2025年雇主险合同适用范围与对象

2025年雇主险合同适用范围与对象第一条保险合同当事人本保险合同由以下双方于____年____月____日在中国大陆（以下简称“中国大陆”）签订：（以下简称“保险人”）（以下简称“被保险人”）第二条投保及保险标的被保险人作为法定的雇主，根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》及相关法律法规，为履行其对本单位雇员承担的人身伤害、死亡等法律责任，向保险人投保本雇主责任保险。本保险标的为：被保险人聘用的、在本保险合同附件一《被保险雇员清单》中列明的雇员（以下简称“被保险雇员”），在保险期间内因工作原因受到人身伤害或发生死亡，依法应由被保险人承担的赔偿责任。第三条保险期间本保险合同的保险期间为____年，自____年____月____日零时起至____年____月____日二十四时止。第四条保险金额本保险合同项下，每名被保险雇员的保险金额为人民币____元（大写：____元整）。保险金额由双方在投保时协商确定，并在保险合同附件一中列明。第五条保险责任在本保险期间内，在保险单载明的地点，若被保险雇员在从事与被保险人业务相关的工作过程中，因遭受非本合同第六条规定的除外责任所导致的人身伤害或死亡：1.保险人依据法律规定和本合同约定，在保险金额内，赔偿被保险人依法应承担的赔偿金（包括但不限于医疗费用、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、死亡赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等）以及被保险人为此支付的、合理的仲裁费、诉讼费、律师费、诉讼保全费等法律费用。2.若发生仲裁或诉讼，被保险人应在收到仲裁通知或起诉状后____日内书面通知保险人，并应保险人的要求提供仲裁申请书、起诉状、答辩状以及其他相关证明材料。第六条除外责任除本合同第五条约定的保险责任外，下列原因造成的被保险雇员的人身伤害或死亡，保险人均不承担赔偿责任：1.被保险雇员故意或重大过失造成的自身伤害或死亡。2.因被保险雇员犯罪行为、违法行为（包括但不限于违反治安管理、犯罪等）造成的自身伤害或死亡。3.被保险雇员因疾病（包括传染病、职业病，但符合本合同第七条约定的除外）或非因工作原因导致的自身伤害或死亡。4.被保险雇员在以下情况发生的人身伤害或死亡：*从事与被保险人业务无关的活动。*在本合同附件二《不保业务范围》所列明的活动中。*从事非法活动。*醉酒、吸食或注射毒品、服用管制药物期间。*未经被保险人同意，擅自离开工作岗位或违反被保险人明确的安全操作规程、工作指令。*参与任何形式的赌博活动。*战争、军事行动、恐怖活动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射、核污染及污染危害。*核生化攻击、化学污染、生物污染。*现役军人、武装警察及其他国家机关、事业单位人员的伤亡。*雇主或其代表已对被保险雇员作出承诺或提供约定的福利待遇，且该承诺或待遇能够替代或全部覆盖本合同项下保险责任。*被保险雇员在怀孕、分娩、流产期间，或因生育、节育、医疗保健所引起的伤害或死亡。*被保险雇员因交通事故（以交通管理部门的认定为准）造成的自身伤害或死亡，但保险人另有约定的除外。*被保险雇员因高空作业、特别危险作业（如爆破、高空坠物等）造成的伤害或死亡，若被保险人未配备符合国家标准的安全防护设施或未进行必要的安全生产教育和培训的。5.任何因被保险人违反法律法规（特别是劳动用工相关法律法规）或因其管理不当、设备缺陷等间接原因导致的被保险雇员伤害或死亡，若法律规定的赔偿责任主体并非被保险人，保险人不承担赔偿责任。6.其他不属于本合同承保范围的情况。第七条责任免除的特殊约定1.职业病：对于被保险雇员因工作环境或接触有害因素导致的职业病，保险人的赔偿责任以其依法应承担的部分为限。被保险人需提供具有法律效力的职业病诊断证明及相关证明材料。保险人有权要求被保险人提供必要的职业健康档案、工作场所职业病危害因素检测报告等。2.遗传、基因突变：因遗传、基因突变等原因导致的疾病或伤害，保险人不承担赔偿责任。