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文档简介

ICS01.040.11CCSC04

35福 建 省 地 方 标 准DB35/T2278—2025医疗保障监测统计指标规范Specificationformonitoringandstatisticalindicatorsofhealthcaresecurity2025-10-24发布 2026-01-24实施福建省场监理局 发布DB35/T2278DB35/T2278—2025II目 次前言 II112范引文件 13语定义 14略语 15本16计素其应27测计2附录A(范)统元分类 5附录B(料)统维度30附录C(料)统元与计度应系 48参考献 66DB35/T2278DB35/T2278—2025IIII前 言本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。()本文件主要起草人:杨勇鹏、张杰、蒲文庆、郑雨晶、陈之勇、林克磊、余劲松弟、陈旻、王真、梁静、庄俊文、苏文强、杨秦伟、李长乐、张萍萍、陈秀云、陈俊山、吴丽云、郑威、洪晞、聂道孙、黄龙剑、谢伟镇、魏仁兴、魏杰、林靖靖。DB35/T2278DB35/T2278—202511医疗保障监测统计指标规范范围本文件没有规范性引用文件。下列术语和定义适用于本文件。统计元 statistical用于定义数据统计对象的基本单元。注:统计元具备唯一定义且与其他统计元互斥,不能再拆分。统计度 statisticaldimension由同类型字典值组成的用于定义数据统计的有关限定条件。性规范的内容和要求。基础标 basicindex由一个统计元和一个或多个与该统计元有效关联的统计维度组成的单位。复合标 compositeindex由多个基础指标通过一定的计算规则形成的量度值。缩略语下列缩略语适用于本文件。DRG(DiagnosisRelatedGroups)DIP(Diagnosis-InterventionPacket)DB35/T2278DB35/T2278—202522统计元7——名称:统计元的中文名称;——条件:统计元的适用因素,可包括“时间”“包含”“不含”“有效”“计量单位”等;——说明:统计元各条件对应内涵的具体文字描述。AB监测统计指标构建过程见图1。DB35/T2278DB35/T2278—202533图1 监测计标建意图基础指标应具备明确的业务定义和取值范围。示例:基础指标名称:福州市2023年度职工医保参保人员住院就诊人次统计维度1统计维度2统计维度3统计维度4统计元福州市2023年度职工医保参保人员住院就诊人次应根据数据监测和统计工作需要,合理确定复合指标形成的计算规则。示例:复合指标“2023年福州市职工每单位(1%)住院报销比花费的人均住院基金支出”按式(1)计算形成。 A=𝐴𝐴1= 𝑃1𝑃2 (1𝐴𝐴20 (𝑃3𝑃40式中:A——2023年福州市职工每单位(1%)住院报销比花费的人均住院基金支出;A1——福州市2023年度职工医保人均住院基金支出;A2——福州市2023年度职工医保住院实际报销比;P1——福州市2023年度职工医保住院基金支出;DB35/T2278DB35/T2278—202544P2——福州市2023年度职工医保参保人数;P3——福州市2023年度职工医保住院基金报销金额;P4——福州市2023年度职工医保住院费用。DB35/T2278DB35/T2278—202555附录A(规范性)统计元分类反映医保体系中涉及参保覆盖、资金征缴情况的统计元应符合表A.1的规定。表A.1参保征缴类统计元序号名称条件说明1职工医疗保险参保人数时间报告期末,可按月、季度、半年、年等统计包含不含计量单位人2城乡居民基本医疗保险参保人数时间报告期末,可按年统计包含在经办机构参保登记并已完成报告期所属年份缴费记录不含有效报告期在参保开始时间与暂停(终止)参保时间之间计量单位人3职工医疗保险参保单位户数时间报告期末,可按月、季度、半年、年等统计包含性质为“企业”“个体工商户”“事业”“机关”“社会团体”等单位不含有效报告期末单位有效标志为“有效”计量单位户4基本医疗保险关系转移接续人数时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含机构;计量单位人DB35/T2278—DB35/T2278—2025A.1(续)66序号名称条件说明5职工医疗保险缴费基数总额时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含充保险费的工资总额;不含退休人员有效账目有效标志为“有效”计量单位元6职工医疗保险费应缴金额时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含不含缴费险种为“生育保险”;收”“个账注入”“个人账户追回”“滞纳金”有效账目有效标志为“有效”计量单位元7职工医疗保险费实缴金额时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计前置条件职工医疗保险费应缴金额包含不含(或跨季度)充保险费;缴费险种为“生育保险”;缴费类型为“个账注入”“个人账户追回”有效账目有效标志为“有效”计量单位元8城乡居民基本医疗保险个人缴费金额时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含参加城乡居民基本医疗保险按规定缴纳医疗保险费的个人缴费金额有效账目有效标志为“有效”计量单位元DB35/T2278—DB35/T2278—2025A.1(续)77序号名称条件说明9城乡居民基本医疗保险医疗救助资金补助个人缴费金额时间报告期内,可按年统计包含由医疗救助资金补助参加城乡居民基本医疗保险个人缴纳医疗保险费的金额有效账目有效标志为“有效”计量单位元10城乡居民基本医疗保险其他部门补助个人缴费金额时间报告期内,可按年统计包含由除医保部门外的部门资金补助参加城乡居民基本医疗保险个人缴纳医疗保险费的金额有效账目有效标志为“有效”计量单位元11职工医疗保险欠费金额时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计前置条件职工应缴金额包含不含缴费险种为“生育保险”;有效账目有效标志为“有效”计量单位元12职工医疗保险补缴金额时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含职工基本医疗保险或补充保险的缴费单位,补缴本期初之前累计欠缴的职工基本医疗保险费或补充保险费金额(本金)不含缴费险种为“生育保险”;收”“个账注入”“个人账户追回”“滞纳金”有效账目有效标志为“有效”计量单位元13职工医疗保险划入个人账户金额时间报告期末,可按月、季度、半年、年等统计包含(省内主要是公务员医疗补助);额;DB35/T2278—DB35/T2278—2025A.1(续)8序号名称条件说明13职工医疗保险划入个人账户金额不含缴费类型为“个账注入”“个人账户追回”有效账目有效标志为“有效”计量单位元14职工医疗保险缴费人数时间报告期末,可按月、季度、半年、年等统计包含不含缴费类型为“非正常缴费”;缴费险种为“生育保险”;有效到账标志为“有效”计量单位人15城乡居民基本医疗保险缴费人数时间报告期末,可按年统计包含不含缴费类型为“非正常缴费”有效到账标志为“有效”计量单位人16基本医疗保险关系转移接续人员个人账户转移金额时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含接清算给个人的金额不含非转移接续产生的个人账户变更计量单位元17城乡居民基本医疗保险医疗救助资助参保人数时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含由医疗救助资金补助参加城乡居民基本医疗保险的人数有效账目有效标志为“有效”计量单位人18城乡居民基本医疗保险其他部门资助参保人数时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含由除医保部门外的部门资金补助参加城乡居民基本医疗保险个人缴纳医疗保险费的人数有效账目有效标志为“有效”计量单位人DB35/T2278DB35/T2278—20259反映医保对参保人员提供的服务与保障程度的统计元应符合表A.2的规定。