内科神经外科医院科室规定

内科神经外科医院科室规定一、总则

内科神经外科作为医院的重要科室之一，旨在为患者提供专业、规范的诊疗服务。为确保科室工作有序进行，保障患者安全与权益，特制定本规定。科室全体人员需严格遵守，共同维护良好的诊疗环境。

二、诊疗流程规范

（一）患者接诊流程

1.接诊时应主动询问患者症状、病史及过敏史，详细记录病历。

2.初步评估病情严重程度，必要时立即启动绿色通道。

3.根据患者情况开具检查或治疗单，并耐心解释注意事项。

（二）检查与治疗流程

1.检查前：

(1)向患者说明检查目的、流程及可能风险。

(2)确认检查设备运行正常，确保检查安全。

2.治疗中：

(1)严格执行医嘱，用药前核对患者信息及药品信息。

(2)密切监测患者反应，及时调整治疗方案。

（三）病历管理

1.病历书写需真实、完整、及时，字迹工整。

2.重大病情变化需24小时内记录，并经主治医师审核。

3.病历资料归档前需进行电子与纸质双重核对。

三、科室安全管理

（一）医疗安全

1.严格执行无菌操作，定期进行手卫生监测。

2.高危药品需专柜存放，双人核对后方可使用。

3.定期开展安全培训，强化医师与护士的应急处理能力。

（二）设备维护

1.每日检查监护仪、呼吸机等关键设备，确保功能正常。

2.设备故障需立即报修，并记录维修过程。

3.每季度进行设备校准，确保数据准确性。

（三）环境管理

1.病房每日消毒，保持空气流通，温湿度适宜。

2.医疗废物分类存放，定期交由专业机构处理。

3.禁止在科室内吸烟，保持安静舒适的诊疗环境。

四、人员职责与培训

（一）医师职责

1.主治医师负责疑难病例讨论，制定复杂病例方案。

2.住院医师需完成日常诊疗任务，并参与病例总结。

3.定期参加学术会议，更新专业知识。

（二）护士职责

1.负责患者生命体征监测，记录动态变化。

2.执行医嘱时需复述确认，避免用药错误。

3.加强患者宣教，提高依从性。

（三）培训与考核

1.新员工需接受岗前培训，考核合格后方可上岗。

2.每半年进行技能考核，不合格者需重点培训。

3.开展模拟演练，提升团队协作能力。

五、附则

本规定自发布之日起实施，科室将根据实际情况进行调整。全体人员需持续学习，不断完善诊疗服务。

**一、总则**

内科神经外科作为医院的重要科室之一，旨在为患者提供专业、规范的诊疗服务。为确保科室工作有序进行，保障患者安全与权益，维护良好的诊疗环境，特制定本规定。科室全体人员（包括医师、护士、技师及其他辅助人员）需严格遵守，共同维护科室的运作效率和医疗服务质量。本规定是科室日常管理和工作的基本遵循，所有操作均需以此为依据。

**二、诊疗流程规范**

（一）患者接诊流程

1.**初步接待与信息采集**：

(1)患者进入科室后，接诊人员（通常是护士或低年资医师）应主动、热情接待，引导至指定区域。

(2)询问主诉症状（如头痛、眩晕、肢体无力等），并简要了解发病时间、诱因、既往病史、过敏史（特别是药物、食物、麻醉药等）、当前用药情况。

(3)快速进行初步生命体征评估（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度），必要时立即进行急救处理（如吸氧、建立静脉通路）。

