成都某医院医疗废物处置与疫情防控规定

[成都某医院]医疗废物处置与疫情防控规定第一章总则

第一条为有效预防、及时控制和妥善处置医疗废物处置过程中的突发事件，提高[医院]快速反应和应急处理能力，健全医疗废物处置与疫情防控机制，最大程度地减少突发事件及其造成的损害，保障[员工]生命和财产安全，维护[医院]正常的教学、医疗秩序，维护[社会]稳定，根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等法律法规及相关规定，结合[医院]实际，制定本规定。

第二条工作原则

1.统一指挥，快速反应。成立[医院]医疗废物处置与疫情防控领导小组（以下简称领导小组），全面负责[医院]医疗废物处置与疫情防控突发事件的应对处置工作，形成处置突发事件的快速反应机制，确保发现、报告、指挥、处置等环节紧密衔接，做到快速响应，科学处置，有效控制。

2.分级负责，属地管理。发生医疗废物处置与疫情防控突发事件后，遵循分级负责、属地管理原则，由领导小组根据事件级别和性质，启动相应应急预案。各部门、科室主要负责人是本单位医疗废物处置与疫情防控工作的“第一责任人”。

3.预防为主，及时控制。坚持预防为主，加强日常巡查和风险评估，认真开展医疗废物处置与疫情防控隐患排查、监测预警工作，强化信息的广泛收集和科学研判，争取早发现、早报告、早隔离、早处置。将医疗废物处置与疫情防控事件控制在一定范围内，避免造成环境污染和疫情扩散。

4.系统联动，群防群控。发生医疗废物处置与疫情防控事件后，相关单位负责人要立即深入一线开展工作，控制局面。形成领导小组、各科室、各部门系统联动的群防群控处置工作格局，整合医疗、疾控、后勤、安保等资源，形成合力。

5.区分性质，依法处置。在处置医疗废物处置与疫情防控事件过程中，要严格区分事件性质，依法依规进行处理。既要保障[员工]的合法权益，又要维护[医院]的正常医疗秩序和[社会]稳定，做到合情合理、依法办事，及时化解矛盾，防止事态扩大，确保医疗安全，保护人民群众生命健康。

第三条适用范围

本规定适用于[医院]医疗废物处置与疫情防控突发事件的应急处置工作。本规定所称突发事件，是指突然发生，造成或者可能造成[员工]身体严重损害、死亡，或是医院财产受到损失，医疗秩序受到影响，医院声誉受到损害的事件等，主要包括以下几个方面：

1.社会安全类突发事件。包括：医院内或医院周边涉及[员工]的各种非法集会、游行、示威、请愿以及集体罢工、罢医等群体性事件，各种邪教的非法传教活动、政治性破坏活动，[员工]的非正常死亡、失踪等可能会引发影响医院和社会稳定的事件。

2.重大治安和刑事类突发事件。发生在医院内、造成一定范围内人员伤亡的重大治安和刑事案件，针对[员工]的各类恐怖袭击事件，如爆炸、持械行凶等。

3.事故灾害类突发事件。发生在医院内的建筑物倒塌、火灾等重大安全事故，安全生产事故（如化学品泄漏），医院重大交通安全事故，大型群体活动公共安全事故，重大环境污染和生态破坏事故（如医疗废物泄漏），以及因设备故障导致的停电、停水、供氧中断等事件。

4.公共卫生类突发事件。突然发生并造成或者可能造成医院内及周边区域人员健康严重损害的传染病疫情（特别是新发突发传染病）、群体性不明原因疾病、食品安全事件（如食堂食物中毒），以及发生重大生物恐怖事件或化学恐怖事件。

5.自然灾害类突发事件。包括：气象灾害（如台风、暴雨、暴雪、冰雹）、洪水、地震等灾害及由各类自然灾害诱发的各种次生灾害（如滑坡、泥石流），对医院造成严重影响。

6.网络与信息安全类突发事件。包括：医院信息系统被攻击、瘫痪，导致医疗数据泄露、篡改或丢失，影响正常医疗秩序；利用网络散布谣言、虚假信息，扰乱医院秩序，损害医院声誉。

7.考试安全类突发事件（本类不适用，如确有相关情况可酌情修改）。在涉及医院人员资质考试、培训考核等过程中发生的泄密、作弊等事件。

8.影响医院安全稳定的其他突发公共事件。包括但不限于：重大舆情事件，严重扰乱医院正常秩序；重要设施设备严重损坏；以及其他虽未列入前述类别，但确已发生或可能发生，并严重威胁医院安全稳定的事件。