表A.2医疗待遇类统计元序号名称条件说明1医疗总费用时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含充保险支付和个人支付的医疗费用;一单制结算产生的费用不含医院负担金额有效结算有效标志为“有效”;计量单位元2医疗项目总费用时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含用;含所有DIP不含支付方式为“单病种”或“DRG收付费”有效结算有效标志为“有效”;计量单位元3自费时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含按项目/DIP按单病种/按DRG不含二次补助部分费用有效结算有效标志为“有效”;计量单位元4自付时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含偿部分;费的费用DB35/T2278—DB35/T2278—2025表A.2医疗待遇类统计元(续)1010序号名称条件说明4自付不含自费费用有效结算有效标志为“有效”;计量单位元5政策范围内费用时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计前置条件自费、自付包含按单病种/DRG/准以内计量单位元6政策范围外费用时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计前置条件自费、自付包含按项目:自费+自付起付线以下+自付封顶线以上+支付标准以上部分金额(含乙类先行自付和超限价);按单病种/DRG/收费项目支付标准以内计量单位元7目录范围内费用时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含医疗总费用-自费不含医疗保险目录外由个人全额支付的药品、项目和设施的费用计量单位元8基本支付时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计前置条件自费、自付包含基本医疗保险统筹基金支付有效结算有效标志为“有效”;计量单位元9职工大额医疗费用补助基金支付时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计前置条件自费、自付包含职工大额医疗补助支付有效结算有效标志为“有效”;计量单位元10城乡居民大病保险基金支付时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计前置条件自费、自付包含城乡居民大病保险支付DB35/T2278—DB35/T2278—2025表A.2医疗待遇类统计元(续)1111序号名称条件说明10城乡居民大病保险基金支付有效结算有效标志为“有效”;计量单位元11公务员医疗补助资金支付时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计前置条件自费、自付包含公务员医疗补助资金支出有效结算有效标志为“有效”;计量单位元12企业补充医疗保险基金支付时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计前置条件自费、自付包含企业补充医疗保险支出有效结算有效标志为“有效”;计量单位元13医疗救助基金支付时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计前置条件自费、自付包含医疗救助基金支出有效结算有效标志为“有效”;计量单位元14其他基金支付时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计前置条件自费、自付包含其他医疗基金支出不含有效结算有效标志为“有效”;计量单位元15个人账户支付时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计前置条件自费、自付DB35/T2278—DB35/T2278—2025表A.2医疗待遇类统计元(续)1212序号名称条件说明15个人账户支付包含不含共济账户支出有效结算有效标志为“有效”;计量单位元16共济账户支付时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计前置条件自费、自付包含共济账户支出有效结算有效标志为“有效”;计量单位元17个人现金支付时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计前置条件自费、自付包含个人现金支付有效结算有效标志为“有效”;计量单位元18医院负担金额时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含医院负担金额有效结算有效标志为“有效”;计量单位元19就诊人数时间报告期内,可按月统计包含(含手工报销);不含医疗类别为“体检”有效结算有效标志为“有效”;计量单位人20出院人数时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含在联网定点医疗机构住院治疗出院结算的人数有效结算有效标志为“有效”;计量单位人DB35/T2278—DB35/T2278—2025表A.2医疗待遇类统计元(续)1313序号名称条件说明21就诊人次时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含(含手工报销);不含医疗类别为“体检”有效结算有效标志为“有效”;计量单位人次22出院人次时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含在联网定点医疗机构住院治疗出院结算的人次数有效结算有效标志为“有效”;计量单位人次23结算人次时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含手工报销人次()不含有效结算有效标志为“有效”;计量单位人次24住院床日时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含入院当天()不含出院当天有效结算有效标志为“有效”;计量单位床日25基本医疗保险统筹人次时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含启用基本医疗保险统筹的参保患者人次数有效结算有效标志为“有效”;计量单位人次26职工大额医疗补助人次时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含启用职工大额医疗补助的参保患者人次数有效结算有效标志为“有效”;DB35/T2278—DB35/T2278—2025表A.2医疗待遇类统计元(续)1414序号名称条件说明26职工大额医疗补助人次计量单位人次27城乡居民大病保险支付人次时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含启用城乡居民大病保险支付的参保患者人次数有效结算有效标志为“有效”;计