应急救援人员心理辅导方案预案

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页应急救援人员心理辅导方案预案一、总则

1适用范围

本预案适用于本单位内发生的生产安全事故中，应急救援人员面临的心理冲击与压力时的心理辅导工作。涵盖事故等级从一般到特别重大，涉及人员从一线作业人员到高层管理人员等所有应急救援人员。事故类型包括但不限于化学泄漏、爆炸、坍塌、中毒窒息等，需重点关注因事故引发的心理创伤（PTSD）、焦虑、抑郁等心理问题。例如，某化工厂发生连续性苯乙烯泄漏事故，造成30名救援人员暴露于高浓度有害气体中，此时需立即启动心理辅导机制，避免救援人员因急性应激障碍影响后续救援作业效率。

2响应分级

根据事故危害程度、影响范围及单位控制事态的能力，将应急响应分为四个等级：Ⅰ级（特别重大）、Ⅱ级（重大）、Ⅲ级（较大）、Ⅳ级（一般）。响应分级原则如下：

Ⅰ级响应适用于事故导致人员死亡或失踪超过30人，或直接经济损失超过1亿元，且需跨省协调救援资源的情况。此时心理辅导需立即启动，由单位心理专家团队联合外部专业机构共同介入，重点开展创伤后心理干预，确保救援人员恢复认知功能与决策能力。

Ⅱ级响应适用于事故造成10至30人伤亡，或直接经济损失5000万至1亿元，需区域应急联动的情况。心理辅导以团体辅导为主，结合个体评估，重点关注救援人员的情绪调节与团队协作信心重建。

Ⅲ级响应适用于事故造成3至9人伤亡，或直接经济损失1000万至5000万元，仅涉及本单位或邻近单位支援的情况。此时心理辅导以班组为单位展开，通过心理疏导技术缓解救援人员的职业倦怠与负罪感。

Ⅳ级响应适用于事故造成轻伤或无人员伤亡，但存在潜在心理风险的情况。心理辅导通过内部心理咨询师开展，侧重于心理预防与早期干预，避免次生心理问题。

分级响应需遵循“快速响应、分级负责、协同联动”原则，确保心理援助与事故救援同步推进，降低救援人员因心理问题导致的作业失误率。某矿业企业曾因未及时启动Ⅱ级心理辅导，导致救援队长在救援过程中出现决策失误，延误伤员转运时间，此案例凸显分级响应的重要性。

二、应急组织机构及职责

1应急组织形式及构成单位职责

应急组织机构采用“统一指挥、分级负责、专业协同”模式，下设心理辅导应急指挥部及其下属工作组，确保心理援助工作与事故救援高效联动。构成单位及职责如下：

心理辅导应急指挥部：由单位主管安全的高层领导担任总指挥，负责全面决策心理辅导资源调配、重大心理危机处置，确保心理援助与应急响应节奏匹配。指挥部成员包括安全环保部、人力资源部、医疗卫生部及各救援队伍负责人，需建立常态化沟通机制，定期研判救援人员心理状态。

安全环保部：承担心理辅导组织协调职能，负责制定心理援助方案，汇总各工作组信息，形成心理状况分析报告。需整合内部EAP（员工援助计划）资源，配合外部专家团队开展心理评估与干预。

人力资源部：负责心理辅导人员调配与管理，建立救援人员心理档案，跟踪辅导效果，同时协调后勤保障，确保辅导活动顺利开展。需定期对救援人员进行心理健康筛查，识别高风险个体。

医疗卫生部：提供心理援助的专业医学支持，组织精神科、心理科专家参与现场辅导，必要时安排住院治疗。需储备抗焦虑、抗抑郁等药物，并指导现场急救人员识别心理危机症状。

各救援队伍：队伍负责人为本单位心理援助第一责任人，需掌握基础心理疏导技巧，及时发现队员心理异常，启动初步干预，并上报指挥部。需建立班组长—队员心理支持网络，降低信息传递层级误差。

