脑肿瘤经典影像

颅脑肿瘤CT与MRI1编辑版ppt

脑内肿瘤－胶质细胞瘤（glioma）

形态特点：形态不规则，边界不清，浸润性生长

CT密度特点：不均匀低信号

MRI信号特点：长T1、长T2

合并征像：囊变或出血对比剂：不均匀强化或不强化2编辑版ppt脑胶质细胞瘤(星型细胞瘤)3编辑版ppt4编辑版ppt脑胶质细胞瘤(星型细胞瘤)5编辑版ppt脑胶质细胞瘤轴位SET1WI显示右侧顶枕颞叶脑内不规则形病灶，明显占位效应，侧脑室和透明隔受压左移，伴不均匀性稍低信号6编辑版ppt脑胶质细胞瘤轴位TSET2WI显示右侧顶枕颞叶脑内不规则形病灶，明显占位效应，侧脑室和透明隔受压左移，伴不均匀性高信号7编辑版ppt右侧顶枕颞叶脑内胶质细胞瘤

轴位SET1WI增强扫描显示病灶不均匀性强化8编辑版ppt右侧顶枕颞叶脑内胶质细胞瘤矢状位

SET1WI增强扫描显示病灶不均匀性强化9编辑版ppt右侧顶枕颞叶脑内胶质细胞瘤冠状位

SET1WI增强扫描显示病灶不均匀性强化10编辑版ppt囊性胶质细胞瘤

轴位SET1WI示右侧额叶病灶呈均匀低信号11编辑版ppt囊性胶质细胞瘤

轴位TSET2WI显示右侧额叶囊性病灶，呈均匀高信号12编辑版ppt囊性胶质细胞瘤

矢状位SET1WI示右侧额叶病灶，呈均匀低信号13编辑版ppt右侧额叶囊性胶质细胞瘤

轴位SET1WI增强扫描无明显强化14编辑版ppt右侧额叶囊性胶质细胞瘤

矢状位SET1WI增强扫描无明显强化15编辑版ppt右侧额叶囊性胶质细胞瘤

冠状位SET1WI增强扫描无明显强化16编辑版ppt室管膜瘤（ependymoma)17编辑版ppt室管膜瘤18编辑版ppt室管膜瘤钙化合并梗阻性脑积水轴位SET1WI显示三脑室后部病灶，形状不规则，境界清，大部呈低或稍低信号，提示病变大部钙化，两侧侧脑室扩大19编辑版ppt室管膜瘤钙化合并梗阻性脑积水轴位TSET2WI显示三脑室后部病灶，形状不规则，境界清，呈低信号，提示病变大部钙化，两侧侧脑室扩大20编辑版ppt室管脑膜瘤钙化合并梗阻性脑积水矢状位SET1WI、冠状位TIRWS显示三脑室后部病灶，形状不规则，境界清，大部呈低或稍低信号，提示病变大部钙化，两侧侧脑室扩大21编辑版ppt髓母细胞瘤(medulloblastoma)22编辑版ppt脑外肿瘤－脑膜瘤（meningioma）、听神经瘤(acousticneuroma)等形态特点：脑外生长，境界清晰，膨胀性生长……CT密度特点：均匀较高密度MR信号表现：T1WI等或稍低信号，

T2WI等或稍高信号；存在钙化－不均匀低信号对比剂后：大多均匀、明显强化23编辑版ppt脑膜瘤24编辑版ppt脑膜瘤25编辑版ppt脑膜瘤26编辑版ppt脑膜瘤

轴位SET1WI显示右侧蝶骨嵴类圆形病灶，境界清晰，呈相对于脑灰质的等信号。增强扫描明显、均匀强化？27编辑版ppt脑膜瘤

冠状位、矢状位SET1WI增强扫描

病变显示明显、均匀强化？28编辑版ppt右侧听神经瘤轴位SET1WI显示右侧桥小脑角占位病变，境界清晰，呈低或稍低信号，提示病变部分囊性变？29编辑版ppt右侧听神经瘤轴位TSET2WI显示右侧桥小脑角占位病变，境界清晰，呈高或稍高信号，提示病变部分囊性变30编辑版ppt右侧听神经瘤轴位SET1WI增强扫描显示病变不均匀性强化31编辑版ppt右侧听神经瘤矢状位SET1WI增强扫描