量单位人次28公务员医疗补助人次时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含启用公务员医疗补助的参保患者人次数有效结算有效标志为“有效”;计量单位人次29企业补充医疗保险人次时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含启用企业补充医疗保险的参保患者人次数有效结算有效标志为“有效”;计量单位人次30医疗救助人次时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含启用医疗救助的参保患者人次数有效结算有效标志为“有效”;计量单位人次31其他基金支付人次时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含启用其他基金支付的参保患者人次数有效结算有效标志为“有效”;计量单位人次32基本医疗保险统筹人数时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含启用基本医疗保险统筹的参保患者人数有效结算有效标志为“有效”;计量单位人33职工大额医疗补助人数时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含启用职工大额医疗补助的参保患者人数有效结算有效标志为“有效”;计量单位人34城乡居民大病保险支付人数时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含启用城乡居民大病保险支付的参保患者人数DB35/T2278—DB35/T2278—2025表A.2医疗待遇类统计元(续)1515序号名称条件说明34城乡居民大病保险支付人数有效结算有效标志为“有效”;计量单位人35公务员医疗补助人数时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含启用公务员医疗补助的参保患者人数有效结算有效标志为“有效”;计量单位人36企业补充医疗保险人数时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含启用企业补充医疗保险的参保患者人数有效结算有效标志为“有效”;计量单位人37医疗救助人数时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含启用医疗救助的参保患者人数有效结算有效标志为“有效”;计量单位人38其他基金支付人数时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含启用其他基金支付的参保患者人数有效结算有效标志为“有效”;计量单位人39享受待遇人次时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含有效结算有效标志为“有效”;计量单位人次40享受待遇人数时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含不含重复享受待遇有效结算有效标志为“有效”;计量单位人DB35/T2278—DB35/T2278—2025表A.2医疗待遇类统计元(续)1616序号名称条件说明41异地就医登记备案人数时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含计量单位人42电子处方数量时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含和传输,最终用于患者用药的电子处方的总数计量单位张43电子处方金额时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含和传输,最终用于患者用药的电子处方的金额计量单位元反映医保基金收支的可持续性和稳健性的统计元,应符合表A.3的规定。表A.3基金收支类统计元序号名称条件说明1财政欠费金额时间报告期末,可按月、季度、半年、年等统计包含参加基本医疗保险或补充保险,按有关规定由财政承担但未拨付到位的基本医疗保险费或补充保险费金额(本金)计量单位元2城乡居民基本医疗保险应补财政补助资金时间报告期内,可按年统计包含按参保居民筹资标准有关规定当年应由各级财政补助的资金额计量单位元3城乡居民基本医疗保险往期应补财政补助资金时间报告期内,可按年统计包含按报告期往年财政补助应补未补的资金额计量单位元4城乡居民基本医疗保险财政补助往年未到位资金时间报告期内,可按年统计包含按参保居民筹资标准有关规定往年应由各级财政补助但未到位的资金额计量单位元5城乡居民基本医疗保险实补财政补助资金时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含按规定当年各级财政实际到位的补助资金额计量单位元DB35/T2278—DB35/T2278—2025表A.3基金收支类统计元(续)17序号名称条件说明6城乡居民基本医疗保险财政补拨往年未到位资金时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含当年各级财政补拨往年未到位的资金额不含补拨当年未到位资金额计量单位元7城乡居民基本医疗保险累计未到位资金时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含按规定累计应由各级财政承担但未拨付到位的资金额计量单位元8城乡居民基本医疗保险当年未到位资金时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含按规定当年应由各级财政承担但未拨付到位的资金额计量单位元9补充保险基金收入时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含按照基金经办规程筹资的补充保险资金的总金额计量单位元10补充保险上年基金结余金额时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含由上年补充基金结余转入当年使用的金额计量单位元11补充保险由基本医保统筹基金划拨金额时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含按照政策规定由医疗保险统筹基金划拨付给补充保险的金额计量单位元12补充保险由财政补助金额时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含按统筹地区补充保险筹资有关规定由各级财政补助的实际金额计量单位元13补充保险由个人或其他渠道筹资金额时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含按照政策规定由个人或其他渠道筹集的金额计量单位元14职工基本医疗保险基金收入时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含不含计量单位元DB35/T2278—DB35/T2278—2025表A.3基金收支类统计元(续)18序号名称条件说明15城乡居民基本医疗保险基金收入时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含不含16统筹基金收入时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含职工医保在报告期内单位缴纳费用扣除划入个人账户部分后的金额;不含计量单位元17统筹基金支出时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含计量单位元18统筹基金预算支出时间报告期内,可按年统计包含计量单位元19统筹基金累计结存时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含上期统筹基金累计结存+当期统筹基金结存计量单位元DB35/T2278DB35/T2278—202519反映生育保险的参保覆盖情况和对参保人员的保障程度的统计元应符合表A.4的规定。