第二章应急组织体系及职责

第四条突发事件应急组织体系

[医院]成立医疗废物处置与疫情防控领导小组（以下简称领导小组），领导小组下设办公室，设立社会安全类、重大治安刑事类、事故灾害类、公共卫生类、自然灾害类、网络与信息安全类、其他影响安全稳定的公共事件等专项应急处置工作组。

第五条医疗废物处置与疫情防控领导小组及主要职责

组长：院长

副组长：分管医疗废物处置与疫情防控工作的副院长

成员：医务科、护理部、院感科、后勤保障部、保卫科、设备科、药剂科、财务科、信息科、各临床科室负责人、相关职能部门负责人等。

领导小组职责：负责统一决策、组织、指挥[医院]医疗废物处置与疫情防控突发事件的应急响应行动，下达应急处置工作任务。重大问题在第一时间内向上级主管部门请示、报告。

第六条领导小组办公室及主要职责

医疗废物处置与疫情防控领导小组下设办公室，领导小组办公室设在院办公室，负责日常工作。

领导小组办公室的主要职责：负责收集和分析医疗废物处置与疫情防控相关信息，提出处理各类突发事件的指导意见和具体措施报领导小组；及时总结[医院]处理医疗废物处置与疫情防控突发事件的经验和做法；督导、检查各科室、各部门落实医疗废物处置与疫情防控应急处理工作的情况。

第七条处置工作组及主要职责

针对各类医疗废物处置与疫情防控突发事件，领导小组下设相应的专项应急处置工作组：

1.社会安全类突发事件应急处置工作组。组长由分管后勤保障工作的副院长担任，副组长由院办公室主任担任。工作组成员由院办公室、保卫科、医务科、相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在院办公室。

主要职责：处置医院内或医院周边涉及[员工]的各种非法集会、游行、示威、请愿等群体性事件，维护医院秩序；协调处理可能影响医疗秩序的群体性事件；上报有关信息。

2.重大治安刑事类突发事件应急处置工作组。组长由分管保卫工作的副院长担任，副组长由保卫科科长担任。工作组成员由院办公室、保卫科、医务科、相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在保卫科。

主要职责：处置发生在医院内、造成一定范围内人员伤亡的重大治安和刑事案件，如盗窃、故意伤害等；处置针对[员工]的各类恐怖袭击事件；实施现场警戒、人员疏散、伤员救护；上报有关信息。

3.事故灾害类突发事件应急处置工作组。组长由分管后勤保障工作的副院长担任，副组长由后勤保障部负责人担任。工作组成员由院办公室、保卫科、医务科、后勤保障部、设备科、相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在后勤保障部。

主要职责：处置发生在医院内的建筑物倒塌、火灾、电力中断、供氧中断等重大安全事故；处置安全生产事故（如化学品泄漏）；处置医院重大交通安全事故；及时组织抢险、救援；上报有关信息。

4.公共卫生类突发事件应急处置工作组。组长由分管医疗工作的副院长担任，副组长由医务科科长担任。工作组成员由院办公室、医务科、护理部、院感科、药剂科、相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在医务科。

主要职责：处置因医疗废物处置不当引发的传染病疫情；处置医院内发生的突发公共卫生事件，如食物中毒；开展流行病学调查、病例隔离、医疗救治；上报有关信息。

5.自然灾害类突发事件应急处置工作组。组长由主管[医院]行政工作的副院长担任，副组长由分管后勤保障、保卫工作的副院长担任。工作组成员由院办公室、后勤保障部、保卫科、设备科、相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在院办公室。

主要职责：处置地震、洪水、暴雪等自然灾害对医院造成的损害；组织应急疏散、抢险、救援；保障应急期间的水、电、气等供应；上报有关信息。

6.网络与信息安全类突发事件应急处置工作组。组长由分管信息工作的副院长担任，副组长由信息科科长担任。工作组成员由院办公室、信息科、保卫科、医务科、相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在信息科。

主要职责：处置医院信息系统被攻击、瘫痪，导致医疗数据泄露、篡改或丢失的事件；处置利用网络散布谣言、虚假信息，扰乱医院秩序的事件；及时采取技术手段恢复系统运行；上报有关信息。

7.其他影响安全稳定的公共事件应急处置工作组。组长由分管保卫工作的副院长担任，副组长由保卫科科长担任。工作组成员由院办公室、保卫科、医务科、后勤保障部、相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在保卫科。