2工作小组构成、职责分工及行动任务

2.1心理评估组

构成：由医疗卫生部精神科医生、心理咨询师、人力资源部专员组成，配备心理测评量表（如SCIP、PSS量表）。

职责：事故后24小时内完成救援人员心理筛查，识别创伤后应激障碍（PTSD）高风险人群，建立个案管理档案。

行动任务：设立临时心理评估站，采用标准化访谈与量表评估相结合方式，区分心理应激类型（急性应激障碍、慢性应激反应等），为后续干预提供依据。

2.2个案干预组

构成：由经验丰富的心理咨询师、社会工作师组成，需具备危机干预资质。

职责：针对评估组确定的高风险个体制定个性化辅导方案，开展认知行为疗法（CBT）、正念减压（MR）等干预。

行动任务：建立“一对一”帮扶机制，每周至少开展2次心理辅导，运用叙事疗法等技术重塑创伤叙事，同时监测干预效果。

2.3团体辅导组

构成：由团体辅导师、心理学研究生、经验丰富的救援员组成。

职责：组织心理支持团体，促进救援人员经验分享与情感支持，打破职业隔离。

行动任务：每月至少开展1次团体活动，运用音乐放松、角色扮演等技巧，提升团队凝聚力，预防职业倦怠。

2.4信息联络组

构成：由安全环保部文员、信息技术部工程师组成，需掌握心理援助热线运营技术。

职责：建立心理援助信息平台，发布心理科普知识，维护救援人员匿名倾诉渠道。

行动任务：开设24小时心理援助热线，记录咨询内容并脱敏分析，同时协调外部专家资源。

2.5后勤保障组

构成：由后勤部采购、行政人员组成，需熟悉应急物资管理。

职责：保障心理辅导所需设备（如生物反馈仪、VR模拟系统）与药品供应。

行动任务：储备团体辅导活动材料，为远程辅导提供视频会议设备，确保环境安静私密。

各工作组需通过指挥部的周例会汇报进展，建立心理援助工作流程图，明确信息传递路径，避免救援人员在不同机构间重复接受评估。

三、信息接报

1应急值守电话

单位设立24小时应急值守电话，由总值班室统一受理事故信息报告。电话号码公布于内部应急手册及所有救援队伍通讯录。值守人员需经专业培训，掌握事故信息要素采集、加密传输及分级上报流程，确保信息接报零延误。

2事故信息接收与内部通报

2.1信息接收程序

接报后，值守人员立即记录事故发生时间、地点、性质、初步损失等要素，同时询问是否有人员伤亡、有毒有害物质泄漏等情况，判断是否启动心理援助预备响应。记录内容需经值班领导审核签字，存档备查。

2.2内部通报方式

根据事故等级，通过以下方式内部通报：

Ⅰ级/Ⅱ级：通过应急广播系统发布红色预警，同时向指挥部成员发送加密短信，内容包含“事故发生、心理援助启动”字样。

Ⅲ级/Ⅳ级：通过内部办公系统发布蓝色提示，由安全环保部向相关科室发送通知函。

通报责任人：总值班室主任负责首次通报，指挥部成员需在接到通报后30分钟内确认接收。

3向上级主管部门、上级单位报告事故信息

3.1报告流程与内容

报告遵循“快速、准确、完整”原则，内容包含：事故基本情况（时间、地点、性质）、人员伤亡与心理援助需求、已采取措施、潜在次生风险。报告格式采用标准化报表，附心理援助专项说明。

3.2报告时限与责任人

报告时限：

Ⅰ级事故：接报后15分钟内初报，1小时内详报；

Ⅱ级事故：30分钟初报，2小时详报；

Ⅲ级事故：1小时初报，4小时详报；

Ⅳ级事故：2小时初报，6小时详报。

责任人：总指挥或其授权人签发报告，安全环保部负责具体撰写。

3.3心理援助信息专项说明

报告中需单独列出心理援助需求，包括：参与救援人员数量、接触危险源情况、既往心理疾病史、需重点关注对象等，为上级单位调派心理专家提供依据。

4向本单位以外的有关部门或单位通报事故信息

4.1通报方法与程序

通过以下渠道通报：

-向事故发生地应急管理部门：通过政务服务平台提交电子报告，包含心理援助协调需求；

-向卫生健康部门：通报伤亡人员救治及心理干预需求，协调专科资源；

-向消防救援、安监等部门：通报救援人员心理状态，避免交叉感染风险。

通报内容需脱敏处理，关键信息由指挥部审核。

4.2通报责任人

安全环保部牵头，联合人力资源部、医疗卫生部共同完成通报工作，责任人需具备跨部门协调资质。

四、信息处置与研判

1响应启动程序与方式

1.1启动程序

信息接报后，值守人员立即将事故信息要素汇总至总值班室，由总值班室分析事故等级初步判断，启动相应层级的响应准备。同时，将信息报送至应急领导小组办公室，由办公室组织研判，形成启动建议报应急领导小组决策。

