fms测试的七个动作评分标准

fms测试的七个动作评分标准功能性动作筛查（FMS）通过七个基础动作模式评估人体运动质量，识别潜在损伤风险与动作代偿。每个动作采用0至3分四级评分体系，3分为完美执行，2分存在代偿，1分无法完成动作模式，0分测试过程中出现疼痛。以下详述七个动作的评分细则与操作规范。一、深蹲动作评分标准测试目的：评估髋膝踝对称性、灵活性及核心控制能力。操作步骤：受试者双脚开立与肩同宽，足尖外展约5至10度。双手举测试杆过顶，肘关节伸直，测试杆保持水平。缓慢下蹲至最低位置后站起，重复三次。3分标准：股骨粗隆低于膝关节水平面，躯干与胫骨平行或接近平行，测试杆始终位于足尖正上方，膝关节无内收或外展偏移，足跟始终保持与地面接触。下蹲深度需达到髋关节屈曲约140度，膝关节屈曲约130度。2分标准：完成深蹲但出现以下代偿之一：足跟抬起不超过2厘米，膝关节内收超过足尖中线5度，躯干前倾角度与胫骨差值超过20度，测试杆前倾超过足尖10厘米。或需在外界辅助下完成标准动作。1分标准：无法下蹲至股骨低于水平面，或出现明显动作失控，或测试杆无法保持在头顶位置。或完成动作时需要他人辅助稳定身体。0分标准：测试过程中出现任何部位疼痛，包括腰骶部、膝关节、踝关节或髋关节。或既往病史导致无法执行动作。常见代偿模式：足跟抬起提示踝关节背屈受限；膝关节内扣提示臀中肌无力；躯干过度前倾提示核心稳定性不足或髋关节灵活性差。注意事项：测试前需询问受试者有无腰部、膝关节疼痛史。允许进行最多两次动作示范。女性受试者若因骨盆结构差异无法达到标准深度，需记录实际完成情况。二、跨栏步动作评分标准测试目的：评估单腿支撑稳定性、迈步腿髋膝踝协调性及动态平衡能力。操作步骤：调整栏架高度至受试者胫骨粗隆高度。受试者单腿站立，足尖与栏架中点保持5厘米距离。迈步腿跨过栏架，足跟先着地，然后退回起始位置，左右各重复三次。3分标准：髋膝踝协调运动，迈步腿跨过栏架时无明显晃动，支撑腿膝关节保持伸直，骨盆无明显侧倾或旋转，足跟与栏架横杆保持至少5厘米垂直距离。动作过程中身体重心偏移不超过支撑面边缘5厘米。2分标准：完成跨步但出现以下代偿：支撑腿膝关节屈曲超过10度，骨盆侧倾超过5度，迈步腿触碰栏架但未碰倒，身体晃动幅度超过10厘米，或足跟低于栏架高度超过3厘米。1分标准：无法保持单腿站立平衡超过2秒，或碰倒栏架，或迈步腿无法跨过栏架横杆。或需要视觉辅助维持平衡。0分标准：测试过程中出现髋关节、膝关节或踝关节疼痛。或既往损伤导致无法单腿站立。常见代偿模式：支撑腿膝关节屈曲提示股四头肌力量不足；骨盆过度侧倾提示对侧臀中肌无力；迈步腿抬升不足提示屈髋肌群灵活性差。注意事项：测试顺序为先右侧支撑左腿迈步，再左侧支撑右腿迈步。栏架高度必须精确测量，误差不超过0.5厘米。允许受试者进行两次试做。三、直线弓步蹲评分标准测试目的：评估下肢前后分腿姿势下的稳定性、髋关节灵活性及核心抗旋转能力。操作步骤：受试者双脚前后成一直线，后足尖与前足跟距离约为小腿长度。双手置于腰间，保持躯干直立。下蹲至后膝接近地面，然后站起，左右各重复三次。3分标准：后膝在矢状面上垂直下降，触地点位于前足跟后方10至15厘米处，躯干保持垂直，骨盆无明显旋转，前侧膝关节不超过足尖5厘米。下蹲深度达到后膝距地面不超过5厘米。2分标准：完成动作但出现以下代偿：躯干前倾超过15度，骨盆旋转超过10度，前膝超过足尖超过5厘米，后膝触地点偏离中线超过10厘米，或需要手臂辅助维持平衡。1分标准：无法下蹲至后膝距地面10厘米以内，或失去平衡，或前后脚无法保持在同一矢状面内。或需要他人辅助完成动作。0分标准：测试过程中出现膝关节、髋关节或腰骶部疼痛。或既往损伤导致无法分腿站立。常见代偿模式：躯干前倾提示核心抗伸展能力不足；骨盆旋转提示髋关节内旋受限；前膝过度前移提示踝关节灵活性不足。注意事项：测试前需测量受试者小腿长度，精确至0.5厘米。前后脚必须在同一垂直平面，偏差不超过3厘米。允许进行动作示范但不超过两次。