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文档简介

心力衰竭临床症状交大医学院心力衰竭症状左心衰肺循环淤血低排出量综合症心衰右心衰体循环淤血全心衰心力衰竭症状肺循环淤血左心衰劳力性呼吸困难心力衰竭症状呼吸困难①劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状机制：A、体力活动肌肉收缩→挤压静脉→回心血量↑→加重肺淤血、水肿B、体力活动机体耗氧↑→缺氧加重肺循环淤血左心衰心力衰竭症状肺循环淤血左心衰劳力性呼吸困难夜间阵发性性呼吸困难心力衰竭症状肺循环淤血左心衰肺循环淤血左心衰②夜间阵发性呼吸困难机制：

A、与平卧有关：回心血量↑、膈肌上抬B、夜间睡眠→迷走↑→小支气管收缩→气道阻力↑C、肺淤血发展到一定严重程度使患者憋醒→患者感觉突发呼吸困难心力衰竭症状肺循环淤血左心衰劳力性呼吸困难夜间阵发性性呼吸困难端坐呼吸心力衰竭症状③端坐呼吸机制：A、平卧→下肢、腹腔淤血水肿液回流↑→加重肺淤血、水肿B、平卧→膈肌受挤压上移→肺活动度↓→缺氧加重肺循环淤血左心衰肺循环淤血左心衰肺循环淤血左心衰肺循环淤血左心衰心力衰竭症状肺循环淤血左心衰劳力性呼吸困难夜间阵发性性呼吸困难端坐呼吸急性肺水肿心力衰竭症状咳嗽、咳痰、咯血

痰通常为浆液性，呈白色泡沫状，有时痰内带血丝血浆外渗进入肺泡粉红色泡沫痰肺底湿罗音

为移动性啰音，即随病人体位而改变，主要存在于双肺的较低部位。在严重的左心衰，可布满患者双肺

肺部体征左心衰肺部体征左心衰心力衰竭症状一般以左心室增大为主可闻及舒张早起奔马律（S3奔马律）

左心室功能低下，舒张期容量负荷过重，心肌功能严重障碍心尖部可闻及收缩期杂音：二尖瓣关闭不全心脏体征左心衰心力衰竭症状低排出量综合症1.乏力、易疲劳、头晕、失眠、脸色苍白、发绀2.夜尿增多尿少肾功能不全3.心率加快4.血压↓，甚至心源性休克左心衰心力衰竭症状体循环淤血1.颈静脉怒张、下肢压凹形水肿2.胃肠道：食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、上腹疼痛3.肾脏：白天尿少，夜尿增多，可有少量蛋白尿4.肝区疼痛心源性肝硬化5.

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