临床眩晕分类、病因与科学护理

临床眩晕分类、病因与科学护理眩晕是一种常见的运动性或位置性错觉，会让人感觉自身或周围环境在旋转、倾倒或起伏，并非单纯的“头晕”。它不仅影响生活质量，还可能是多种疾病的信号。下面从分类、常见病因、核心护理措施三方面，帮你全面认识眩晕。一、眩晕的两大分类：真性vs假性，系统vs非系统（一）按性质分：真性眩晕与假性眩晕▪真性眩晕：存在明确的自身或外界环境旋转、摇摆感，症状更剧烈，常伴恶心、呕吐等不适，多由前庭系统病变引起。▪假性眩晕：仅表现为头晕眼花、站立不稳，无旋转感，很少伴随恶心呕吐，多由前庭系统以外的器官病变导致。（二）按病变部位分：系统性与非系统性眩晕眩晕1.系统性眩晕（前庭系统病变引发）▪周围性眩晕：病变位于前庭感受器或前庭神经颅外段，眩晕感强烈但持续时间短（数分钟至数小时），常伴恶心、呕吐、心慌等自主神经症状。常见病因：梅尼埃病、良性发作性位置性眩晕（耳石症）、中耳炎等。▪中枢性眩晕：病变位于前庭神经颅内段、前庭神经核、小脑或大脑皮质，眩晕感较轻但持续时间长（数天至数月）。常见病因：椎-基底动脉供血不足、颈椎病、脑干病变、小脑梗死/出血、听神经瘤等。2.非系统性眩晕（前庭系统以外病变引发）▪核心表现：以假性眩晕为主，仅头晕、站立不稳，无旋转感。▪常见病因：眼部疾病：眼外肌麻痹、屈光不正、先天性视力障碍等；心血管疾病：高血压、低血压、心律不齐、心力衰竭等；其他：低血糖、糖尿病、尿毒症、贫血、中毒或感染等。二、核心护理措施：缓解不适+预防危险（一）缓解舒适度减弱：从心理到身体全面照料1.心理支持与生活协助：眩晕发作时陪伴在患者身边，给予安慰鼓励，保持环境安静，避免强光、强声刺激；协助恶心呕吐患者漱口、清洁，及时补充水分和营养，防止水电解质紊乱，频繁呕吐者遵医嘱用止吐药；指导位置性眩晕患者正确变换体位，做好卧床患者的大小便护理，减少活动不便带来的困扰。2.重点病情观察：记录眩晕发作的频率、持续时间、诱发因素及伴随症状（如耳鸣、肢体麻木、视力模糊等）；小脑梗死/出血患者的眩晕及伴发症状应随病程逐渐减轻，若为小脑占位病变，症状会逐渐加重，还可能出现头痛、意识改变、瞳孔异常，需及时报告医生；关注患者心理状态，长期反复发作的眩晕可能引发焦虑、抑郁、睡眠障碍，而不良情绪又会加重眩晕，需及时干预疏导。（二）预防受伤风险：守住安全第一道防线1.强化安全护理：出现头晕、身体不稳等先兆时，立即平卧休息，发作期固定头部，避免随意搬动；眩晕未缓解前，不要独自入厕、沐浴，远离热水瓶、尖锐物品等，防止跌倒、坠床或烫伤。2.规避诱发因素：日常枕头高度以15°～20°为宜，避免突然起坐、站立、低头、仰头或剧烈转头，动作需缓慢且幅度适中；慢性眩晕患者需积极治疗原发病，预防直立性低血压、低血糖；遵医嘱正确服药，尤其老年患者服用多种药物时，需警惕镇静药、前庭抑制药、心血管药等可能引发的药源性眩晕，常备前庭抑制药物以备不时之需。三、总结：眩晕不可忽视，科学应对是关键眩晕的病因复杂，从耳部、眼部疾病到心脑血管、内分泌问题均可能诱发。区分眩晕类型、明确病因是治疗的基础，而规范的