交换机、基站及线路状态，优先恢复手术室、急诊室、重症监护室（ICU）等关键区域的对讲机和移动通讯；协调外部通讯商抢修市网故障；制定临时通讯方案，如利用卫星电话或对讲机组网。行动任务包括每30分钟汇报设备修复进度，建立临时通讯台账。

2.2联络协调组

构成单位：医务部、护理部联络员、行政办公室人员。职责：维护与120急救中心、医保局、卫生局的通讯畅通；通过备用渠道（如对讲机、短信网关）发布院内调度指令；统计各部门通讯需求，协调外部支援力量。行动任务包括建立外部联络人通讯录，每15分钟核对一次联络状态。

2.3信息发布组

构成单位：宣传科、医务部宣传干事。职责：控制信息出口，避免不实消息传播；通过官方微博、应急广播发布临时通讯通告；记录媒体问询，统一回复口径。行动任务包括每2小时评估一次舆情风险，调整信息发布策略。

2.4后勤保障组

构成单位：总务科、设备科、保卫科人员。职责：调配发电机、蓄电池、通讯设备备件；保障抢修人员交通和餐饮；维护院内秩序，防止因通讯中断引发的混乱。行动任务包括24小时值守物资仓库，确保应急物资可随时取用。

三、信息接报

1应急值守电话

医疗机构设立24小时应急值守热线，由总务科指定专人值守，电话号码公布于院内各区域及官方网站。值守人员须具备处理通讯中断情况下的初步判断能力，能第一时间记录事故发生时间、地点、影响范围及初步原因。

2事故信息接收与内部通报

2.1接收程序与方式

信息接收通过多种渠道同步进行，包括备用电话线路、对讲机、应急广播系统及移动通讯群组。值守人员接报后，需使用标准化信息记录表（参照《医疗事件信息报告规范》），记录要素包括报告人身份、事故类型、通讯中断程度、涉及区域及发生时间。

2.2内部通报程序

事故信息经核实后，由值守人员立即向应急指挥部总指挥（院长）报告，同时启动院内三级通报机制。第一级通报对象为副总指挥及各工作小组组长，通过短信或对讲机传递核心信息；第二级通报延伸至各科室主任，由医务部或护理部通过扩音器、微信工作群同步；第三级通报确保所有医护人员通过床头呼叫器提示音或科室公告栏了解情况。各层级通报时限分别控制在5分钟、10分钟和20分钟内。信息传递责任人分别为总务科值班员、医务部干事及各科室联络员。

3向外部报告程序

3.1报告时限与内容

通讯中断事件达到二级响应标准（如核心电话系统瘫痪超过2小时）后，须在30分钟内向市级卫生健康行政部门及上级单位（如有）报告。报告内容包含事故概述、影响范围、已采取措施、预计恢复时间及需协调资源，格式遵循《突发事件信息报告工作规范》。报告责任人为主管卫生行政工作的副院长。

3.2报告方式与流程

通过政务服务平台或指定电话线路上报。同时，联络协调组需在1小时内与120急救中心建立备用联络渠道，通报医院通讯状况及急诊接诊能力变化；通过短信网关向医保局发送临时就诊流程调整说明。涉及公共卫生事件时，还需同步向疾控中心报告。

4向单位外部门通报方法

3.1通报对象与程序

重大通讯中断事件（一级响应）时，由指挥部授权联络协调组向周边医疗机构、急救中心及供电、通讯运营商通报情况。通报内容限定于影响范围及应急接诊安排，通过加密电话或行业协作平台进行。

3.2责任人

通讯协调组组长负责统筹所有外部通报工作，确保信息传递准确无遗漏。

四、信息处置与研判

1响应启动程序与方式

1.1启动决策

根据事故信息接收与内部通报结果，由应急指挥部总指挥（院长）或其授权的副总指挥，结合《医院应急响应分级标准》（参照GB/T29639-2020附录B）进行研判。若事故信息表明通讯中断达到相应级别（如全院核心通讯系统瘫痪且备用系统无法满足基本运行需求），总指挥可授权启动相应级别应急响应，通过院内应急广播系统、移动通讯群组或现场指令宣布。启动决策需记录于应急日志，包括决策时间、依据、级别及宣布人。

1.2自动启动条件

预设自动启动机制适用于最严重通讯中断场景，如遭受重大破坏性袭击导致指挥中心瘫痪。当值守人员确认无法通过任何通讯手段联系指挥部，且核心电源、外部线路均中断时，技术恢复组需立即启动自动启动程序，以预设的对讲机频道或卫星通讯向全院发布一级响应指令。

1.3预警启动与准备

事故信息达到预警级别（如部分区域通讯中断，但核心系统仍在运行），由应急领导小组研判后可启动预警响应。预警响应不宣布全院停用，但需立即执行部分预案条款，如：信息中心将备用线路切换至手动模式，各科室启动内部对讲机制；指挥部每日增加一次事态评估，直至事态升级或解除。预警状态下的信息处置以实时监测为主，如通过手机APP监测各区域信号强度。