(4)记录基本信息于临时医嘱单或电子病历的初步记录栏中，确保信息准确无误。

2.**病情初步评估与分诊**：

(1)高年资医师或主治医师快速评估患者病情紧急程度，判断是否需要立即进行抢救或特殊检查（如头颅CT、MRI等）。

(2)根据病情严重性、复杂程度及科室资源情况，决定患者后续流程：如收入院、留观、转诊或其他科室会诊。

(3)对需要收入院的患者，及时开具住院申请单，并完成与病房的交接手续。

3.**沟通与告知**：

(1)向患者或家属（如患者意识不清或无法自主表达）解释初步判断、拟进行的主要检查或治疗目的、可能的风险及注意事项。

(2)获取必要的知情同意，如检查同意书、治疗同意书等。

4.**病历书写**：

(1)接诊记录需在接诊后规定时间内（通常为30分钟内）完成，详细记录接诊时间、患者情况、初步评估、处理措施及患者去向。

(2)所有采集的信息必须真实、客观、及时，避免主观臆断和猜测。

（二）检查与治疗流程

1.**检查前准备**：

(1)**开具检查单**：医师根据诊断需求，在电子病历系统中开具检查申请单，明确检查项目、目的及注意事项。

(2)**患者告知与准备**：护士接收检查单后，向患者说明检查流程、时间、配合要点及可能的不适感。需检查的项目（如MRI需去除金属物品）必须提前强调。

(3)**特殊检查/治疗准备**：

(a)对于有创操作（如腰椎穿刺、肌电图检查、神经阻滞等），需签署知情同意书，并详细告知操作步骤、风险及术后注意事项。

(b)检查前可能需要禁食水（如MRI增强扫描、CT增强扫描），需提前与患者沟通并记录。

(c)对于需要镇静或麻醉的检查/治疗，需按医院规定进行风险评估和术前准备。

2.**检查/治疗中执行**：

(1)**核对身份**：检查或治疗前，严格执行“三查七对”（或根据医院规定，如核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、检查/治疗项目、药品/物品名称等），确保无误。

(2)**监护与记录**：对进行有创操作或病情较重的患者，必须进行生命体征监护（如心电监护、血压监测），并实时记录。

(3)**无菌操作**：所有操作需严格遵守无菌原则，手卫生、消毒、铺巾等环节需规范执行，预防感染。

(4)**医师/技师/护士协作**：明确分工，医师负责评估和决策，技师负责设备操作，护士负责患者监护和配合，保持沟通顺畅。

3.**检查/治疗后处理**：

(1)**结果核对与报告**：技师完成检查后，需核对图像/数据质量，医师阅片/阅报告后进行解读并记录。重要结果需及时与患者沟通。

(2)**患者观察与护理**：护士需观察患者检查/治疗后反应，如穿刺点有无出血、感染，有无不适主诉，并遵医嘱给予相应处理（如冰敷、翻身、用药等）。

(3)**医嘱执行**：根据检查/治疗结果，医师及时调整治疗方案，开具相关医嘱（如调整药物、康复训练指导等），护士负责准确、及时执行。

（三）病历管理

1.**病历书写规范**：

(1)**及时性**：所有诊疗活动（问诊、查体、诊断、治疗、检查、会诊、手术等）需在当日完成记录，特殊情况（如抢救）需抢救结束后6小时内完成。

(2)**完整性**：必须包含患者基本信息、主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查结果、诊断、治疗方案、医嘱等要素。

(3)**准确性**：记录内容必须真实反映患者情况，数据（如血压值、心率数）需准确无误，避免错别字、涂改（特殊情况需规范处理）。

(4)**规范性**：使用医学术语准确，表达清晰，逻辑连贯。电子病历需在规定时间内完成录入与审核。

2.**病历审核与归档**：

(1)**床边交接与病历审核**：医师交接班时需进行床边交接，重点核对病情变化、治疗反应及医嘱执行情况，并查看病历记录是否同步。主治医师或上级医师需定期进行病历抽查与审核，确保质量。