主要职责：处置重大舆情事件，维护医院声誉；处置严重影响医院安全稳定的其他突发公共事件；协调相关部门开展应急处置工作；上报有关信息。

第三章预防和预警机制

第八条预防预警信息管理规范

为有效预防、及时控制和妥善处置[医院]医疗废物处置与疫情防控突发事件，建立健全信息报送机制，确保信息畅通、准确、及时，特制定本规范。

1.信息报送原则

信息报送应遵循以下核心原则：

（1）及时性。突发事件信息报送必须迅速及时，确保第一时间掌握情况、第一时间上报信息。

（2）首报意识。各部门、科室发现或接到突发事件信息后，应立即核实并第一时间向领导小组办公室报告，不得迟报、漏报、瞒报。

（3）真实性。报送信息必须客观真实，内容准确，不得夸大、缩小或歪曲事实。

（4）完整性。报送信息应包含应急信息核心要素，做到要素齐全、情况清晰。

（5）续报要求。对事态发展、处置进展等情况，应按规定及时续报，直至事件处置完毕。

2.信息报送流程

[医院]建立清晰的突发事件信息报送流程：

（1）事件发生部门或发现部门第一时间向领导小组办公室报告。

（2）领导小组办公室接到报告后，立即核实信息，初步研判事件级别和性质，并迅速向领导小组主要领导和相关领导汇报。

（3）领导小组根据事件情况，决定信息报送级别和范围，并指定部门或人员向上级主管部门（如卫健委、当地政府等）报告。

3.紧急书面信息报送流程

发生或可能发生重大突发事件时，须按以下流程进行紧急书面信息报送：

（1）事件发生部门或发现部门立即通过电话向领导小组办公室报告事件基本情况。

（2）领导小组办公室在接到电话报告后，立即核实信息，并立即启动紧急书面报告程序。

（3）领导小组办公室在2小时内完成书面报告，内容包括应急信息核心要素清单所列内容，并呈报领导小组审定。

（4）领导小组审定后，立即将书面报告报送上级主管部门。

4.应急信息核心要素清单

报送的医疗废物处置与疫情防控突发事件信息，应至少包含以下核心要素：

（1）时间：事件发生的确切时间（年、月、日、时、分）。

（2）地点：事件发生的具体位置（科室、楼层、区域）。

（3）规模：事件涉及的范围、影响程度、人员数量等。

（4）伤亡：事件造成的人员伤亡情况（死亡人数、重伤人数、轻伤人数）。

（5）起因：事件发生的初步原因分析或可疑原因。

（6）评估：对事件性质、危害程度、发展趋势的初步评估。

（7）措施：已经采取的应急处置措施和效果。

（8）进展：事件发展变化情况、处置进展及下一步计划。

（9）其他：需要说明的其他重要情况。

5.重大突发事件紧急报告制度

下列重大突发事件信息须在事件发生后40分钟内通过电话向[省委办公厅]口头报告，2小时内报送书面报告：

（1）重大自然灾害：如地震、洪水、暴雪等造成或可能造成严重后果的自然灾害。

（2）重大事故灾难：如医院内发生的重大火灾、爆炸、建筑物倒塌、重大药品/医疗器械安全事件、重大环境污染事件（如医疗废物泄漏）。

（3）重大公共卫生事件：如发生或可能发生传染病疫情（特别是新发突发传染病）引发的重大公共卫生危机。

（4）涉国防、港澳台、外交领域重要紧急动态：如涉及[医院]的涉外突发事件、重要人员失踪或意外事件等。

（5）重大预警动向：如接到关于可能影响[医院]安全的重大安全预警信息。

（6）其他涉国家安全和社会稳定的重要紧急情况：如可能引发重大负面影响的重大舆情事件、群体性事件等。

第九条预防预警行动

在[医院]医疗废物处置与疫情防控领导小组的统一部署下，各专项应急处置工作组及相关部门应常态化开展以下预防预警行动：

1.加强应急机制日常管理。各小组、各部门依据职责分工，加强应急机制的日常维护与运行管理，明确职责、流程和联络方式，确保应急指挥体系高效运转。

2.持续完善各类应急预案。定期评估现有医疗废物处置与疫情防控应急预案的适用性和有效性，根据法律法规更新、政策调整、实际情况变化以及演练评估结果，及时修订和完善各类应急预案，确保预案的科学性、针对性和可操作性。