2响应级别调整

2.1跟踪与研判

响应启动后，技术恢复组每30分钟汇报一次修复进展，联络协调组每60分钟评估一次外部沟通效果，指挥部每日召开短会研判事态。研判依据包括：通讯恢复程度（如是否恢复至80%以上功能）、医疗秩序影响（如急诊量下降幅度）、外部支援到位情况（如通讯运营商抢修进度）。

2.2级别调整程序

若事态好转，经研判可降级响应，由总指挥签发调整令；若事态恶化或出现新风险，需升级响应时，由总指挥提请应急领导小组审议，审议通过后立即执行。级别调整需同步更新工作小组任务清单及外部报告内容。某院2020年因设备故障导致通讯中断事件中，通过动态调整响应级别，最终将原计划三级响应调整为二级，缩短了处置时间20%。

五、预警

1预警启动

1.1发布渠道与方式

预警信息通过院内应急广播、专用对讲机频道、移动通讯工作群及各科室显示屏发布。发布方式采用分级提示音与文字滚动结合，如预警状态使用蓝色警示音配合“临时通讯中断，请切换至备用通讯”等提示。信息内容包含预警级别（区分黄色、蓝色）、影响范围、临时通讯方案（如启用对讲机组网）、生效时间及注意事项。

1.2内容要求

预警信息需简明量化，如“急诊区域仅保留对讲机通讯，呼叫间隔不得超过5分钟”或“行政楼电话仅用于外部联络，内部调度通过应急广播”。同时发布替代通讯号码列表及对讲机频率分配表。

2响应准备

2.1队伍准备

启动预警响应后，指挥部立即激活技术恢复组、联络协调组及信息发布组骨干力量，要求1小时内到岗。同时，各科室指定至少2名联络员，负责本部门内部信息传递和对讲机管理。

2.2物资与装备准备

总务科检查并预调配应急电源、蓄电池、卫星电话、便携式基站、光缆熔接设备及备用通讯线路接入权。信息中心将备用通讯设备预置至关键岗位。

2.3后勤准备

后勤保障组准备应急照明、食品、饮用水及必要的交通支援，确保抢修人员及外部支援力量能够到达关键区域。

2.4通信准备

技术恢复组尝试启用备用电源及备用线路，联络协调组建立与外部机构的临时通讯联络表，信息发布组准备通过外部渠道发布临时通讯通告的文案模板。

3预警解除

3.1解除条件

预警解除需满足以下条件之一：核心通讯系统恢复至80%以上功能；备用通讯方案（如对讲机组网）稳定运行超过4小时且未出现重大故障；外部通讯网络恢复，可满足医院基本通讯需求。

3.2解除要求与责任人

预警解除由信息中心提出申请，经指挥部总指挥批准后通过原发布渠道宣布。宣布内容需明确预警状态终止时间及后续响应安排。信息发布组负责监督解除信息的覆盖范围，确保所有受影响科室及人员收到通知。

六、应急响应

1响应启动

1.1响应级别确定

应急指挥部根据事故信息研判结果及《医院应急响应分级标准》，在预警响应基础上确定最终响应级别。一级响应由院长签发，二级响应由分管副院长签发，三级响应由指挥部组长签发。级别确定需同步记录于应急指挥日志。