(2)**病程记录**：每日至少一次病程记录，记录当日病情变化、诊疗措施、效果评估及明日计划。对重大病情变化（如意识状态改变、出现并发症等）需随时记录。

(3)**归档要求**：患者出院或转科后，需在规定时间内（如出院后7个工作日）完成病历整理与归档，确保纸质版与电子版一致，并按规定流程移交病案室。

3.**病历保密**：

(1)严格遵守患者隐私保护原则，非授权人员不得查阅、复印或传播患者病历信息。

(2)病历存放于安全位置，电子病历需设置访问权限。

**三、科室安全管理**

（一）医疗安全

1.**用药安全**：

(1)严格执行药品管理制度，药品分类存放，高危药品（如化疗药、镇静催眠药）需特殊管理（如双人核对、专柜存放）。

(2)医师开具处方/医嘱前需确认诊断，护士执行前需“三查七对”，并对输液/输血等操作进行再次核对。

(3)建立用药错误上报与分析制度，每月召开安全分析会，讨论典型案例，制定改进措施。

2.**操作安全**：

(1)严格执行手卫生规范，接触患者前后、接触不同患者间均需洗手或使用手消毒剂。

(2)有创操作前需再次核对患者信息，确认无禁忌症，操作中注意避免损伤周围神经、血管等。

(3)使用特殊设备（如呼吸机、监护仪）前需检查功能，操作后进行清洁消毒。

3.**患者身份识别**：

(1)在执行任何操作或治疗前，必须通过至少两种身份识别方式（如姓名、出生日期、住院号）确认患者身份，防止错认。

(2)对于意识障碍或无法自主沟通的患者，需使用腕带等标识物。

4.**不良事件上报**：

(1)建立畅通的不良事件（包括差点出错事件）上报渠道，鼓励主动报告，保护报告者。

(2)对上报事件进行分类、分析根本原因，制定针对性预防措施，并跟踪落实效果。

（二）设备维护

1.**日常检查与保养**：

(1)每日班前班后检查关键设备（如监护仪、呼吸机、除颤仪、吸引器、床旁备用的吸引器、氧气装置等），确保处于备用状态。

(2)检查项目包括：设备电源、显示屏、按键、生命体征监测功能（心率、血压、血氧等）、报警系统、氧气流量及连接管路等。

(3)定期清洁设备表面及按键，保持工作环境整洁，避免灰尘影响设备运行。

2.**故障处理与报修**：

(1)发现设备故障立即停止使用，在设备上贴上“故障”或“禁用”标识，并报告科主任或设备管理员。

(2)详细记录故障现象、发生时间、患者情况等，以便维修人员判断。

(3)对于紧急情况（如设备突然失灵可能影响患者安全），应立即启动备用设备或采取其他急救措施。

3.**定期校准与保养**：

(1)按照设备说明书及医院规定，定期对监护仪、呼吸机等需要精确计量的设备进行功能校准和性能检测。

(2)记录校准日期、人员、结果，确保校准合格后方可使用。

(3)对部分设备（如吸引器、呼吸机管路）进行定期更换或清洁消毒，防止交叉感染。

（三）环境管理

1.**清洁与消毒**：

(1)**区域划分与清洁**：

(a)病房区域：每日对地面、床栏、桌面、门把手、呼叫按钮、床头柜等高频接触表面进行清洁消毒（通常使用500mg/L含氯消毒液或替代消毒剂）。

(b)操作室/检查室（如肌电图室）：每次使用后进行彻底清洁消毒，定期进行空气消毒和设备保养。

(c)医务人员通道与患者通道分开，减少交叉感染风险。

(2)**终末消毒**：患者出院、转科或死亡后，需对其房间进行终末消毒处理。

(3)**垃圾分类**：医疗废物（如使用过的针头、输液器、棉签、废弃药品等）需严格按照《医疗废物管理条例》（仅作原则性引用，非具体法规名称）要求进行分类收集、标识、暂存和交由有资质机构处理。生活垃圾与医疗废物分开存放。