表A.4生育保险类统计元序号名称条件说明1生育保险参保人数时间报告期末,可按月、季度、半年、年等统计包含不含计量单位人2生育保险参保单位户数时间报告期末,可按月、季度、半年、年等统计包含性质为“企业”“个体工商户”“事业”“机关”“社会团体”等单位;不含有效报告期末单位有效标志为“有效”计量单位户3生育保险缴费基数总额时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含不含退休人员有效账目有效标志为“有效”计量单位元4生育保险应缴金额时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含不含缴费类型为“补收”“退休一次性缴纳”“一次性补收”“退休补收”“个账注入”“个人账户追回”“滞纳金”有效账目有效标志为“有效”计量单位元DB35/T2278—DB35/T2278—2025表A.4生育保险类统计元(续)20序号名称条件说明5生育保险实缴金额时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含不含(或跨季度充保险费;缴费类型为“补收”“退休一次性缴纳”“一次性补收”“退休补收”“个账注入”“个人账户追回”“滞纳金”有效账目有效标志为“有效”计量单位元6生育保险欠费金额时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含按规定应缴纳而未缴的生育保险费不含(或跨季度)的预缴金额;缴费类型为“补收”“退休一次性缴纳”“一次性补收”“退休补收”“个账注入”“个人账户追回”“滞纳金”有效账目有效标志为“有效”计量单位元7生育保险补缴金额时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含生育保险的缴费单位,补缴本期初之前累计欠缴的生育保险费金额不含(或跨季度)的预缴金额;缴费类型为“补收”“退休一次性缴纳”“一次性补收”“退休补收”“个账注入”“个人账户追回”“滞纳金”有效账目有效标志为“有效”计量单位元8生育保险缴费人数时间报告期末,可按月、季度、半年、年等统计包含不含缴费类型为“非正常缴费”;有效到账标志为“有效”计量单位人9生育保险享受医疗待遇人次时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计DB35/T2278—DB35/T2278—2025表A.4生育保险类统计元(续)2121序号名称条件说明9生育保险享受医疗待遇人次包含(男职工未就业配偶单列有效结算有效标志为“有效”;计量单位人次10生育保险享受医疗待遇人数时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含(男职工未就业配偶单列计量单位人11生育保险享受医疗待遇金额时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含(男职工未就业配偶单列计量单位元12生育保险享受津贴待遇人次时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含有效发放标志为“有效”;计量单位人次13生育保险享受津贴待遇人数时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含有效发放标志为“有效”;计量单位人14生育保险享受津贴待遇金额时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含有效发放标志为“有效”;计量单位元DB35/T2278DB35/T2278—20252222反映医保支付方式改革执行情况的统计元应符合表A.5的规定。表A.5支付方式改革类统计元序号名称条件说明1DRG相对权重时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含对每一个DRG依据其资源消耗程度所给予的权值2DRG病组人数时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含使用DRG方式结算的病组病例的人数计量单位人3DRG病组病例数时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含医院结算病例按DRG病组病例统计的数量计量单位例4DRG病组数时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含医院使用DRG病组数量计量单位组5DRG假设按项目支出医保基金费用时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含DRG结算按项目结算时的医保基金费用金额计量单位元6DIP病种分值时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含依据每一个病种组合的资源消耗程度所赋予的权值计量单位分7DIP病种人数时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含使用DIP方式结算的人数计量单位人8DIP病种病例数时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含医院结算病例按DIP病种病例统计的数量计量单位例9DIP病种数时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含医院结算病例按DIP病种统计的数量计量单位个10DIP假设按项目支出医保基金费用时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含DIP结算按项目结算时的医保基金费用金额计量单位元反映药品、医疗器械及耗材采购执行情况的统计元应符合表A.6的规定。DB35/T2278DB35/T2278—20252323表A.6支付方式改革类统计元序号名称条件说明1耗材约定采购量时间报告期内,可按年统计包含采购方(医药机构)和供应方根据集采文件及中选结果明确的采购数量,按产品统计;不含执行过程中,集采品种中选资格因故取消后的原有约定采购量计量单位根据实际明确计量单位2耗材订单量时间报告期内,按业务需求包含指医药机构向医药企业提交采购订单所包含产品的采购数量,按产品统计;计量单位根据实际明确计量单位3耗材订单金额时间报告期内,按业务需求包含计量单位元4耗材订单撤销量时间报告期内,按业务需求包含指医药机构向医药企业提交采购订单所包含产品撤销的订单量,按产品统计;计量单位根据实际明确计量单位5耗材订单撤销金额时间报告期内,按业务需求包含指医药机构向医药企业提交采购订单所包含产品撤销的订单金额,按产品统计;计量单位元6耗材实际订单量时间报告期内,按业务需求包含指医药机构向医药企业提交采购订单所包含产品扣除撤销后的订单量,按产品统计;计量单位根据实际明确计量单位7耗材实际订单金额时间报告期内,按业务需求包含指医药机构向医药企业提交采购订单所包含产品扣除撤销后的订单金额,按产品统计;计量单位元8耗材配送量(发货量)时间报告期内,按业务需求包含计量单位根据实际明确计量单位DB35/T2278—DB35/T2278—2025表A.6药械采购类统计元(续)2424序号名称条件说明9耗材配送金额(发货金额)时间报告期内,按