1.2启动方式

响应启动决策权归属应急领导小组，通过以下方式宣布：

-Ⅰ级/Ⅱ级响应：由总指挥签署命令，通过应急广播、内部通讯系统同步发布；

-Ⅲ级/Ⅳ级响应：由副总指挥或授权成员签署命令，以通知函形式下达至相关单位。

预警启动由应急领导小组办公室根据事故发展趋势发布，不涉及心理援助队伍调动，但需通知指挥部成员做好准备工作。

2响应级别调整机制

2.1调整条件

响应启动后，指挥部办公室需每4小时评估一次事态发展，重点研判以下因素：

-事故危害扩大性：如有毒气体扩散范围、结构坍塌趋势等；

-救援资源消耗：评估现有救援力量与心理援助能力是否匹配；

-救援人员心理状态：通过抽样访谈、生理指标监测（如心率变异性）等手段评估团队压力水平。

当评估结果表明当前响应级别不足以控制事态或导致救援人员心理负荷持续超标时，应提出调整建议。

2.2调整流程

调整流程：办公室研判→指挥部会议决策→下达调整命令→心理援助组同步调整工作部署。

-升级条件：伤亡扩大、次生灾害风险显现、外部支援请求发出；

-降级条件：危害得到有效控制、救援任务完成、心理援助需求减弱。

2.3调整时限

响应级别调整需在评估发现异常后的60分钟内完成决策，避免延误救援时机。心理援助组根据新级别调整辅导资源分配，如将个体干预转为团体支持。

3事态发展与处置需求分析

应急指挥部建立“事态-资源-心理”三维分析模型，动态评估处置需求：

-事态维度：监测事故参数变化，如污染物浓度、火势蔓延速度；

-资源维度：核对救援人员数量、疲劳度、已配备心理干预物资；

-心理维度：运用Kessler心理需求量表（K10）快速筛查团队压力水平。

分析结果用于指导心理援助策略优化，如增加休息时间、引入心理放松设备等。

五、预警

1预警启动

1.1发布渠道与方式

预警发布遵循“分级、定向、及时”原则，通过以下渠道发布：

-内部渠道：应急广播系统（发布红色/橙色预警）、内部办公平台（发布黄色预警）、专项警报器；

-外部渠道：根据事故性质，通过政务通平台向应急管理部门、卫生健康部门通报（蓝色预警），或向邻近单位发布警示信息（黄色预警）。

发布方式采用标准化预警信号（如声光报警器频率、平台弹窗颜色），同时配发电子版预警公告，内容包含“预警级别、事故简述、影响范围、建议措施”。

1.2发布内容

预警信息核心要素：

-事故发展趋势预测（如污染物扩散路径、结构稳定性评估）；

-心理援助需求评估（高风险岗位人员暴露情况、历史事故经验）；

-预期资源缺口（专业心理医师、团体辅导场地等）。

对于可能引发群体恐慌的预警，需在公告中提示“保持冷静，听从指挥”，并明确心理援助热线号码。

2响应准备

预警启动后，指挥部办公室立即组织跨部门响应准备，重点强化以下要素：

2.1队伍准备

-启动心理援助预备响应，由心理咨询师、社会工作师组成临时工作组；

-对已进入预警区域的救援人员进行快速心理筛查，识别早期应激反应者；

-组织未接触事故的救援队伍进行心理调适训练，防止恐慌蔓延。

2.2物资与装备准备

-确保心理援助物资储备充足，包括：便携式心理咨询室、生物反馈仪、情绪调节音乐库、抗焦虑药品；

-检查通信装备，确保现场与后方心理辅导点信号畅通。

2.3后勤准备

-预设临时心理援助站，选择安静、私密、交通便利的场所；

-保障辅导活动所需水、电、空调等基本条件，配备基础茶歇物资。

2.4通信准备

-建立心理援助专项通信热线，配备人工接听与语音留言功能；

-检查应急指挥车、卫星电话等通信设备，确保极端条件下信息传递。

3预警解除

3.1解除条件

预警解除需同时满足以下条件：

-事故危害得到有效控制，无次生风险；

-救援作业完成，现场人员撤离；

-心理援助需求降至警戒线以下（如连续24小时无高风险个体报告）。

3.2解除要求

解除流程：工作组评估→指挥部办公室审核→发布解除公告。

-公告内容需包含“预警解除、后续关怀措施、心理援助点地址”；

-对参与预警期救援的人员进行心理回访，记录应激反应情况，作为长期健康档案内容。

3.3责任人

预警解除决策由应急领导小组办公室主任最终审定，心理援助组组长负责现场配合，确保解除程序与事故恢复进度协同。

六、应急响应

1响应启动

1.1响应级别确定

响应级别依据事故造成的心理冲击强度分级：

-Ⅰ级：发生急性心理创伤事件（如多人死亡、严重烧伤），需跨区域心理援助资源；

-Ⅱ级：出现群体性应激反应（如30%以上救援人员出现PTSD早期症状），需专业机构介入；

