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文档简介
ICS03.080.30
A10
DB3212
泰州市地方标2准
DB3212/T1014-2020
母乳喂养服务规范
SpecificationsforBreastfeedingService
2020-06-28发布2020-07-01实施
泰州市市场监督管理局发布
DB3212/T1014-2020
前言
本标准按照GB/T1.1-2009《标准化工作导则第1部分:标准的结构和编写》进行编写。
本标准由泰州市家庭服务行业协会提出
本标准由泰州市卫生健康委员会归口。
本标准主要起草单位:泰州市宝贝家母婴护理有限公司。
本标准主要起草人:陈尧、王月秋。
I
DB3212/T1014-2020
母乳喂养服务规范
1范围
本标准规定了母乳喂养服务的术语和定义、人员要求、服务要求、投诉处理及满意度评估。
本标准适用于月子会所、母婴护理中心等服务机构协议期内的母乳喂养服务。
2规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于
本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GB/T31771家政服务母婴生活护理服务质量规范
3术语和定义
3.1
产妇
分娩期或产褥期(产后42天内)的妇女。
3.2
新生儿
从娩出到出生后28天的婴儿。
3.3
母婴生活护理员
为产妇和婴儿提供生活照护的人员,俗称月嫂(本标准以下简称护理员)。
4人员要求
4.1管理人员
4.1.2应遵纪守法,爱岗敬业,具备良好的职业素质。
4.1.3应掌握规章制度和业务流程,有一定的管理经验和协调处理能力。
4.1.4应尊重客户,善于调动员工积极性,以人为本。
4.1.5应严格履行服务承诺。
4.2母婴生活护理员
4.2.1应为女性,年龄在18岁以上、50周岁以下,初中以上文化程度。
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4.2.2应具有身份证明、取得具有法律效力的本岗位(母婴护理服务师、育婴师)技能证书,或
具有相关专业学历并通过相应的技能培训及考核合格。
4.2.3应遵守国家法律法规、爱岗敬业、守时守信、尊重客户。
4.2.4讲文明礼貌、品行端正、仪表端庄、举止大方。
4.2.5主动工作,热情友好,诚实可靠。
4.2.6及时清理个人卫生,具备良好的卫生习惯。
4.2.7上岗服务时应着统一着装,佩戴工作证。
4.2.8持有体检健康合格证明,无任何急慢性传染病,体检周期为一年。
4.2.9应具备母婴护理相关知识和基本的急救常识,熟练掌握本岗位业务知识和操作技能。
4.2.10每两年接受专业部门的继续教育培训与考核,取得注册合格证书。
5服务要求
5.1哺乳前的准备
5.1.1护理员上岗前,应先洗手,着整洁、合体的统一制服、工作鞋、带好口罩、佩戴工牌(工
牌不能对客户造成损伤)。
5.1.2工作时,护理员应该注意个人卫生(如无异常体味,头发整洁,不留长指甲,不涂指甲油
等),不佩戴戒指、手链或手镯等。
5.1.3护理员应了解产妇乳汁是否畅通,有无乳头凹陷、皲裂,乳房有无硬结。
5.1.4在母乳喂养前应先给新生儿换清洁尿布,避免在哺乳时或哺乳后给新生儿换尿布,容易造
成新生儿溢奶。
5.1.5护理员应准备好热水和毛巾,请产妇洗手。
5.1.6护理员应用温热毛巾为产妇清洁乳房周围皮肤。
5.1.7产妇如乳房胀痛或出现硬结,护理员需先在局部温敷3~5分钟,再用双手呈螺旋状按摩乳
房,一边按摩,一边移动手掌,双手放于乳房左右,再以双手放于乳房上下,从乳房基部朝乳头
方向按顺序轻揉,促使乳腺管通畅,利于乳汁排出,哺乳结束后给予局部冷敷。
5.1.8产妇乳房过胀需先挤掉乳晕处的乳汁,待乳晕发软时开始哺喂(母乳过多时采用)。
5.2哺乳时的指导
5.2.1护理员应帮助产妇取舒适体位及合适的哺乳姿势,如环抱式、侧卧位、交叉式、橄榄式等。
如坐位环抱式哺乳,产妇坐在靠背椅上,背部紧靠椅背,两腿自然下垂达到地面,产妇哺乳侧脚
可踩在小凳上,身体放松。哺乳侧怀抱新生儿的胳膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕。