1.2程序性工作

1.2.1应急会议

启动响应后2小时内召开首次应急指挥部会议，研判事态，明确分工。会议频次根据响应级别调整，一级响应每日召开，二级响应每半天召开。

1.2.2信息上报

达到二级响应后30分钟内向上级主管部门及卫生行政部门报告，内容包含事故简报、影响评估及资源需求。

1.2.3资源协调

指挥部下达资源调配指令，后勤保障组协调物资，信息中心协调通讯，医务部协调人力。建立资源需求与到位情况动态台账。

1.2.4信息公开

信息发布组根据指挥部授权，通过官网、官方新媒体账号发布通讯中断情况及临时就医流程。

1.2.5后勤及财力保障

后勤科保障应急照明、食品、饮水；财务科准备应急经费，优先保障通讯抢修及医疗救治支出。

2应急处置

2.1事故现场处置

2.1.1警戒疏散

保卫科设立警戒区域，疏散无关人员。若通讯中断伴随其他事故，按专项预案执行疏散。

2.1.2人员搜救

医务部、护理部组织院内搜救队，优先排查无法自行撤离区域人员。

2.1.3医疗救治

急诊科启动绿色通道，利用备用电源和通讯手段维持生命支持设备运行。

2.1.4现场监测

院感科对空气、水源进行监测，防止次生污染。

2.1.5技术支持

信息中心提供技术方案，协调设备供应商提供远程技术指导。

2.1.6工程抢险

总务科、设备科组织抢险队修复损坏线路或设备。

2.1.7环境保护

事后清理通信设备残骸，评估并处置可能的环境影响。

2.2人员防护

抢险人员需佩戴个人防护装备（PPE），包括防护服、护目镜、防静电手环。信息发布组人员需配备防噪音耳塞。

3应急支援

3.1请求支援程序

当响应级别达到三级且内部资源不足时，联络协调组通过预设渠道向市应急办、通信管理局、电力公司请求支援。

3.2联动程序

接受支援后，由指挥部指定专人对接外部力量，明确职责分工，统一指挥协调。

3.3指挥关系

外部力量到达后，在指挥部统一指挥下行动。必要时可成立联合指挥中心，由接收医院总指挥或上级主管部门指定人员担任总指挥。

4响应终止

4.1终止条件

核心通讯系统恢复运行；备用通讯方案满足运行需求；未发生次生事故；外部支援力量撤离。

4.2终止要求与责任人

确认终止条件后，由信息中心提交终止报告，经指挥部总指挥批准后宣布终止。指挥部转入后期处置程序，总务科负责恢复现场秩序。

七、后期处置

1污染物处理

通讯设备抢修过程中产生的废电池、废光缆等需分类收集至专用垃圾收集点，由院感科按照《医疗废物管理条例》要求进行消毒处理和转移。若因通讯中断导致医疗废物暂存点封闭，需临时设置符合标准的隔离存放点，并加强消毒监测。

2生产秩序恢复

通讯系统恢复后，信息中心需对受损设备进行全面检测和维修，评估数据丢失情况并制定恢复计划。医务部、护理部统计受影响诊疗记录，协调补录或通过电子病历系统恢复访问权限。财务科、后勤科恢复内部结算及采购系统运行。

3人员安置

通讯中断影响期间滞留人员（包括患者、家属及工作人员）需由后勤科协调安排临时休息场所，提供必要生活保障。医务部、护理部关注重点人群健康需求。指挥部根据恢复情况，分批次组织人员返岗，并开展应急心理疏导。

八、应急保障

1通信与信息保障

1.1联系方式与方法

指挥部设立应急通信录，包含各工作小组、协作单位（如120、电力公司、通信运营商）及外部专家的卫星电话、对讲机频率、备用邮箱。信息传递优先采用加密手段，重要信息通过多种渠道（如短信、对讲机、卫星电话）双重发送确认。

1.2备用方案

准备至少两套独立的备用通讯系统，包括：一套基于卫星短波通讯的移动指挥平台，一套由多部卫星电话组成的点对点通讯网络。同时储备大量备用手机及充电宝。

1.3保障责任人

信息中心指定专人负责应急通信设备维护和信息渠道畅通，24小时值守。

2应急队伍保障

2.1人力资源构成

2.1.1专家组

由信息网络、通信工程、医疗信息学等领域专家组成，提供技术支持。

2.1.2专兼职队伍

信息中心工程师、总务科电工、各科室联络员组成的应急抢修队。

2.1.3协议队伍

与通信运营商、设备供应商签订应急服务协议，明确响应时限和服务内容。

2.2队伍管理

定期组织应急通信演练，检验队伍响应速度和协同能力。

3物资装备保障

3.1物资清单

类型数量性能存放位置运输条件更新时限责任人

备用电源10套20kW/8小时信息中心防水防尘每半年信息中心

卫星电话5部全球覆盖信息中心防震每年信息中心

光缆熔接设备3套自动熔接信息中心防尘每年信息中心

对讲机100部5公里覆盖各科室防水每半年后勤科

应急广播系统1套全覆盖信息中心防潮每年信息中心

3.2台账管理

建立应急物资装备台账，记录物资编码、规格、数量、存放位置及负责人，定期检查维护，确保可用性。

九、其他保障

1能源保障

由总务科负责，确保应急指挥中心、手术室、ICU、急诊室等关键区域双路供电及备用发电机（≥500kW）随时可用。定期测试发电机组并网切换功能，储备至少3个月燃料。

2经费保障

财务科设立应急专项经费账户，包含设备购置、维修、运输及外部支援费用，年度预算不低于上一年度医疗收入的0.5%。重大事件超出预算时，按规定程序快速审批。

3交通运输保障

保卫科负责协调院内应急通道畅通，调配救护车、后勤车辆用于人员转运和物资运输。与市交通局建立联动机制，确保应急车辆通行优先。

4治安保障

保卫科启动应急安保方案，增加巡逻频次，封锁或疏散非必要人员，维护院内秩序，配合公安机关处置外部威胁。

5技术保障

信息中心提供7x24小时技术支持，包括网络架构分析、远程诊断、设备配置优化。与知名通信企业保持战略合作，获取技术指导。

6医疗保障

医务部、护理部确保应急状态下药品、耗材、血液储备充足，优先保障急诊和ICU需求。启动远程医疗会诊平台，协调外部专家支持。

7后勤保障

总务科负责应急期间食堂、住宿、饮水供应，确保满足人员基本生活需求。物资保障组建立应急物资需求预测模型，动态调整储备策略。

十、应急预