3.预期死亡/伤残：对于因可预见的健康状况恶化或已知患有重大疾病（以保险人提供的清单为准）而导致的伤害或死亡，保险人不承担赔偿责任。第八条事故通知与保险金的给付1.发生本合同第五条约定的保险事故时，被保险人应立即通知保险人，通知内容应包括事故发生时间、地点、经过、伤亡人员信息、已采取措施等，并应在事故发生后____日内提交书面事故通知单及相关初步证明材料（如事故现场照片、医疗诊断证明、公安证明等）。2.保险人收到事故通知后，有权进行现场查勘、调查核实。被保险人应积极配合保险人的查勘调查工作，提供一切必要的协助和证明材料。3.对于保险责任范围内的损失，保险人应在收到被保险人提交的完整索赔申请材料（包括但不限于：索赔申请书、事故证明、医疗费用原始票据及明细清单、误工证明、收入证明、护理证明、交通费票据、残疾鉴定报告、死亡证明、赔偿权利人身份证明及关系证明、仲裁或判决书（如有）等）后，经审核确认属于保险责任且损失金额确定之日起，在保险金额内予以赔付。4.若保险事故涉及诉讼，被保险人应采取必要的诉讼或非诉讼手段维护自身权益，并应保险人书面要求，将已支付的仲裁或诉讼费用凭有效票据提交给保险人，保险人在赔付金额内予以返还。第九条保险费1.本保险合同的保险费根据被保险人的业务性质、行业风险、员工规模、历史赔付情况等因素综合确定。2.保险费应在保险合同生效前一次性缴清或按照保险人约定的方式和时间分期缴清。3.被保险人未按约定缴付保险费的，保险人有权拒绝承担保险责任或自未缴付部分之日起暂停保险责任。第十条被保险人的义务1.被保险人应妥善管理被保险雇员，建立必要的安全操作规程，提供符合国家或行业标准的安全防护设施和劳动条件，并对被保险雇员进行安全生产教育和培训。2.被保险人应如实向保险人陈述与风险相关的重要情况，履行如实告知义务。如有隐瞒或虚报，造成保险人损失的，保险人有权解除合同或拒绝赔偿。3.被保险人应采取一切必要的措施防止或减少保险事故的发生及其损失，并在事故发生后采取合理的救助措施。4.被保险人应保持与保险人的通讯畅通，及时接收保险人发送的通知、文件等。5.被保险人应配合保险人进行事故调查、损失核实、理赔处理等工作。6.被保险人应确保索赔材料的真实、完整、合法。如提供虚假材料，导致保险人无法确定损失或损失金额的，保险人有权拒绝赔偿或调整赔偿金额。7.被保险人不得以任何形式向被保险雇员承诺的福利待遇替代本保险合同项下的保险责任。第十一条保险人的权利与义务1.保险人有权对保险标的和有关情况进行检查，被保险人应予以配合。保险人根据需要，可要求被保险人提供与保险标的相关的文件、资料。2.保险人对于被保险人违反本合同约定，特别是违反安全管理规定的行为，有权向被保险人发出书面通知，要求其在限期内改正；如被保险人逾期未改正，保险人有权根据情节严重程度，调整保险费率或解除合同。3.保险人应在收到被保险人提交的完整索赔申请材料后，在合同约定的期限内作出核定。对属于保险责任的，应在核定之日起____日内支付保险金；对不属于保险责任的，应在核定之日起____日内书面通知被保险人，说明理由。4.保险人对每次事故的赔偿以保险金额为限，对被保险人的一次性赔偿金额累计不超过保险合同总保险金额。第十二条争议处理因本保险合同引起的或与本保险合同有关的任何争议，由双方当事人协商解决；协商不成的，任何一方均有权向保险人住所地有管辖权的人民法院提起诉讼。第十三条合同的变更与终止1.在保险期间内，经双方协商一致，可以书面形式变更本保险合同的条款内容。2.保险期间届满，本保险合同自动终止。如需续保，被保险人应在保险期间届满前____日向保险人提出申请，经保险人同意并达成新的保险合同后，保险合同继续有效。3.发生本合同约定的除外责任情况，导致保险标的风险显著增加的，保险人在收到被保险人通知后，有权根据风险变化情况，调整保险费率或解除合同。第十四条其他约定1.本合同附件是本合同不可分割的组成部分，与本合同具有同等法律效力。2.本合同未尽事宜，按照中华人民共和国有关法律法规及保险监督管理机构的规定执行。3.本合同一式____份，保险人执____份，被保险人执____份，具有同等法律效力。（以下无正文）保险人