业务需求包含指医药企业确认订单并实际配送到医药机构的产品的金额,按产品统计;计量单位元10耗材结算金额时间报告期内,按业务需求包含医保经办机构代医药机构结算医用耗材货款金额计量单位元11耗材补录数量时间报告期内,按业务需求包含计量单位根据实际明确计量单位12耗材补录金额时间报告期内,按业务需求包含计量单位元13耗材补录撤销数量时间报告期内,按业务需求包含计量单位根据实际明确计量单位14耗材补录撤销金额时间报告期内,按业务需求包含医药机构发起的补录订单所包含产品撤销的补录订单金额,按产品统计;计量单位元15耗材实际补录订单量时间报告期内,按业务需求包含医药机构发起的补录订单所包含产品扣除撤销后的补录订单量,按产品统计;计量单位根据实际明确计量单位16耗材实际补录订单金额时间报告期内,按业务需求包含医药机构发起的补录订单所包含产品扣除撤销后的补录订单金额,按产品统计;计量单位元DB35/T2278—DB35/T2278—2025表A.6药械采购类统计元(续)2525序号名称条件说明17耗材补录配送确认数量时间报告期内,按业务需求包含认数量,按产品统计;计量单位根据实际明确计量单位18耗材补录配送确认金额时间报告期内,按业务需求包含额,按产品统计;计量单位元19耗材实际采购量时间报告期内,按业务需求包含医药机构根据订单(含补录订单)品数量,按产品统计;不含医药企业对医药机构提交的退货订单所包含产品的确认数量,按产品统计计量单位根据实际明确计量单位20耗材实际采购金额时间报告期内,按业务需求包含医药机构根据订单(含补录订单)品金额,按产品统计;不含医药企业对医药机构提交的退货订单所包含产品的确认金额,按产品统计计量单位元21医药机构耗材退货数量时间报告期内,按业务需求包含计量单位根据实际明确计量单位22医药机构耗材退货金额时间报告期内,按业务需求包含计量单位元23医药企业确认耗材退货数量时间报告期内,按业务需求包含品统计;计量单位根据实际明确计量单位DB35/T2278—DB35/T2278—2025表A.6药械采购类统计元(续)2626序号名称条件说明24医药企业确认耗材退货金额时间报告期内,按业务需求包含医药企业对医药机构提交的退货订单所包含产品的确认金额,按产品统计;计量单位元25药品约定采购量时间报告期内,可按年统计包含采购方(医药机构)和供应方根据集采文件及中选结果明确的采购数量,按产品统计;不含执行过程中,集采品种中选资格因故取消后的原有约定采购量计量单位根据实际明确计量单位26药品订单量时间报告期内,按业务需求包含医药机构向医药企业提交采购订单所包含产品的采购数量,按产品统计;计量单位根据实际明确计量单位27药品订单金额时间报告期内,按业务需求包含计量单位元28药品订单撤销量时间报告期内,按业务需求包含医药机构向医药企业提交采购订单所包含产品撤销的订单量,按产品统计;计量单位根据实际明确计量单位29药品订单撤销金额时间报告期内,按业务需求包含医药机构向医药企业提交采购订单所包含产品撤销的订单金额,按产品统计;计量单位元30药品实际订单量时间报告期内,按业务需求包含医药机构向医药企业提交采购订单所包含产品扣除撤销后的订单量,按产品统计;计量单位根据实际明确计量单位DB35/T2278—DB35/T2278—2025表A.6药械采购类统计元(续)2727序号名称条件说明31药品实际订单金额时间报告期内,按业务需求包含医药机构向医药企业提交采购订单所包含产品扣除撤销后的订单金额,按产品统计;计量单位元32药品配送量(发货量)时间报告期内,按业务需求包含计量单位根据实际明确计量单位33药品配送金额(发货金额)时间报告期内,按业务需求包含计量单位元34药品收货量时间报告期内,按业务需求包含医药机构根据订单和配送情况验收合格并入库的产品数量,按产品统计;计量单位根据实际明确计量单位35药品收货金额时间报告期内,按业务需求包含医药机构根据订单和配送情况验收合格并入库的产品的金额,按产品统计;计量单位元36药品结算金额时间报告期内,按业务需求包含医保经办机构代医药机构结算药品货款金额计量单位元37医药机构药品退货数量时间报告期内,按业务需求包含计量单位根据实际明确计量单位38医药机构药品退货金额时间报告期内,按业务需求包含计量单位元DB35/T2278—DB35/T2278—2025表A.6药械采购类统计元(续)2828序号名称条件说明39医药企业确认药品退货数量时间报告期内,按业务需求包含医药企业对医药机构提交的退货订单所包含产品的确认数量,按产品统计;计量单位根据实际明确计量单位40医药企业确认药品退货金额时间报告期内,按业务需求包含医药企业对医药机构提交的退货订单所包含产品的确认金额,按产品统计;计量单位元41药品实际采购量时间报告期内,按业务需求包含医药机构根据订单和配送情况验收合格并入库的产品数量,按产品统计;不含医药企业对医药机构提交的退货订单所包含产品的确认金额,按产品统计;计量单位根据实际明确计量单位42药品实际采购金额时间报告期内,按业务需求包含医药机构根据订单和配送情况验收合格并入库的产品金额,按产品统计;不含医药企业对医药机构提交的退货订单所包含产品的确认金额,按产品统计计量单位元反映医保体系的基础信息的统计元应符合表A.7的规定。表A.7支付方式改革类统计元序号名称条件说明1医保目录数量时间报告期内,按业务需求包含当前医保所使用的医保目录项目数量有效有效标志为“有效”计量单位项DB35/T2278—DB35/T2278—2025A.7续)2929序号名称条件说明2定点医药机构数量时间报告期内包含(标赋码的村卫生室)有效有效标志为“有效”计量单位家3医保经办机构数量时间报告期内包含专职医保经办服务的机构不含监督稽核、药械招采、信息管理等机构计量单位家4执业人员数量时间报告期内包含与医保经办机构签订协议的定点医药机构中登记的卫生技术人员计量单位人5经办人员数量时间报告期内包含计量单位人6上传结算清单数量时间报告期内,可按月、季度、半年、年等统计包含定点医疗机构上传结算清单的数量计量单位份DB35/T2278DB35/T2278—202530附录B()统计维度目录见表B.1。表B.1统计维度目录序号统计维度字典值依据1性别未知GB/T2261.1—2003男女未说明2人员证件类型居民身份证GA/T2000.156—2016临时居民身份证户口簿中国人民解放军军官证士官证士兵证文职人员证中国人民武装警察部队警官证暂住证出生医学证明居住证医疗证残疾证军人通行证社会保障卡外交护照公务护照公务普通护照普通护照旅行证出入境通行证外国人出入境通行证外国人旅行证香港特别行政区护照澳门特别行政区护照台湾居民来往大陆通行证(多次有效)台湾居民来往大陆通行证(一次有效)往来港澳通行证DB35/T2278—DB35/T2278—2025表B.1统计维度目录(续)31序号统计维度字典值依据2人员证件类型前往港澳通行证GA/T2000.156—2016港澳居民来往内地通行证往来台湾通行证因公往来香港澳门特别行政区通行证台湾居民定居证外国人永久居留身份证外国人居留证或居留许可外国人临时居留证中朝边境地区出入境通行证(甲、乙种本)朝中边境公务通行证朝中边境住民国境通行证中蒙边境地区出入境通行证(甲、乙种本)蒙中边境地区出入境通行证中缅边境地区出入境通行证缅甸中国边界通行证云南省边境地区境外边民入出境证中尼边境地区出入境通行证尼中边境地区出入境通行证中越边境地区出入境通行证越中边境地区出入境通行证中老边境地区出入境通行证老中边境地区出入境通行证中印边境地区出入境通行证印中边境地区出入境通行证3年龄段按实际应用分段根据医保业务梳理4领导职务省部级正职《中华人民共和国公务员法》(20181229省部级副职厅局级正职厅局级副职县处级正职县处级副职乡科级正职乡科级副职5综合管理类公务员职级一级巡视员《中华人民共和国公务员法》(20181229修订)二级巡视员一级调研员二级调研员DB