2.**空气管理**：

(1)保持病房通风良好，每日至少开窗通风2-3次，每次不少于30分钟。

(2)空气净化设备（如有）需定期维护和更换滤网。

(3)病房人数不宜过多，必要时可设置单间隔离患者。

3.**秩序与安静**：

(1)科室人员需穿着整洁的工作服，佩戴工牌，行为规范，不大声喧哗。

(2)医护人员与患者、家属沟通时注意音量，避免在公共区域讨论涉及患者隐私的内容。

(3)设置安静休息区，为需要休息的患者提供相对安静的环境。

**四、人员职责与培训**

（一）医师职责

1.**主治医师**：

(1)负责本科室疑难、复杂病例的会诊、讨论与决策。

(2)指导住院医师、实习医师的临床工作，组织业务学习（如每周一次科内读片、病例讨论）。

(3)参与制定科室质量控制标准和流程，监督执行情况。

(4)负责教学任务（如有），带教实习/进修医师。

2.**住院医师**：

(1)负责本科室常见病、多发病的诊疗工作，包括接诊、查体、开检查/治疗单、记录病程、执行医嘱等。

(2)积极参与疑难病例讨论，学习上级医师的诊疗思路。

(3)负责患者病情的日常观察与记录，及时向上级医师汇报病情变化。

(4)遵守医院各项规章制度，完成规定的临床实践时数。

3.**其他医师（如专科医师、会诊医师）**：

(1)在各自专业领域内提供诊疗支持。

(2)积极参与跨学科合作（如与康复科、影像科等）。

(3)遵守科室工作安排，完成值班、会诊等任务。

（二）护士职责

1.**责任护士**：

(1)负责所分管患者的全面护理，包括生命体征监测、病情观察、基础护理、用药指导与执行、健康宣教等。

(2)准确执行医嘱，对输液、输血、给药等操作严格核对。

(3)与患者及家属建立良好沟通，及时解答疑问，安抚情绪。

(4)记录护理过程与患者反应于护理记录单中。

2.**护士长/护士主管**：

(1)负责科室护理工作的日常管理，包括人员调配、排班、物资管理（如敷料、药品）等。

(2)监督护理质量，组织护理查房，检查护理记录书写情况。

(3)组织护理业务学习和技术培训，提升护理团队专业水平。

(4)参与科室安全管理，落实防范措施。

3.**辅助护士/护工**：

(1)协助责任护士完成部分护理工作，如协助患者移动、基础清洁、文书录入辅助等。

(2)遵守操作规程，确保辅助工作的安全与规范。

(3)配合护士完成各项护理任务。

（三）培训与考核

1.**新员工/新入职医师/护士培训**：

(1)**内容**：科室概况、规章制度、工作流程、核心制度（如查对制度、手卫生制度）、常用设备操作、基本技能（如静脉输液、吸痰）、沟通技巧、职业安全等。

(2)**形式**：理论授课、操作演示、模拟演练、跟师实践、考核评估。

(3)**时间**：通常为期1-3个月（根据岗位不同），需通过考核后方可独立上岗。

2.**在岗人员持续培训**：

(1)**内容**：根据医院统一安排和科室需求，定期进行法律法规（非具体名称）、专业知识更新、新技术新业务、应急处理能力、沟通技巧等方面的培训。

(2)**形式**：参加院内外学术会议、工作坊，科室内部组织的小讲课、病例讨论、技能比武等。

(3)**频率**：至少每年参加X次（具体次数可根据医院要求设定）相关的培训或继续教育项目。

3.**技能考核**：

(1)**考核内容**：包括理论知识点、临床操作技能（如心肺复苏、气管插管辅助、静脉输液等）、病历书写质量等。

(2)**考核方式**：理论考试、实际操作考核、病历抽查。

(3)**考核结果**：与绩效、晋升、评优等挂钩。不合格者需进行针对性补考或再培训。

4.**应急演练**：

(1)**演练场景**：如患者突然心脏骤停、呼吸衰竭、严重过敏反应、火灾等紧急情况。

(2)**参与人员**：科室全体或部分人员（根据演练场景确定）。

(3)**目的**：检验应急预案的可行性，提高团队协作和快速反应能力，演练后进行总结评估，持续改进。

**五、附则**

本规定自发布之日起生效，由科室管理小组负责解释和修订。科室全体人员应认真学习并严格执行，医院将定期对规定执行情况进行检查与评估。在执行过程中，如发现不适应或需改进之处，可随时提出，经讨论后进行修订。持续改进是科室发展的动力，全体成员需共同努力，提升医疗服务水平。

一、总则

内科神经外科作为医院的重要科室之一，旨在为患者提供专业、规范的诊疗服务。为确保科室工作有序进行，保障患者安全与权益，特制定本规定。科室全体人员需严格遵守，共同维护良好的诊疗环境。