-Ⅲ级：部分救援人员出现情绪障碍（如焦虑、失眠），需内部心理专家团队支持；

-Ⅳ级：偶发性心理应激事件（如单名救援员出现应激反应），以班组辅导为主。

级别确定由指挥部办公室基于事故报告、现场心理评估结果综合判定。

1.2响应程序

1.2.1应急会议

启动后4小时内召开首次应急协调会，心理援助组列席，明确分工，同步启动心理援助方案。

1.2.2信息上报

按照第三部分时限要求上报事故信息，同时附加心理援助需求清单（含需重点关注人员名单、既往病史等）。

1.2.3资源协调

-内部：安全环保部协调救援人员轮换，人力资源部调配心理专家；

-外部：向主管部门申请心理援助专项经费，协调上级单位派遣督导专家。

1.2.4信息公开

通过内部公告栏、应急网站发布心理援助服务说明，强调“自愿参与、专业保密”原则。

1.2.5后勤及财力保障

后勤部保障辅导点运行条件，财务部设立应急心理援助专项账户，确保药品、设备采购。

2应急处置

2.1事故现场处置

-警戒疏散：由现场指挥员设立警戒区，心理援助组在疏散路线沿途设置心理安抚点；

-人员搜救：优先转移暴露于高风险环境（如有毒气体、高温）的救援人员；

-医疗救治：医疗组优先处理生理损伤，同时评估心理创伤风险，转介精神科；

-现场监测：环境监测组持续检测有害物质浓度，为心理评估提供客观依据；

-技术支持：工程组控制事故源，减少二次心理刺激；

-工程抢险：按事故类型执行标准作业流程，避免不必要的人员暴露；

-环境保护：处置废弃防护用品时，防止产生污染联想。

2.2人员防护

-救援人员：根据事故性质佩戴防护装备（如防毒面具、隔热服），并强制执行轮换制；

-心理援助人员：进入高风险区域前进行风险评估，配备急救包、对讲机，避免过度暴露。

3应急支援

3.1请求支援程序与要求

当内部资源无法满足需求（如出现大规模集体创伤）时，由指挥部总指挥向主管部门提交支援申请，明确：

-需支援项目（专家数量、设备类型、费用预算）；

-现有资源状况及缺口；

-协调方式（指定联络人、运输保障）。

3.2联动程序与要求

外部力量抵达后：

-由指挥部指定副指挥官对接，成立联合指挥组，明确心理援助组分工；

-内部组员担任联络员，负责信息传递与资源协调；

-建立联席会议制度，每日评估进展。

3.3指挥关系

联合行动中，原指挥部保留对事故救援总负责权，外部力量接受双重指挥（事故救援听从现场指挥，心理援助听从专业指挥）。

4响应终止

4.1终止条件

同时满足：事故现场清理完毕、所有救援人员撤离、环境监测达标、连续72小时无新增心理危机事件。

4.2终止要求

-由指挥部办公室提交终止建议，心理援助组提交评估报告；

-命令下达后，逐步撤销现场心理援助点，但保持热线服务；

-对参与救援人员开展心理回访，建立长期健康档案。

4.3责任人

终止决策由总指挥最终审定，心理援助组组长负责现场心理状况确认，确保人员安全撤离。

七、后期处置

1污染物处理

-对事故残留污染物（如泄漏化学品、废防护用品）进行分类收集与无害化处理，由环境监测组制定处置方案，委托有资质单位执行；

-处置过程需持续进行环境监测，防止二次污染引发居民恐慌或救援人员心理应激；

-对受污染区域进行心理评估，若存在创伤性环境记忆，需在恢复阶段开展环境认知重塑干预。

2生产秩序恢复

-按照事故调查结论，分阶段恢复生产系统，优先启动非核心区域，逐步恢复核心区域；

-恢复过程中，心理援助组需对返岗人员进行心理状态筛查，建立“一人一档”，对异常人员实行“先干预后上岗”；

-加强安全警示与操作培训，将心理韧性问题纳入岗位复岗考核标准。

3人员安置

-对受伤人员：协调医疗资源提供康复治疗，心理援助组开展住院期间心理疏导，防止医疗场所创伤再加工；

-对死亡人员家属：建立家属心理支持网络，由社工主导开展哀伤辅导，避免集体仪式化创伤；

-对无法返岗人员：启动内部转岗或外部就业帮扶，对符合工伤认定条件的，协助申请赔偿与心理康复项目；

-对全体参与救援人员：开展为期3个月的持续心理关怀，包括团体辅导、家庭访谈、职业发展咨询等，降低PTSD发病率。

八、应急保障

1通信与信息保障

1.1相关单位及人员联系方式

建立应急通信录，包含指挥部各成员、工作组负责人、心理援助专家、外部协作单位（如卫生中心、救援基地）联系方式。核心电话号码通过加密短信、内部广播同步播报，确保极端条件下联络畅通。