35/T2278—DB35/T2278—2025表B.1统计维度目录(续)32序号统计维度字典值依据5综合管理类公务员职级三级调研员《中华人民共和国公务员法》(20181229修订)四级调研员一级主任科员二级主任科员三级主任科员四级主任科员一级科员二级科员6医疗类专业技术职称主任医师GB/T8561—2001副主任医师主治医师医师医士7药学类专业技术职称主任药师副主任药师主管药师药师药士8护理类专业技术职称主任护师副主任护师主管护师护师护士9技术类专业技术职称主任技师副主任技师主管技师技师技士10专业技术职务级别正高级GB/T12407—2008副高级中级助理级员级未定职级专业技术人员11单位类别村(居)委会理办法》(国统字〔2011〕96DB35/T2278—DB35/T2278—2025表B.1统计维度目录(续)33序号统计维度字典值依据11单位类别机关GB32100—2015事业单位中央编办直接管理机构编制的群众团体社会团体民办非企业基金会企业个体工商户农民专业合作社灵活就业托管虚拟单位根据医保业务梳理其他12企业登记注册类型内资企业《国家统计局国家工商册类型的规定调整的通知》(国统字〔2011〕号)港澳台投资企业外商投资企业农民专业合作社(联合社)个体工商户其他市场主体13内资企业类型国有独资公司《国家统计局国家工商册类型的规定调整的通知》(国统字〔2011〕号)私营有限责任公司其他有限责任公司私营股份有限公司其他股份有限公司全民所有制企业(国有企业)集体所有制企业(集体企业)股份合作企业联营企业个人独资企业合伙企业其他内资企业14国有企业分类中央属国企根据医保业务梳理省属国企市属国企其他15企业规模类型大型企业《关于印发〈统计上大中小微型企业划分办法(2017)〉的通知》(国统字〔2017〕213号)中型企业小型企业微型企业DB35/T2278—DB35/T2278—2025表B.1统计维度目录(续)34序号统计维度字典值依据15企业规模类型其他《关于印发〈统计上大中小微型企业划分办法(2017)〉的通知》(国统字〔2017〕213号)16医药机构登记注册类型非公立《国家医疗保障局办公室关于印发〈医疗保障统计调查制度〉的通知》(医保办函〔2024〕112号))-HI11公立17医药机构主办单位分类政府办《国家医疗保障局办公室关于印发〈医疗保障统计调查制度〉的通知》(医保办函〔2024〕112号))-HI11社会办私人办其他18长期护理保险定点护理服务机构类别定点医疗机构调查制度(修订)知》(医保办发〔202226)-医保统LI5定点养老机构定点社区护理机构专门提供上门护理服务定点机构其他19定点养老机构类型国有企业办医疗机构《国家医疗保障局办公室关于印发〈医疗保障统计调查制度〉的通知》(医保办函〔2024〕112号))--医保统HI11国有企业办医院国有企业办基层医疗机构优抚医院光荣院互联网医院军队办医疗机构其他20基本医疗保险服务机构类别定点医疗机构《国家医疗保障局办公室关于印发〈医疗保障统计调查制度〉的通知》(医保办函〔2024〕112号))-HI11定点零售药店养老机构内设医疗机构根据医保业务梳理其他DB35/T2278—DB35/T2278—2025表B.1统计维度目录(续)3535序号统计维度字典值依据21定点零售药店分类单体药店《国家医疗保障局办公室关于印发〈医疗保障统计调查制度〉的通知》(医保办函〔2024〕112号))-医保统ME1表连锁药店其他22定点零售药店业务开通类型门诊统筹《国家医疗保障局办公室关于印发〈医疗保障统计调查制度〉的通知》(医保办函〔2024〕112号))--医保统HI11双通道门诊慢特病医保移动支付其他23医疗机构分类综合医院《医疗机构管理条例实施细则》(中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令第12号)中医医院中西医结合医院民族医医院专科医院康复医院妇幼保健院妇幼保健计划生育服务中心社区卫生服务中心社区卫生服务站中心卫生院乡(镇)卫生院街道卫生院疗养院综合门诊部专科门诊部中医门诊部中西医结合门诊部民族医门诊部诊所中医诊所民族医诊所卫生所医务室DB35/T2278—DB35/T2278—2025表B.1统计维度目录(续)3636序号统计维度字典值依据23医疗机构分类卫生保健所《医疗机构管理条例实施细则》(中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令第12号)卫生站村卫生室(所)急救中心急救站临床检验中心专科疾病防治院专科疾病防治所专科疾病防治站护理院护理站医学检验实验室病理诊断中心医学影像诊断中心血液透析中心安宁疗护中心其他机构24医疗机构等级三级《医院分级管理办法》(中华人民共和国卫生部19891129)、《医疗机构评审办法》(199530)二级一级未定级25医疗机构等次未定等《医院分级管理办法》(中华人民共和国卫生部19891129)、《医疗机构评审办法》(199530)特等甲等乙等丙等26基层医疗机构分类社区卫生服务中心WS/T517—2016社区卫生服务站乡镇卫生院村卫生室其他27统筹区省本级根据医保业务梳理福州市GB/T2260—2007厦门市漳州市泉州市三明市DB35/T2278—DB35/T2278—2025表B.1统计维度目录(续)37序号统计维度字典值依据27统筹区莆田市GB/T2260—2007南平市龙岩市宁德市平潭综合实验区根据医保业务梳理28行政区划级别国家根据医保业务梳理、《统计用区划代码和城乡划分代码编制规则》(200925省(自治区、直辖市)级地市级区县级乡镇街道级社区/村村组其他29基本险种职工基本医疗保险《中华人民共和国社会保险法》《国家医疗保障局政策法规国家医保局财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》(医保发〔2021〕5号)城乡居民基本医疗保险生育保险根据医保业务梳理长期护理保险其他30补充医疗保险和待遇城乡居民大病保险《福建省医疗保障局关于转发医疗保障信息平台通用术语规范等四部业务规范的通知》(闽医保〔2020〕43号)职工大额医疗费用补助公务员医疗补助医疗救助其他31人员类别职工《国家医疗保障局办公室关于印发〈医疗保障统计调查制度〉的通知》(医保办函〔2024〕112号))-医保统HI2表城乡居民《国家医疗保障局办公室关于印发〈医疗保障统计调查制度〉的通知》(医保办函〔2024〕112号))-医保统HI5表其他根据医保业务梳理DB35/T2278—DB35/T2278—2025表B.1统计维度目录(续)38序号统计维度字典值依据32参加职工医保人员类别在职(含公务员在职)《国家医疗保障局办公室关于印发〈医疗保障统计调查制度〉的通知》(医保办函〔2024〕112号))-医保统HI4表退休(含公务员退休)公务员在职根据医保业务梳理公务员退休33参加城乡居民医保人员类别未成年人《国家医疗保障局办公室关于印发〈医疗保障统计调查制度〉的通知》(医保办函〔2024〕112号))-医保统HI5表成年人新生儿中小学生儿童《国家医疗保障局办公室关于印发〈医疗保障统计调查制度〉的通知》(医保办函〔2024〕112号))-医保统HI7表大学生(含在校硕士、博士)《国家医疗保障局办公室关于印发〈医疗保障统计调查制度〉的通知》(医保办函〔2024〕112号))-医保统HI5表其他34特殊人员身份类别农民工《国家医疗保障局办公室关于印发〈医疗保障统计调查制度〉的通知》(医保办函〔2024〕112号))-医保统HI7表残疾人《国家医疗保障局办公室关于印发〈医疗保障统计调查制度〉的通知》(医保办函〔2024〕112号))-医保统HI2表医疗照顾人员《国家医疗保障局办公室关于印发〈医疗保障统计调查制度〉的通知》(医保办函〔2024〕112号))-医保统HI2表离休及老红军1-6级残疾军人失