二、诊疗流程规范

（一）患者接诊流程

1.接诊时应主动询问患者症状、病史及过敏史，详细记录病历。

2.初步评估病情严重程度，必要时立即启动绿色通道。

3.根据患者情况开具检查或治疗单，并耐心解释注意事项。

（二）检查与治疗流程

1.检查前：

(1)向患者说明检查目的、流程及可能风险。

(2)确认检查设备运行正常，确保检查安全。

2.治疗中：

(1)严格执行医嘱，用药前核对患者信息及药品信息。

(2)密切监测患者反应，及时调整治疗方案。

（三）病历管理

1.病历书写需真实、完整、及时，字迹工整。

2.重大病情变化需24小时内记录，并经主治医师审核。

3.病历资料归档前需进行电子与纸质双重核对。

三、科室安全管理

（一）医疗安全

1.严格执行无菌操作，定期进行手卫生监测。

2.高危药品需专柜存放，双人核对后方可使用。

3.定期开展安全培训，强化医师与护士的应急处理能力。

（二）设备维护

1.每日检查监护仪、呼吸机等关键设备，确保功能正常。

2.设备故障需立即报修，并记录维修过程。

3.每季度进行设备校准，确保数据准确性。

（三）环境管理

1.病房每日消毒，保持空气流通，温湿度适宜。

2.医疗废物分类存放，定期交由专业机构处理。

3.禁止在科室内吸烟，保持安静舒适的诊疗环境。

四、人员职责与培训

（一）医师职责

1.主治医师负责疑难病例讨论，制定复杂病例方案。

2.住院医师需完成日常诊疗任务，并参与病例总结。

3.定期参加学术会议，更新专业知识。

（二）护士职责

1.负责患者生命体征监测，记录动态变化。

2.执行医嘱时需复述确认，避免用药错误。

3.加强患者宣教，提高依从性。

（三）培训与考核

1.新员工需接受岗前培训，考核合格后方可上岗。

2.每半年进行技能考核，不合格者需重点培训。

3.开展模拟演练，提升团队协作能力。

五、附则

本规定自发布之日起实施，科室将根据实际情况进行调整。全体人员需持续学习，不断完善诊疗服务。

**一、总则**

内科神经外科作为医院的重要科室之一，旨在为患者提供专业、规范的诊疗服务。为确保科室工作有序进行，保障患者安全与权益，维护良好的诊疗环境，特制定本规定。科室全体人员（包括医师、护士、技师及其他辅助人员）需严格遵守，共同维护科室的运作效率和医疗服务质量。本规定是科室日常管理和工作的基本遵循，所有操作均需以此为依据。

**二、诊疗流程规范**

（一）患者接诊流程

1.**初步接待与信息采集**：

(1)患者进入科室后，接诊人员（通常是护士或低年资医师）应主动、热情接待，引导至指定区域。

(2)询问主诉症状（如头痛、眩晕、肢体无力等），并简要了解发病时间、诱因、既往病史、过敏史（特别是药物、食物、麻醉药等）、当前用药情况。

(3)快速进行初步生命体征评估（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度），必要时立即进行急救处理（如吸氧、建立静脉通路）。

