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ICSCCSC DB50/T1887— 发DB50/TDB50/T1887—DB50/TDB50/T1887— 附录A(资料性)医院感染风险评估流程 附录B(资料性)重症监护室医院感染风险评估示 附录C(资料性)医院感染风险评估报告框 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定DB50/TDB50/T1887—DB50/TDB50/T1887—GB/T27921风险管理医院感染nosocomial风险注2:风险准则risk注1:注2:风险评估risk[来源:GB/T23694—2024,3.3.8]风险识别risk注:风险分析risk注:风险评价risk[来源:GB/T23694—2024,3.3.25,有修改] 评估报告。评估流程图参见附录A。评估示例参见附录B。 医疗机构内部的医院感染监测数据,国家、省级、市级和区县级的医院感染相关数据、社区 注1:采用检查表法,通过预先设计的标准化检查表,调查、收集、整理感控过程中的问题和临床医务人员反馈的问题,获得分类的风险清单;注2:注1:德尔菲法,一种结构化的专家咨询方法,通过多轮匿名问卷调查和反馈,汇集专家意见以达成共识;注2:GB/T27921 GB/T27921 GB/T27921 建议等。报告框架参见附录C。附 A.1附 ICUICUICUICUICUICUICU环、法、测”,团队围绕主因类别探索原因和影响因素,将因素填入相应类别,完成鱼骨图根据标准规范、文献资料和现有证据,制作风险发生的可能性量表(B.1)、风险发生的后果量表(B.2),构建后果/可能性矩阵(B.3),确定风险等级(低、中、高、B.1风险发生的可能性量表示例风险事件/因素发生的可能性ab风险事件/因素发生的可能性ab风险事件/因素发生的可能性ababB.2注:aB.3按照表B.1和表B.2,对每个风险事件/因素进行评分。B.3评分3、后果评分4,对照表B.3,其风险等级为“高”,见表B.4。B.41~n”(即潜在的失效模式)的失效原因、失效影响,见表B.5。B.5失效模式和效应分析表示例(风险事件/因素根据表记录于表B.6;制定风险发生可能性量表(参考表B.1)、后果严重性量表(参考表B.2)、当前体系的可探测程度量表(参考表B.7),对照表格评分。注:当前体系的可探测程度表示在现有风险控制措施下,风险事件/因素在发生前或导致严重后果前被检测或识别(B.1𝑃=𝑃×× B.6风险优先系数(RPN)风险发生可能性后果严重性当前体系可探测程度B.7当前体系的可探测程度量表示例示例:B.2.2ICU(C),包含从提出问题到评估实施结附 参考文[124353
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