基础护理学小技巧

基础护理学小技巧演讲人：日期:CATALOGUE目录01个人护理技巧02生命体征监测03感染控制方法04患者沟通策略05药物安全技巧06应急处理提示个人护理技巧01PART正确洗手步骤湿润双手并取用适量肥皂彻底冲洗并擦干揉搓至少20秒使用流动的温水充分湿润双手，取适量肥皂或洗手液，确保覆盖整个手部表面，包括指缝和手腕。按照“内外夹弓大立腕”的顺序揉搓双手，即掌心对掌心、手指交错、手背交替、指关节弯曲、拇指旋转、指尖搓揉及手腕清洁，确保每个部位彻底清洁。用流动水冲净肥皂残留，避免重复污染，使用一次性纸巾或干净毛巾擦干双手，必要时用纸巾关闭水龙头。使用软毛牙刷避免损伤牙龈，含氟牙膏可有效预防龋齿，牙刷每三个月或刷毛变形时需更换。选择合适的牙刷与牙膏牙刷与牙齿呈45度角，短距离水平颤动清洁牙龈沟，依次刷洗牙齿内外侧面及咬合面，每次刷牙不少于两分钟。巴氏刷牙法牙线或冲牙器可清除牙缝残留食物，舌刮器能减少舌苔细菌堆积，漱口水可辅助杀菌但不可替代刷牙。辅助清洁工具口腔清洁要点皮肤护理注意事项温和清洁与保湿根据肤质选择无皂基或弱酸性清洁产品，洗脸后及时涂抹保湿霜以维持皮肤屏障功能，避免过度去角质导致敏感。防晒措施减少频繁接触热水、酒精类护肤品或粗糙材质衣物，敏感肌需避开含香精、防腐剂等易致敏成分的产品。每日使用广谱防晒霜（SPF30以上），尤其是暴露部位如面部和颈部，物理防晒（帽子、遮阳伞）与化学防晒结合效果更佳。避免刺激性因素生命体征监测02PART体温测量技巧选择合适的测量工具根据患者年龄和状态选择口腔、腋下、耳温或肛温测量方式，确保体温计清洁消毒，避免交叉感染。电子体温计需定期校准，水银体温计使用前需甩至安全刻度以下。030201规范操作流程测量前确保患者未进食冷热食物或剧烈运动，口腔测量时舌下放置3分钟，腋下测量需夹紧5分钟，耳温枪对准鼓膜并保持探头清洁。异常体温处理若体温过高或过低，需结合患者症状判断原因，如感染、脱水或环境因素，及时采取物理降温或保暖措施，并记录体温变化趋势。准确触诊脉搏位置常用桡动脉、颈动脉或足背动脉，手指轻压避免用力过猛，计数至少30秒并注意节律和强弱。房颤患者需测量1分钟并记录脉搏短绌。脉搏与呼吸监测呼吸频率观察技巧患者处于自然状态时，观察胸腹起伏次数，避免告知被监测以免人为改变呼吸频率。同时注意呼吸深度、节律及是否存在鼾声或喘息。联合分析与记录脉搏与呼吸比值（P:R）异常可能提示心肺疾病，如发热时呼吸增快伴脉搏加速，需结合血氧饱和度综合评估并上报医生。正确使用血压计患者需静坐5分钟，手臂与心脏平齐，避免交谈或双腿交叉。首次测量应双侧对比，差异大于20mmHg时提示血管病变可能。避免测量误差动态血压监测意义对于高血压患者，需记录晨峰血压和夜间血压波动，识别“白大衣高血压”或隐匿性高血压，指导用药调整方案。袖带宽度需覆盖上臂2/3，松紧以能插入一指为宜，听诊器置于肱动脉处，充气至桡动脉搏动消失后再升高30mmHg后缓慢放气。血压读取要点感染控制方法03PART采用流动水湿润双手后，依次按照掌心对搓、手背交叉搓洗、指缝交错揉搓、指尖掌心旋转搓洗、拇指螺旋式揉搓、手腕环形搓洗的步骤，持续至少20秒，确保全面清洁。手部卫生规范七步洗手法在无可见污染时，可使用含酒精的手消毒剂，取适量覆盖双手所有表面，揉搓至完全干燥，重点清洁指甲缝和指关节等易忽略部位。手消毒剂使用接触不同患者或同一患者的不同污染部位时需立即更换手套，脱手套后必须执行手卫生，避免交叉感染。手套更换频率适用于内窥镜等器械，需先彻底清洗去除有机物，再使用化学消毒剂浸泡或专用灭菌设备处理，最后用无菌水冲洗并干燥保存。高水平消毒流程高频接触区域如门把手、床栏等，每日至少使用含氯消毒剂擦拭两次，遇污染时立即处理，消毒剂作用时间需达到说明书要求。表面消毒要点严格区分一次性与复用器械，使用后的一次性物品应丢弃于专用锐器盒或医疗废物袋，严禁重复使用。