四、肩关节灵活性评分标准测试目的：评估双侧肩关节内收、外旋及肩胛胸壁关节协同活动能力。操作步骤：受试者一手从颈后上方向下伸，另一手从腰后向上伸，双手尽可能靠近。测量双手最近点距离。左右侧交替测试各三次。3分标准：双手距离小于一个手掌宽度（约8厘米），且两侧差异小于5厘米。动作过程中无腰部代偿性前屈，肩胛骨无过度翼状突起。2分标准：双手距离在8至15厘米之间，或两侧差异在5至10厘米之间。或出现轻微腰部前屈不超过10度。1分标准：双手距离大于15厘米，或无法将双手放置到指定位置。或出现明显肩胛骨异常运动。0分标准：测试过程中出现肩峰撞击样疼痛、肩锁关节或胸锁关节疼痛。或既往肩关节脱位史未愈。常见代偿模式：腰部前屈提示肩关节活动度不足；肩胛骨翼状突起提示前锯肌无力；双手距离过大提示肩袖肌群紧张或关节囊粘连。注意事项：测试前需排除肩关节疼痛史。测量时保持卷尺与脊柱平行。女性受试者需调整内衣肩带避免干扰。允许进行两次热身尝试。五、主动直腿上抬评分标准测试目的：评估腘绳肌柔韧性、核心稳定性及骨盆控制能力。操作步骤：受试者仰卧，双腿伸直，足尖朝上。测试杆垂直置于地面，对准髂前上棘与髌骨中点连线。主动抬起一侧腿至最高位置，保持另一侧腿贴地，左右各重复三次。3分：踝骨粗隆超过测试杆所在平面，即抬起腿超过对侧大腿中点。对侧腿保持与地面接触，无髋关节屈曲代偿，骨盆旋转小于5度。2分：踝骨粗隆达到测试杆平面但未超过，或超过但对侧腿抬起不超过5厘米。或骨盆旋转在5至10度之间。1分：踝骨粗隆未达到测试杆平面，或抬起过程中膝关节屈曲超过20度，或对侧腿抬起超过5厘米。0分：测试过程中出现腰骶部疼痛、坐骨神经痛或腘绳肌拉伤痛。或既往腰椎病史导致无法平躺。常见代偿模式：对侧腿抬起提示核心抗伸展能力不足；骨盆旋转提示髂腰肌紧张；膝关节屈曲提示腘绳肌长度不足。注意事项：测试杆必须垂直且稳定，可用助手辅助固定。对侧腿需用束带固定，但束带仅作监测不施加阻力。测量时以踝骨外侧突出点为标志点。六、躯干稳定俯卧撑评分标准测试目的：评估核心在矢状面维持脊柱稳定的能力及上肢推力传导效率。操作步骤：受试者俯卧，双手撑地。男性双手拇指与头顶平齐，女性拇指与下颌平齐。身体整体抬起，保持脊柱中立位，完成一次俯卧撑。3分标准：身体如平板般整体抬起，胸骨下3厘米处离地时间差不超过0.5秒，脊柱无塌陷或隆起，骨盆无旋转，完成时间控制在2至3秒内。2分标准：能完成但拇指位置需下移5至10厘米，或出现以下代偿：腰部塌陷超过5度，骨盆旋转超过5度，胸骨离地时间差超过0.5秒，或撑起时臀部先抬起。1分标准：无法完成俯卧撑，或需要膝关节支撑，或撑起时腹部完全贴地。或无法保持身体整体刚性。0分标准：测试过程中出现腰部疼痛、腕关节疼痛或胸肋部疼痛。或既往腰椎滑脱史未愈。常见代偿模式：腰部塌陷提示腹横肌激活不足；骨盆旋转提示多裂肌不对称；胸骨离地延迟提示胸廓灵活性差。注意事项：测试前需询问有无腕关节损伤史。允许进行两次姿势调整。女性受试者若因上肢力量不足无法完成，可记录为1分并注明原因。七、旋转稳定性评分标准测试目的：评估核心在水平面抗旋转能力及上下肢协同运动模式。操作步骤：受试者四点跪姿，肩髋膝呈90度。同侧肩髋同时伸展，肘膝相触后还原。对侧肢体同样模式重复。左右各三次。3分标准：能完成同侧和对侧两种模式，动作过程中脊柱无侧屈或旋转，骨盆保持水平，躯干晃动幅度小于3厘米。完成时间控制在3至4秒内。2分标准：只能完成同侧模式，或对侧模式出现以下代偿：脊柱侧屈超过5度，骨盆倾斜超过5度，躯干晃动幅度在3至5厘米之间，或需要额外时间维持平衡。1分标准：无法完成任何一侧模式，或完成时失去平衡，或膝关节无法离地超过5厘米。或出现明显动作分解。0分标准：测试过程中出现腰骶部疼痛、骶髂关节疼痛或肩峰撞击痛。或既往脊柱手术史未愈。常见代偿模式：脊柱侧屈提示腹斜肌力量不足；骨盆倾斜提示臀中肌无力；动作分解提示神经肌肉控制能力差。注意事项：测试前需排除妊娠晚期女性。测试垫需防滑，厚度不超过2厘米。允许受试者观看一次示范，但测试时不得有视觉反馈。综合应用原则：七个动作