业保险代为参加职工医保人员自主择业方式安置的退役军人逐月领取退役金退役军人DB35/T2278—DB35/T2278—2025表B.1统计维度目录(续)39序号统计维度字典值依据34特殊人员身份类别军队文职人员《国家医疗保障局办公室关于印发〈医疗保障统计调查制度〉的通知》(医保办函〔2024〕112号))-医保统HI2表二级保健人员根据医保业务梳理其他35医疗救助方式城乡医疗救助资助参加基本医疗保险《国家医疗保障局办公室关于印发〈医疗保障统计调查制度〉的通知》(医保办函〔2024〕112号))-医保统HA1表其他部门资助参加基本医疗保险其他部门实施直接救助其他36医疗救助对象特困供养人员《福建省医疗保障局等十部门关于印发〈福建省健全重特大疾病医疗保险和救助制度实施细则〉的通知》(闽医保〔2022〕127号)孤儿(含事实无人抚养儿童)县以上地方政府相关部门认定的重点优抚对象革命“五老”人员计划生育特殊家庭成员重度残疾人最低生活保障对象农村防止返贫监测对象脱贫(享受政策)人员最低生活保障边缘家庭成员因病致贫重病患者其他37城乡居民缴费财政补助来源中央根据医保业务梳理省级市级县区级38缴费对象类型单位根据医保业务梳理个人其他39个人缴费类型职工医保个人账户共济《国家医疗保障局办公室关于印发〈医疗保障统计调查制度〉的通知》(医保办函〔2024〕112号)-医保统HI6表其他DB35/T2278—DB35/T2278—2025表B.1统计维度目录(续)40序号统计维度字典值依据40特殊病种恶性肿瘤门诊化疗和放疗的通知》(闽医保〔20235重症尿毒症门诊透析治疗器官移植抗排斥反应治疗精神分裂症结核病规范治疗门诊危重病抢救慢性心功能衰竭再生障碍性贫血系统性红斑狼疮的通知》(闽医保〔20235高血压糖尿病慢性阻塞性肺疾病(含慢性支气管炎)肝硬化(失代偿期)重症肌无力白内障门诊手术治疗强直性脊柱炎帕金森病重性精神病癫痫病支气管哮喘苯丙酮尿症脑卒中及后遗症类风湿关节炎血友病慢性肾炎甲状腺功能亢进慢性病毒性肝炎(乙型、丙型活动期)冠状动脉粥样硬化性心脏病新冠肺炎出院患者门诊康复治疗儿童先天性心脏病学生意外伤害儿童康复治疗地中海贫血尘肺病其他DB35/T2278—DB35/T2278—2025表B.1统计维度目录(续)4141序号统计维度字典值依据41异地备案类型转诊转院《国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》(医保发〔2022〕22号)异地安置退休常驻异地工作异地长期居住异地急诊抢救其他跨省临时外出就医42基本医疗保险关系转移接续职工医保转入职工医保《国家医疗保障局办公室关于印发〈医疗保障统计调查制度〉的通知》(医保办函〔2024〕112号))-医保统HI10表、《国家医保局办公室财政部办公厅关于印发〈基本医疗保险关系转移接续暂行办法〉的通知》(医保办发〔2021〕43)、《福建省医疗保障局福移接续暂行办法〉的通知》(闽医保〔2022〕号)职工医保转入居民医保居民医保转入居民医保居民医保转入职工医保其他43转移接续地区类型省内《国家医疗保障局办公室关于印发〈医疗保障统计调查制度〉的通知》(医保办函〔2024〕112号))-医保统HI4表跨省44医疗类别门诊根据医保业务梳理住院药店门诊统筹和购药其他45门诊类型普通门(急)诊《国家医疗保障局办公室关于印发〈医疗保障统计调查制度〉的通知》(医保办函〔2024〕112号))-医保统HI4表门诊慢特病生育门诊根据医保业务梳理体检DB35/T2278—DB35/T2278—2025表B.1统计维度目录(续)42序号统计维度字典值依据45门诊类型其他根据医保业务梳理46住院类型日间手术根据医保业务梳理家庭病床普通住院生育住院其他47医保个人账户支出类型医保目录范围内统计指标相关口径的通知》(医保办函〔20242号)医保目录范围外48就医流向本地就医《国家医疗保障局办公室关于印发〈医疗保障统计调查制度〉的通知》(医保办函〔2024〕112号))-HI8医保统HI8.1表异地就医49自付部分类型起付线以下《国家医疗保障局办公室关于印发〈医疗保障统计调查制度〉的通知》(医保办函〔2024〕112)--医保统HI4表封顶线以上支付标准以上其他50异地就医流向省内异地流出《国家医疗保障局办公室关于印发〈医疗保障统计调查制度〉的通知》(医保办函〔2024〕112号))-HI8医保统HI8.1表省外异地流出省内异地流入省外异地流入51医保支付方式总额预算《医疗保障信息平台通用术语规范》(医保网信办〔2020〕18号)按项目付费按人头付费按人次定额付费按床日付费按病种付费单病种付费DB35/T2278—DB35/T2278—2025表B.1统计维度目录(续)43序号统计维度字典值依据51医保支付方式DIP付费《国家医疗保障局关于印DRG/DIP(医保发〔2021〕48DRG付费DRG收付费根据医保业务梳理医共体医保基金打包支付52结算方式直接结算《国家医疗保障局办公室关于印发〈医疗保障统计调查制度〉的通知》(医保办函〔2024〕112号))-医保统HI8表手工报销根据医保业务梳理其他53医保支付媒介医保电子凭证根据医保业务梳理社会保障卡医保移动支付信用支付54电子处方流转业务环节开方根据医保业务梳理流转审方结算55医保目录等级甲类《基本医疗保险⽤药管理暂⾏办法》(国家医疗保障局令第1号)乙类丙类56医保业务编码和目录类别医保疾病诊断、手术操作《国家医疗保障局政策法规国家医疗保障局办15准的通知》(医保办发〔2020〕51号)医疗服务项目医保药品医保医用耗材医保系统单位医保系统工作人员定点医疗机构医保医师医保护士定点零售药店医保药师医保门诊慢特病病种医保按病种结算病种DB35/T2278—DB35/T2278—2025表B.1统计维度目录(续)44序号统计维度字典值依据56医保业务编码和目录类别医保日间手术病种《国家医疗保障局政策法规国家医疗保障局办15准的通知》(医保办发〔2020〕51号)医保结算清单医保体外诊断试剂剂编码规则和方法的通知》(医保办发〔202227号)医保药学人员发医保定点医疗机构药则和方法的通知》(办函〔2022〕39号)医保医技人员57药品分类中药饮片《国家医保局人力资源社会保障部关于印发〈国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年)〉的通知》(医保发〔2024〕33中成药西药中药配方颗粒医疗机构制剂其他58西药分类化学药品理法》(2019826日修订)生物制剂59医疗项目医保发票类别诊察费《财政部卫生部关于印发〈医疗收费票据使用管理办法〉的通知》(财综〔2012〕73号)检查费化验费治疗费手术费卫生材料费西药费中药饮片中成药费一般诊疗费挂号费其他门急诊收费DB35/T2278—DB35/T2278—2025表B.1统计维度目录(续)45序号统计维度字典值依据59医疗项目医保发票类别床位费《财政部卫生部关于印发〈医疗收费票据使用管理办法〉的通知》(财综〔2012〕73号)护理费其他住院收费60生育类别计划生育手术《国家医疗保障局办公室关于印发〈医疗保障统计调查制度〉的通知》(医保办函〔2024〕112号))-医保统MI3表产前检查流产生育其他61生育类型顺产《国家医疗保障局办公室关于印发〈医疗保障统计调查制度〉的通知》(医保办函〔2024〕112号))-医保统MI3表剖宫产根据医保业务梳理其他62生育保险待遇享受对象类别参保女职工《国家医疗保障局办公室关于印发〈医疗保障统计调查制度〉的通知》(医保办函〔2024〕112号))-医保统MI3表男职工未就业配偶参保男职工根据医保业务梳理其他63DRG病组分组结果未入组根据医保业务梳理入组64核心疾病诊断相关组类别外科手术组分组(DRG)付费国家试通知》(医保办发﹝2019﹞36非手术操作组内科组65DRG病例类型未入组病例分组(DRG)付费国家试通知》(医保办发﹝2019﹞36费用极高病例费用极低病例其他特殊申请按项目付费患者 