(4)记录基本信息于临时医嘱单或电子病历的初步记录栏中，确保信息准确无误。

2.**病情初步评估与分诊**：

(1)高年资医师或主治医师快速评估患者病情紧急程度，判断是否需要立即进行抢救或特殊检查（如头颅CT、MRI等）。

(2)根据病情严重性、复杂程度及科室资源情况，决定患者后续流程：如收入院、留观、转诊或其他科室会诊。

(3)对需要收入院的患者，及时开具住院申请单，并完成与病房的交接手续。

3.**沟通与告知**：

(1)向患者或家属（如患者意识不清或无法自主表达）解释初步判断、拟进行的主要检查或治疗目的、可能的风险及注意事项。

(2)获取必要的知情同意，如检查同意书、治疗同意书等。

4.**病历书写**：

(1)接诊记录需在接诊后规定时间内（通常为30分钟内）完成，详细记录接诊时间、患者情况、初步评估、处理措施及患者去向。

(2)所有采集的信息必须真实、客观、及时，避免主观臆断和猜测。

（二）检查与治疗流程

1.**检查前准备**：

(1)**开具检查单**：医师根据诊断需求，在电子病历系统中开具检查申请单，明确检查项目、目的及注意事项。

(2)**患者告知与准备**：护士接收检查单后，向患者说明检查流程、时间、配合要点及可能的不适感。需检查的项目（如MRI需去除金属物品）必须提前强调。

(3)**特殊检查/治疗准备**：

(a)对于有创操作（如腰椎穿刺、肌电图检查、神经阻滞等），需签署知情同意书，并详细告知操作步骤、风险及术后注意事项。

(b)检查前可能需要禁食水（如MRI增强扫描、CT增强扫描），需提前与患者沟通并记录。

(c)对于需要镇静或麻醉的检查/治疗，需按医院规定进行风险评估和术前准备。

2.**检查/治疗中执行**：

(1)**核对身份**：检查或治疗前，严格执行“三查七对”（或根据医院规定，如核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、检查/治疗项目、药品/物品名称等），确保无误。

(2)**监护与记录**：对进行有创操作或病情较重的患者，必须进行生命体征监护（如心电监护、血压监测），并实时记录。

(3)**无菌操作**：所有操作需严格遵守无菌原则，手卫生、消毒、铺巾等环节需规范执行，预防感染。

(4)**医师/技师/护士协作**：明确分工，医师负责评估和决策，技师负责设备操作，护士负责患者监护和配合，保持沟通顺畅。

3.**检查/治疗后处理**：

(1)**结果核对与报告**：技师完成检查后，需核对图像/数据质量，医师阅片/阅报告后进行解读并记录。重要结果需及时与患者沟通。

(2)**患者观察与护理**：护士需观察患者检查/治疗后反应，如穿刺点有无出血、感染，有无不适主诉，并遵医嘱给予相应处理（如冰敷、翻身、用药等）。

(3)**医嘱执行**：根据检查/治疗结果，医师及时调整治疗方案，开具相关医嘱（如调整药物、康复训练指导等），护士负责准确、及时执行。

（三）病历管理

1.**病历书写规范**：

(1)**及时性**：所有诊疗活动（问诊、查体、诊断、治疗、检查、会诊、手术等）需在当日完成记录，特殊情况（如抢救）需抢救结束后6小时内完成。

(2)**完整性**：必须包含患者基本信息、主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查结果、诊断、治疗方案、医嘱等要素。

(3)**准确性**：记录内容必须真实反映患者情况，数据（如血压值、心率数）需准确无误，避免错别字、涂改（特殊情况需规范处理）。

(4)**规范性**：使用医学术语准确，表达清晰，逻辑连贯。电子病历需在规定时间内完成录入与审核。

2.**病历审核与归档**：

(1)**床边交接与病历审核**：医师交接班时需进行床边交接，重点核对病情变化、治疗反应及医嘱执行情况，并查看病历记录是否同步。主治医师或上级医师需定期进行病历抽查与审核，确保质量。