5.2.2护理员应协助产妇用前臂、手掌及手指托住新生儿,使新生儿头部与身体保持一直线,新
生儿身体转向并贴近产妇,面向乳房,鼻尖对准乳头,指导产妇将手指靠在乳房下的胸壁上,拇
指轻压乳房上部,可以改善乳房形态,易于新生儿含接。
5.2.3护理员应指导产妇用乳头碰新生儿的嘴唇,促使新生儿张嘴,待新生儿寻找乳头张大嘴唇
后自然衔接,把乳头及大部分乳晕吸入口中。根据新生儿胃容量和乳量情况,新生儿吸完一侧乳
房再吸另一侧乳房,如只需要吸吮一侧乳房,则下次哺乳时先吸另外一侧乳房,做到有效排空。
哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头及乳晕处,预防乳头皲裂。指导产妇在哺乳的过程中注意观察新生
儿的面色、呼吸,做到按需哺乳,有效哺乳。
2
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5.2.4护理员应指导产妇避免因含接姿势不正确造成乳头皲裂。
5.2.5护理员应指导产妇如奶水太急,则手指按压乳房部分组织,减少乳汁流出量,并将新生儿
上半身抬高,以免哺喂时发生呛奶。
5.2.6产妇哺乳时,腰、背、手臂、手腕需不疲劳,心情愉快,乳汁排出顺畅。
5.2.7哺乳过程中,护理员应随时观察,防止乳房堵住新生儿鼻孔而发生新生儿窒息。
5.2.8吸吮时新生儿上下嘴唇张开完全包住全部乳头和大部分乳晕,嘴呈鱼唇状,吸吮动作缓慢
有力,两颊不凹陷,能听到吞咽声,表明新生儿有效吸吮。
5.2.9哺乳时两侧乳房哺乳应按先后顺序交替进行,吸完一侧再吸另一侧。新生儿吸吮奶头时间
随着时间及乳房产奶量而变化,早期哺乳时间相对较长,有时达一小时左右,当乳汁量增加,喷
乳反射建立后,吸吮时间缩短。
5.3哺乳后的护理
5.3.1婴儿吸吮结束后则自然放松乳头,身体安静,手指放松。如有特殊情况需要婴儿停止吸吮
则用一手按压新生儿下颌,退出乳头,再挤出一滴奶涂在乳头周围,并晾干。此法可以使乳汁在
乳头形成保护膜,预防乳头皲裂的发生。如已有乳头皲裂发生了,此种方法可以促成皲裂的愈合。
5.3.2乳头皲裂时(乳头出现放射状小裂口),应该根据乳头疼痛与裂伤程度,选择不同的方式,
如继续哺乳、使用乳盾、吸奶器或者停止哺乳等。哺乳时先让新生儿吸吮健侧乳头,后吸吮患侧
乳头。如果裂伤过重,疼痛剧烈,可以暂时停止哺乳。可以将乳汁挤出,装入清洁的容器中,使
用小勺或奶杯喂养新生儿。
5.3.3如产妇乳房出现乳头疼痛,局部皮肤发红发热,触摸时有疼痛感和硬结,产妇突然高烧39℃
以上,并有寒战、畏寒,患侧腋下淋巴结肿大,压迫有痛感,应继续哺乳,及时就医。
5.3.4新生儿不应口含乳头睡觉,以防乳头皲裂,甚至发生新生儿窒息。
5.3.5哺乳后,应对新生儿进行拍嗝,将新生儿竖抱,用空心掌轻轻拍打后背,使新生儿打嗝后
再将其躺下安睡,如未能拍出隔,可以换个姿势,再适当的拍一会,然后放在床上时让其侧卧位,
避免呛奶。
5.4其他
5.4.1产妇和新生儿的生活护理按照GB/T31771的规定。
5.4.2在条件允许的情况下,尽量满足产妇和新生儿的合理特殊要求。
5.4.3服务机构应配合辖区基层医疗机构做好产妇和新生儿随访服务,接受专业护理的指导。
6投诉处理
6.1服务机构应当及时、主动收集并登记分析投诉意见和建议。
6.2对出现的投诉,应及时消除或降低不合格服务对产妇及新生儿造成的不良影响。
6.3分析产生投诉的原因,制定改进措施,并跟踪改进措施的落实情况。
6.4服务机构应当对服务不规范的工作人员提出整改,并限期改进。
6.5服务机构对多次被投诉的工作人员应当重新培训,培训后仍不合格的不得上岗。
7满意度评估
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7.1服务对象评估
通过接受服务产妇及其家属填写的满意度调查表,了解服务对象对母乳喂养服务的满意度及
需要改进的地方。
7.2社会第三方评估
为确保母乳喂养服务评估的专业性和客观性,由母乳喂养服务服务的机构或上级管理部门委
托第三方评
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