一次性物品管理设备消毒步骤标准预防措施收治麻疹、肺结核等空气传播疾病患者时，需安置于负压病房，医护人员佩戴N95口罩，患者转运时覆盖口鼻。空气隔离管理接触隔离要点对耐药菌感染患者实施单间隔离，诊疗设备专用，进出病房需穿脱隔离衣并加强环境终末消毒，减少病原体传播风险。所有患者均视为潜在传染源，操作中需佩戴口罩、护目镜及隔离衣，避免血液、体液接触，严格执行呼吸道卫生和咳嗽礼仪。隔离技术应用患者沟通策略04PART积极倾听技巧重复与总结患者表述用“您刚才提到……”或“我理解您担心的是……”等句式复述关键内容，既确认信息准确性，又让患者感受到被重视。保持眼神接触与肢体语言通过自然的目光交流和开放的肢体姿态（如身体前倾、点头）传递专注态度，避免交叉手臂或频繁看手机等分散注意力的行为。避免打断与预判回应即使患者表达缓慢或重复，也应耐心等待其完整陈述，避免急于给出建议或打断其情绪宣泄过程。信息解释要点010203使用通俗化语言替代医学术语将“高血压”描述为“血管压力过高”，并配合比喻（如“水管压力大易爆裂”）帮助患者理解疾病原理。分步骤拆解复杂信息针对治疗方案，可拆解为“第一步用药控制症状”“第二步复查调整剂量”等模块，辅以书面材料强化记忆。确认理解程度通过开放式提问（如“您能说说接下来要怎么做吗？”）而非简单询问“明白了吗”，真实评估患者掌握情况。情绪安抚方法共情式回应识别患者情绪后，用“听起来您很焦虑，这种检查确实让人紧张”等语言接纳其感受，而非直接否定（如“这没什么好怕的”）。环境调整与陪伴支持降低病房光线亮度、减少噪音干扰，或安排家属短暂陪同，通过外部环境优化缓解患者心理压力。提供可控选择权在允许范围内让患者参与决策（如“您希望上午还是下午换药？”），减少其因被动接受而产生的无助感。药物安全技巧05PART核对药物正确性三查七对原则严格执行查对制度，确保药物名称、剂量、浓度、用法、时间、患者身份及医嘱信息完全一致，避免因疏忽导致用药错误。双重核对机制高危药物（如胰岛素、化疗药）需由两名护士独立核对，并通过电子系统或纸质记录双重确认，降低人为失误风险。药品外观检查观察药物颜色、形状、包装是否正常，检查有无沉淀、浑浊或标签破损，发现异常立即停用并上报药房。给药途径选择评估患者吞咽功能，片剂可研碎后与果酱混合（缓释片除外），避免与牛奶或果汁同服影响吸收；昏迷患者需通过鼻饲管给药。口服给药注意事项肌肉注射选择臀大肌或三角肌，避开神经血管；静脉注射前确认导管通畅，严防药物外渗导致组织坏死。注射给药规范贴剂需清洁皮肤并轮换粘贴部位，眼药水应滴入结膜囊而非角膜，栓剂给药后保持卧位15分钟以确保吸收。局部给药技巧不良反应观察密切监测皮疹、呼吸困难、血压下降等速发型过敏症状，备好肾上腺素和抗组胺药急救；迟发型过敏可能表现为发热或关节痛。过敏反应识别地高辛中毒可见黄视症和心律失常，需立即停药并监测血药浓度；氨基糖苷类抗生素导致耳鸣时应评估肾功能。毒性反应处理华法林与抗生素联用可能增加出血风险，需频繁监测INR值；SSRI类抗抑郁药避免与MAOI合用以防血清素综合征。药物相互作用预警应急处理提示06PART跌倒预防措施环境安全评估定期检查居住或活动区域的地面是否平整、干燥，移除地毯边缘卷曲或电线等绊倒隐患，确保通道无障碍物。夜间应配备小夜灯以增强照明。辅助设备使用为行动不便者提供防滑鞋、拐杖或助行器，浴室加装扶手和防滑垫，床旁设置护栏以减少翻身坠床风险。肌力与平衡训练指导老年人或康复患者进行下肢力量锻炼（如坐站转移、踮脚尖），增强关节稳定性，降低因肌力不足导致的跌倒概率。窒息急救步骤施救者站于患者身后，双臂环抱其腰部，一手握拳抵住肚脐上方，另一手包裹拳头快速向上冲击，利用肺部残留气体排出气道异物。海姆立克急救法将婴儿俯卧于前臂，头部低于躯干，用掌根连续拍击肩胛骨之间区域，结合胸部按压交替进行，直至异物咳出。婴幼儿背部拍击法若患者失去反应，立即启动心肺复苏（CPR），清理口腔可见异物后实施人工呼吸，每30次胸外按压后给予2次通气。意识丧失处理010203出血控制方法010203加压