(2)**病程记录**：每日至少一次病程记录，记录当日病情变化、诊疗措施、效果评估及明日计划。对重大病情变化（如意识状态改变、出现并发症等）需随时记录。

(3)**归档要求**：患者出院或转科后，需在规定时间内（如出院后7个工作日）完成病历整理与归档，确保纸质版与电子版一致，并按规定流程移交病案室。

3.**病历保密**：

(1)严格遵守患者隐私保护原则，非授权人员不得查阅、复印或传播患者病历信息。

(2)病历存放于安全位置，电子病历需设置访问权限。

**三、科室安全管理**

（一）医疗安全

1.**用药安全**：

(1)严格执行药品管理制度，药品分类存放，高危药品（如化疗药、镇静催眠药）需特殊管理（如双人核对、专柜存放）。

(2)医师开具处方/医嘱前需确认诊断，护士执行前需“三查七对”，并对输液/输血等操作进行再次核对。

(3)建立用药错误上报与分析制度，每月召开安全分析会，讨论典型案例，制定改进措施。

2.**操作安全**：

(1)严格执行手卫生规范，接触患者前后、接触不同患者间均需洗手或使用手消毒剂。

(2)有创操作前需再次核对患者信息，确认无禁忌症，操作中注意避免损伤周围神经、血管等。

(3)使用特殊设备（如呼吸机、监护仪）前需检查功能，操作后进行清洁消毒。

3.**患者身份识别**：

(1)在执行任何操作或治疗前，必须通过至少两种身份识别方式（如姓名、出生日期、住院号）确认患者身份，防止错认。

(2)对于意识障碍或无法自主沟通的患者，需使用腕带等标识物。

4.**不良事件上报**：

(1)建立畅通的不良事件（包括差点出错事件）上报渠道，鼓励主动报告，保护报告者。

(2)对上报事件进行分类、分析根本原因，制定针对性预防措施，并跟踪落实效果。

（二）设备维护

1.**日常检查与保养**：

(1)每日班前班后检查关键设备（如监护仪、呼吸机、除颤仪、吸引器、床旁备用的吸引器、氧气装置等），确保处于备用状态。

(2)检查项目包括：设备电源、显示屏、按键、生命体征监测功能（心率、血压、血氧等）、报警系统、氧气流量及连接管路等。

(3)定期清洁设备表面及按键，保持工作环境整洁，避免灰尘影响设备运行。

2.**故障处理与报修**：

(1)发现设备故障立即停止使用，在设备上贴上“故障”或“禁用”标识，并报告科主任或设备管理员。

(2)详细记录故障现象、发生时间、患者情况等，以便维修人员判断。

(3)对于紧急情况（如设备突然失灵可能影响患者安全），应立即启动备用设备或采取其他急救措施。

3.**定期校准与保养**：

(1)按照设备说明书及医院规定，定期对监护仪、呼吸机等需要精确计量的设备进行功能校准和性能检测。

(2)记录校准日期、人员、结果，确保校准合格后方可使用。

(3)对部分设备（如吸引器、呼吸机管路）进行定期更换或清洁消毒，防止交叉感染。

（三）环境管理

1.**清洁与消毒**：

(1)**区域划分与清洁**：

(a)病房区域：每日对地面、床栏、桌面、门把手、呼叫按钮、床头柜等高频接触表面进行清洁消毒（通常使用500mg/L含氯消毒液或替代消毒剂）。

(b)操作室/检查室（如肌电图室）：每次使用后进行彻底清洁消毒，定期进行空气消毒和设备保养。

(c)医务人员通道与患者通道分开，减少交叉感染风险。

(2)**终末消毒**：患者出院、转科或死亡后，需对其房间进行终末消毒处理。

(3)**垃圾分类**：医疗废物（如使用过的针头、输液器、棉签、废弃药品等）需严格按照《医疗废物管理条例》（仅作原则性引用，非具体法规名称）要求进行分类收集、标识、暂存和交由有资质机构处理。生活垃圾与医疗废物分开存放。

2.**空气管理**：

(1)保持病房通风良好，每日至少开窗通风2-3次，每次不少于30分钟。

(2)空气净化设备（如有）需定期维护和更换滤网。

(3)病房人数不宜过多，必要时可设置单间隔离患者。

3.**秩序与安静**：

(1)科室人员需穿着整洁的工作服，佩戴工牌，行为规范，不大声喧哗。

(2)医护人员与患者、家属沟通时注意音量，避免在公共区域讨论涉及患者隐私的内容。

(3)设置安静休息区，为需要休息的患者提供相对安静的环境。

**四、人员职责与培训**

（一）医师职责

1.**主治医师**：

(1)负责本科室疑难、复杂病例的会诊、讨论与决策。

(2)指导住院医师、实习医师的临床工作，组织业务学习（如每周一次科内读片、病例讨论）。

(3)参与制定科室质量控制标准和流程，监督执行情况。

(4)负责教学任务（如有），带教实习/进修医师。

2.**住院医师**：

(1)负责本科室常见病、多发病的诊疗工作，包括接诊、查体、开检查/治疗单、记录病程、执行医嘱等。

(2)积极参与疑难病例讨论，学习上级医师的诊疗思路。

(3)负责患者病情的日常观察与记录，及时向上级医师汇报病情变化。

(4)遵守医院各项规章制度，完成规定的临床实践时数。

3.**其他医师（如专科医师、会诊医师）**：

(1)