1.2通信方式与方法

-常态通信：内部办公系统、应急广播系统；

-应急通信：卫星电话、对讲机（频率预设为应急信道），确保现场与后方双向联络；

-信息传递：采用标准化信息报告格式（事件性质、时间、地点、影响、需求），通过加密渠道上传至应急数据库。

1.3备用方案

-主用通信中断时，启动“一主一备”通信方案，主用为有线网络，备用为卫星通信；

-建立移动通信中继站储备，事故后及时部署至核心区域，保障短波通信覆盖。

1.4保障责任人

通信保障组负责人（由信息技术部牵头）为第一责任人，负责日常通信设备维护、应急频道管理，心理援助组需指定联络员，确保危机信息快速传递。

2应急队伍保障

2.1应急人力资源构成

-专家队伍：由心理科、精神科医生、临床心理学家、社会工作者组成，建立人才库，定期开展专业复训；

-专兼职救援队伍：内部心理咨询师、人力资源专员（经基础培训）、经验丰富的救援员（兼职观察员）；

-协议队伍：与周边医院心理科、高校心理咨询中心签订合作协议，约定支援规模与响应时限。

2.2队伍管理

-定期对专兼职队伍开展创伤知情照护（TSA）培训，掌握危机干预基本技能；

-协议队伍纳入后备库，需提前完成资质审核与保密协议签订。

3物资装备保障

3.1类型与配置

应急物资装备清单：

-心理援助物资：心理测评量表套装（SCIP、PSS等）、生物反馈仪、眼动追踪仪、VR心理模拟系统、情绪调节音乐库；

-药品：抗焦虑药物（如劳拉西泮）、抗抑郁药物（如舍曲林）、应急精神科用药；

-辅助设备：便携式心理咨询室（配备隔音、空调）、团体辅导活动材料、心理放松设备（如经颅磁刺激仪）；

-个人防护：防护口罩、手套、护目镜（用于进入污染环境评估）。

3.2性能、存放与使用

-所有设备需标注使用说明，存放在专用库房，实施“双人双锁”管理；

-生物反馈仪、眼动仪等精密设备需定期校准，确保数据有效性；

-心理咨询室需配备应急照明、急救箱，确保24小时可用。

3.3运输与更新

-应急运输：与后勤部门签订运输协议，优先保障药品、精密设备的运输；

-更新补充：每年对物资装备进行盘点，根据使用频率和折旧情况制定补充计划，心理测评工具需同步更新版本；

-备用方案：重要设备（如VR系统）实行“一用一备”，药品按需储备3个月用量。

3.4台账管理

建立电子化台账，记录物资装备名称、规格、数量、存放位置、负责人、校准日期、使用记录，心理援助物资需实时更新库存，确保账实相符。台账由医疗卫生部专人管理，定期向指挥部汇报。

九、其他保障

1能源保障

-确保应急指挥中心、心理援助站、医疗点等重要场所双路供电或配备备用发电机；

-心理援助活动所需照明、空调设备纳入应急能源保障范围，优先保障。

2经费保障

-设立应急心理援助专项资金，纳入年度预算，专项用于危机干预、专家劳务、物资采购；

-建立快速审批机制，确保经费在2小时内到位。

3交通运输保障

-配备应急指挥车、医疗救护车，并配备心理援助专用标识；

-与本地交通部门建立联动机制，确保人员、物资运输需求。

4治安保障

-事故后由安保部门负责现场警戒，维护秩序，防止无关人员进入救援区域或干扰心理辅导；

-对敏感区域（如伤亡人员家属接待区）安排安保人员，防止次生冲突。

5技术保障

-心理援助组配备远程视频会诊系统，实现与外部专家实时协作；

-建立心理援助信息管理系统，实现数据加密存储与动态分析。

6医疗保障

-协调属地医院建立绿色通道，优先救治生理损伤人员，同时提供精神科会诊服务；

-心理援助站配备常用急救药品，由具备资质人员值守。

7后勤保障

-为心理援助人员配备专用工作餐、饮用水，确保充足休息场所；

-建立志愿者服务