3.加强应急队伍建设。组建和健全医疗废物处置与疫情防控应急队伍，包括医疗救治队伍、消毒隔离队伍、医疗废物转运处置队伍、治安保卫队伍、后勤保障队伍等，定期进行人员补充和结构优化，加强队伍的专业技能培训，提升应急处置能力。

4.定期组织应急培训和模拟演练。定期或不定期组织开展针对不同事件类型、不同参与对象的应急知识培训、技能训练和全流程、实战化模拟演练，检验预案的有效性，提高[员工]的应急反应能力、协同作战能力和自救互救能力。

5.做好关键应急物资的储备、管理和维护。根据应急预案和实际需求，科学制定应急物资储备计划，储备必要的防护用品（如口罩、防护服、手套、护目镜）、消毒用品（如消毒剂、消毒器械）、医疗设备（如负压救护车、医疗废物转运车）、应急照明、生活保障物资等，并建立规范的物资出入库管理制度，定期检查、维护和更新，确保应急物资的数量充足、质量合格、取用便捷，需要时能充足、及时供应。

第四章应急响应

第十条按事件等级响应

1.事件等级划分

根据突发事件造成的危害程度、影响范围、人员伤亡及社会影响等因素，将医疗废物处置与疫情防控突发事件划分为以下四个等级：

（1）I级事件（红色预警）：特别重大突发事件。指事件造成或可能造成重大人员伤亡（如一次造成10人以上死亡或累计造成[员工]伤亡率超过5%），或导致医院正常医疗秩序严重瘫痪、重大环境污染、重大疫情扩散，或对社会公共安全、社会稳定造成特别严重危害的事件。例如：发生重大范围医疗废物泄漏并引发严重环境污染事件；发生重大生物恐怖事件或重大新发突发传染病疫情，并造成严重后果。

（2）II级事件（橙色预警）：重大突发事件。指事件造成或可能造成较大人员伤亡（如一次造成3人以上10人以下死亡或累计造成[员工]伤亡率1%5%），或导致医院部分区域医疗秩序严重受阻、较大范围环境污染、疫情扩散风险较高，或对公共安全、社会稳定造成严重危害的事件。例如：发生较大范围医疗废物泄漏事件；发生严重食物中毒事件，涉及人数较多或出现死亡病例；发生较大规模传染病聚集性疫情。

（3）III级事件（黄色预警）：较大突发事件。指事件造成或可能造成一定人员伤亡（如一次造成轻伤以上人员3人以下或累计造成[员工]伤亡率低于1%），或导致医院医疗秩序受到较影响、局部环境污染、疫情扩散风险较高，或对公共安全、社会稳定造成较危害的事件。例如：发生一般医疗废物泄漏事件；发生食物中毒事件，涉及人数不多且无死亡病例；发生一般规模的传染病散发疫情。

（4）IV级事件（蓝色预警）：一般突发事件。指事件造成或可能造成少量人员轻微伤害，或导致医院医疗秩序受到轻微影响、环境污染范围有限、疫情扩散风险较低，或对公共安全、社会稳定造成较小危害的事件。例如：发生少量医疗废物泄漏，经及时处理未造成严重后果；发生个别人员食物中毒事件，无死亡病例；发生个别病例的传染病疫情。

2.各级事件应急响应程序

医疗废物处置与疫情防控突发事件的应急响应遵循分级负责、统一指挥、快速反应的原则。事件发生后，各相关科室、部门应立即核实情况，并按照事件等级启动相应级别的应急响应程序。

（1）I级事件（特别重大）应急响应

确认发生I级事件后，事发科室或部门应在20分钟内向领导小组办公室报告，领导小组办公室立即向领导小组主要领导汇报，并在20分钟内启动医院最高级别应急预案，成立现场指挥部，全面启动应急响应。

核心动作：

1.20分钟内：向[上级主管部门，如卫健委、当地政府]电话报告事件基本信息。

2.1小时内：完成书面报告，内容包括应急信息核心要素清单所列内容，并呈报领导小组审定后，立即报送[上级主管部门]。

3.现场指挥部立即开展工作，控制事态，组织医疗救治、现场处置、环境消毒、信息发布等。

（2）II级事件（重大）应急响应

确认发生II级事件后，事发科室或部门应在20分钟内向领导小组办公室报告，领导小组办公室立即向领导小组主要领导汇报，并在20分钟内启动医院二级应急预案，成立现场指挥部，启动应急响应。