DB35/T2278—DB35/T2278—2025表B.1统计维度目录(续)46序号统计维度字典值依据66DIP病种类别核心病种病种分值付费(DIP)技DIP(1.0)的通知》(医保办发〔2020〕50号)综合病种67DIP核心病种类别基层病种根据医保业务梳理中医病种住院床日病种其他68药械采购片区省属医疗机构根据医保业务梳理福州市厦门市根据医保业务梳理漳州市泉州市三明市莆田市南平市龙岩市宁德市平潭综合实验区69药品耗材规格类型注册规格《国家医疗保障局医药价格和招标采购指导中心关于印发〈首批标准化集中采购经办术语指引(暂行)〉的通知》医保规格集中采购规格70剂型注册剂型《国家医疗保障局医药价格和招标采购指导中心关于印发〈首批标准化集中采购经办术语指引(暂行)〉的通知》医保剂型集中采购剂型71最小单位类型最小制剂单位《国家医疗保障局医药价格和招标采购指导中心关于印发〈首批标准化集中采购经办术语指引(暂行)〉的通知》最小包装单位72耗材采购方式共享挂网根据医保业务梳理集中带量采购限价挂网DB35/T2278DB35/T2278—20254747表B.1统计维度目录(续)序号统计维度字典值依据73药品采购方式集中带量采购根据医保业务梳理国家谈判挂网采购备案采购74集采分类集采中选根据医保业务梳理集采非中选备供75药品产品来源国产根据医保业务梳理进口进口分包装76耗材产品来源境内根据医保业务梳理境外77订单类型平台下单根据医保业务梳理平台补录78挂网状态挂网根据医保业务梳理暂停挂网撤销挂网DB35/T2278DB35/T2278—20254848附录C(资料性)统计元与统计维度对应关系统计元与统计维度对应关系见表C.1。表C.1统计元与统计维度对应关系表序号统计元统计维度1职工医疗保险参保人数型2城乡居民基本医疗保险参保人数性别、人员证件类型、年龄段、统筹区、行政区划级别、基本险种、人员类别、城乡居民人员类别、特殊人员身份类别、医疗救助对象、缴费对象类型、个人缴费类型3职工医疗保险参保单位户数职工人员类别4基本医疗保险关系转移接续人数性别、人员证件类型、年龄段、单位类别、企业登记注册类型、内资企业类型、国有企业分类、企业规模类型、统筹区、行政区划级别、基本险种、人员类别、职工人员类别、城乡居民人员类别、特殊人员身份类别、医疗救助对象、基本医疗保险关系转移接续、转移接续地区类型5职工医疗保险缴费基数总额型6职工医疗保险费应缴金额型7职工医疗保险费实缴金额型8城乡居民基本医疗保险个人缴费金额性别、人员证件类型、年龄段、统筹区、行政区划级别、基本险种、人员类别、城乡居民人员类别、特殊人员身份类别、医疗救助对象、缴费对象类型、个人缴费类型9城乡居民基本医疗保险医疗救助资金补助个人缴费金额性别、人员证件类型、年龄段、统筹区、行政区划级别、基本险种、人员类别、城乡居民人员类别、特殊人员身份类别、医疗救助对象、城乡居民缴费财政补助来源、缴费对象类型、个人缴费类型DB35/T2278—DB35/T2278—2025表C.1统计元与统计维度对应关系表(续)4949序号统计元统计维度10城乡居民基本医疗保险其他部门补助个人缴费金额性别、人员证件类型、年龄段、统筹区、行政区划级别、基本险种、人员类别、城乡居民人员类别、特殊人员身份类别、医疗救助对象、城乡居民缴费财政补助来源、缴费对象类型、个人缴费类型11职工医疗保险欠费金额型12职工医疗保险补缴金额型13职工医疗保险划入个人账户金额型14职工医疗保险缴费人数15城乡居民基本医疗保险缴费人数性别、人员证件类型、年龄段、统筹区、行政区划级别、基本险种、人员类别、城乡居民人员类别、特殊人员身份类别、医疗救助对象、缴费对象类型、个人缴费类型16基本医疗保险关系转移接续人员个人账户转移金额区类型17城乡居民基本医资助参保人数性别、人员证件类型、年龄段、统筹区、行政区划级别、基本险种、人员类别、城乡居民人员类别、特殊人员身份类别、医疗救助方式、医疗救助对象、城乡居民缴费财政补助来源、缴费对象类型、个人缴费类型18资助参保人数性别、人员证件类型、年龄段、统筹区、行政区划级别、基本险种、人员类别、城乡居民人员类别、特殊人员身份类别、医疗救助方式、医疗救助对象、城乡居民缴费财政补助来源、缴费对象类型、个人缴费类型19医疗总费用门诊类型、住院类型、就医流向、异地就医流向、医保支付方式、结算方式DB35/T2278—DB35/T2278—2025表C.1统计元与统计维度对应关系表(续)5050序号统计元统计维度20医疗项目总费用性别、人员证件类型、年龄段、领导职务、综合管理类公务员职级、单位类别、企业登记注册类型、内资企业类型、国有企业分类、企业规模类型、医药机构登记注册类型、医药机构主办单位分类、长期护理保险定点护理服务机构类别、定点养老机构类型、基本医疗保险服务机构类别、定点零售药店分类、定点零售药店业务开通类型、医疗机构分类、医疗机构等级、医疗机构等次、基层医疗机构分类、统筹区、行政区划级别、基本险种、人员类别、职工人员类别、城乡居民人员类别、特殊人员身份类别、特殊病种、异地备案类型、医疗类别、门诊类型、住院类型、就医流向、异地就医流向、医保支付方式、结算方式、医保目录等级、医保业务编码和目录类别、药品分类、西药分类、医疗项目医保发票类别21自费性别、人员证件类型、年龄段、领导职务、综合管理类公务员职级、单位类别、企业登记注册类型、内资企业类型、国有企业分类、企业规模类型、医药机构登记注册类型、医药机构主办单位分类、长期护理保险定点护理服务机构类别、定点养老机构类型、基本医疗保险服务机构类别、定点零售药店分类、定点零售药店业务开通类型、医疗机构分类、医疗机构等级、医疗机构等次、基层医疗机构分类、统筹区、行政区划级别、基本险种、人员类别、职工人员类别、城乡居民人员类别、特殊人员身份类别、特殊病种、异地备案类型、医疗类别、门诊类型、住院类型、就医流向、异地就医流向、医保支付方式、结算方式22自付性别、人员证件类型、年龄段、领导职务、综合管理类公务员职级、单位类别、企业登记注册类型、内资企业类型、国有企业分类、企业规模类型、医药机构登记注册类型、医药机构主办单位分类、长期护理保险定点护理服务机构类别、定点养老机构类型、基本医疗保险服务机构类别、定点零售药店分类、定点零售药店业务开通类型、医疗机构分类、医疗机构等级、医疗机构等次、基层医疗机构分类、统筹区、行政区划级别、基本险种、人员类别、职工人员类别、城乡居民人员类别、特殊人员身份类别、特殊病种、异地备案类型、医疗类别、门诊类型、住院类型、自付部分类型、就医流向、异地就医流向、医保支付方式、结算方式23政策范围内费用性别、人员证件类型、年龄段、领导职务、综合管理类公务员职级、单位类别、企业登记注册类型、内资企业类型、国有企业分类、企业规模类型、医药机构登记注册类型、医药机构主办单位分类、长期护理保险定点护理服务机构类别、定点养老机构类型、基本医疗保险服务机构类别、定点零售药店分类、定点零售药店业务开通类型、医疗机构分类、医疗机构等级、医疗机构等次、基层医疗机构分类、统筹区、行政区划级别、基本险种、人员类别、职工人员类别、城乡居民人员类别、特殊人员身份类别、特殊病种、异地备案类型、医疗类别、门诊类型、住院类型、就医流向、异地就医流向、医保支付方式、结算方式24政策范围外费用门诊类型、住院类型、就医流向、异地就医流向、医保支付方式、结算方式DB35/T2278—DB35/T2278—2025表C.1统计元与统计维度对应关系表(续)5151序号统计元统计维度25目录范围内费用门诊类型、住院类型、就医流向、异地就医流向、医保支付方式、结算方式26基本支付门诊类型、住院类型、就医流向、异地就医流向、医保支付方式、结算

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