核心动作：

1.20分钟内：向[上级主管部门]电话报告事件基本信息。

2.1小时内：完成书面报告，内容包括应急信息核心要素清单所列内容，报送[上级主管部门]。

3.现场指挥部立即开展工作，控制事态，组织医疗救治、现场处置、环境消毒、信息发布等。

（3）III级事件（较大）应急响应

确认发生III级事件后，事发科室或部门应在20分钟内向领导小组办公室报告，领导小组办公室立即向领导小组主要领导汇报，并在20分钟内启动医院三级应急预案，由领导小组指定负责人或成立现场指挥部，启动应急响应。

核心动作：

1.20分钟内：向[上级主管部门]电话报告事件基本信息。

2.1小时内：完成书面报告，内容包括应急信息核心要素清单所列内容，报送[上级主管部门]。

3.相关指挥部或工作组立即开展工作，控制事态，组织医疗救治、现场处置、环境消毒、信息发布等。

（4）IV级事件（一般）应急响应

确认发生IV级事件后，事发科室或部门应在20分钟内向领导小组办公室报告，领导小组办公室及时向领导小组主要领导汇报，并在20分钟内启动医院四级应急预案，由领导小组指定负责人或成立现场指挥部，启动应急响应。

核心动作：

1.20分钟内：向[上级主管部门]报告事件基本信息。

2.1小时内：完成书面报告，内容包括应急信息核心要素清单所列内容，报送[上级主管部门]。

3.相关指挥部或工作组立即开展工作，控制事态，组织现场处置、环境消毒、信息发布等。

3.现场指挥部核心任务

现场指挥部是应急处置工作的核心，其核心任务包括：

（1）控制事态：迅速采取有效措施，控制事件的发展蔓延，防止次生灾害或衍生事件发生，维护现场秩序稳定。

（2）掌握进展：及时、准确掌握事件发展态势、影响范围、人员伤亡及财产损失等情况，为决策提供依据。

（3）及时报告：按照规定时限和内容要求，及时向领导小组、上级主管部门及相关单位报告事件处置情况。

（4）适时发布信息：根据领导小组授权，适时、准确、适度向社会或内部发布信息，回应社会关切，澄清事实真相，引导舆论，维护[医院]声誉和[社会]稳定。

第五章应急保障

第十一条通讯与信息保障

[医院]建立覆盖全面的通讯与信息保障体系，确保突发事件信息收集、传递、报送、处理各环节机制健全，运行高效。信息传输渠道包括有线电话、无线通讯、内部网络、应急卫星通讯等，确保在常规通讯中断时能迅速启动备用通讯系统。定期检查维护通讯设备，确保其完好畅通，并指定专人负责日常管理和应急通讯保障任务。建立信息安全管理机制，确保信息传递过程中的安全性和保密性。设立应急信息中心，负责统一协调、调度各环节工作，确保信息传递的及时性、准确性和完整性。

第十二条物资与资金保障

[医院]将应急处置经费纳入年度预算，并根据实际情况动态调整，确保应急处置工作所需资金有保障。建立应急物资储备制度，根据医疗废物处置与疫情防控应急预案需求，储备必要的应急物资，包括但不限于防护用品（口罩、防护服、手套、护目镜）、消毒用品（消毒剂、消毒器械）、医疗设备（负压救护车、医疗废物转运车）、应急照明、生活保障物资（食品、饮用水、药品）等。指定专人或专门部门负责应急物资的采购、储存、维护和管理，建立物资出入库登记制度，定期检查物资质量和数量，确保物资充足、完好、可用。特殊应急物资应设置专库专人保管，并制定严格的保管和维护标准，确保应急状态下物资能够快速调拨和供应。建立健全应急资金使用审批程序，确保资金使用规范、高效。

第十三条人员与技术保障

[医院]组建常备与预备的应急处置队伍，常备队伍由各科室骨干人员组成，定期进行培训和演练，保持人员结构的优化；预备队伍由[医院]全体员工组成，根据需要随时动员。明确各应急处置队伍的组成部门、人员构成和职责分工，确保队伍结构合理、人员素质过硬。建立与医疗废物处置与疫情防控相关的专业技术指导机制，定期邀请传染病防控、医疗废物管理、环境安全等领域的专家对应急队伍进行专业技术培训和指导，提升应急处置的专业能力。

第十四条培训与演练保障

[医院]建立健全应急培训制度，定期组织开展针对不同事件类型、不同参与对象的应急处置知识培训、技能训练和心理健康辅导，提高[员工]的应急意识、自救互救能力和协同作战能力。定期组织应急模拟演练，检验预案的有效性，评估队伍的应急响