显示病变不均匀性强化32编辑版ppt右侧听神经瘤冠状位SET1WI增强扫描

显示病变不均匀性强化33编辑版ppt脑外肿瘤－垂体瘤－大腺瘤和微腺瘤（macroadenomaandmicroadenoma）

大腺瘤：病变形态：直径大于1cm，蝶鞍扩大，境界清晰，视交叉、垂体柄移位，海绵窦受压。34编辑版ppt信号特点：

T1WI等或稍低信号，

T2WI等或稍高信号；合并征像：出血或囊变（相应的信号变化）；对比剂：病变实体均匀、明显强化。35编辑版ppt垂体瘤36编辑版ppt垂体瘤CT37编辑版ppt垂体腺瘤合并梗阻性脑积水SET1WI显示蝶鞍扩大，鞍内病变经鞍隔孔进入鞍上池和三脑室，视交叉受压上移，两侧室间孔梗阻，两侧侧脑室明显扩大；呈（对比脑灰质的）等信号38编辑版ppt垂体腺瘤合并梗阻性脑积水冠状位TSET2WI显示蝶鞍扩大，鞍内、鞍上、三脑室内占位病变，两侧侧脑室明显扩大；呈（对比肌肉的）稍高信号39编辑版ppt垂体腺瘤合并梗阻性脑积水冠状位TSET2WI显示蝶鞍扩大，鞍内、鞍上、三脑室内占位病变，两侧侧脑室明显扩大；呈（对比肌肉的）稍高信号。40编辑版ppt垂体腺瘤合并梗阻性脑积水冠状位SET1WI增强扫描显示鞍内、鞍上、三脑室内占位病变明显强化。41编辑版ppt垂体腺瘤合并梗阻性脑积水轴位SET1WI增强扫描

显示病灶明显强化42编辑版ppt垂体腺瘤合并梗阻性脑积水矢状位SET1WI增强扫描显示病灶明显强化43编辑版ppt巨大垂体腺瘤合并坏死囊变和出血

轴位SET1WI显示鞍区巨大病变，呈复杂病理变化信号－局灶性高信号提示出血，坏死囊变区液平面形成44编辑版ppt巨大垂体腺瘤合并坏死囊变和出血

轴位TSET2WI显示鞍区巨大病变，呈复杂病理变化信号－不均匀性高信号，坏死囊变区液平面形成45编辑版ppt巨大垂体腺瘤合并坏死囊变和出血

矢状位SET1WI显示鞍区巨大病变，呈复杂病理变化信号－局灶性高信号提示出血46编辑版ppt巨大垂体腺瘤合并坏死囊变和出血

冠状位TIRWST2WI显示鞍区巨大病变，呈复杂病理变化信号－局灶性高信号提示出血，坏死囊变区呈高信号，提示非自由水状态47编辑版ppt巨大垂体腺瘤合并坏死囊变和出血

轴位FlashFST1WI显示鞍区巨大病变，证实局灶性高信号非脂性质48编辑版ppt巨大垂体腺瘤合并坏死囊变和出血

轴位SET1WI增强扫描显示鞍区巨大病变不均匀强化，局灶性高信号依然，坏死囊变区不强化49编辑版ppt巨大垂体腺瘤合并坏死囊变和出血

冠状位SET1WI增强扫描显示鞍区巨大病变不均匀强化，局灶性高信号依然，坏死囊变区不强化50编辑版ppt巨大垂体腺瘤合并坏死囊变和出血

矢状位SET1WI增强扫描显示鞍区巨大病变不均匀强化，局灶性高信号依然，坏死囊变区不强化51编辑版ppt

微腺瘤：形态特点：直径小于1cm，

直接征像：具有可见的异常信号瘤体；间接征像：垂体上表面不平，垂体柄缩短、偏移，鞍底加深或上抬，垂体后叶移位，部分空蝶鞍。对比剂：早期负强化，后期均匀强化

52编辑版ppt垂体微腺瘤（microadenoma）冠状位TIRWST2WI、矢状位SET1WI显示垂体柄缩短、垂体腺上表面隆起，腺体内未见异常信号

53编辑版ppt鞍区病变特例－颅咽管瘤：形态特点－病变部位鞍上区，境界清，囊液性信号特点－脂质成分的各序列均为高信号54编辑版ppt颅咽管瘤55编辑版ppt颅咽管瘤矢状位SET1WI、轴位TSET2WI显示鞍上类圆形病灶。病变与垂体腺无联系56编辑版ppt颅咽管瘤冠状位SET1WI、TSET2WI显示鞍上类圆形病灶57编辑版ppt颅咽管瘤破入脑室系统

轴位SET1WI显示鞍区左侧占位病灶，不均匀低信号，周边高信号；侧脑室扩大，漂浮轻比重高信号物，提示脂质性质58编辑版ppt颅咽管瘤破入脑室系统

轴位TSET2WI显示鞍区左侧占位病灶，不均匀高信号；侧脑室扩大，漂浮轻比重稍高信号物，提示脂质性质。脂水界面见化学位移伪影59编辑版ppt颅咽管瘤破入脑室系统

轴位SET1WI增强扫描显示侧脑室扩大，漂浮轻比重、高信号物，提示脂质性质60编辑版ppt颅咽管瘤破入脑室系统

轴位SET1WI增强扫描显示鞍区占位病灶不强化；侧脑室扩大，漂浮轻比重高信号物，提示脂质性质61编辑版ppt颅咽管瘤破入脑室系统

轴位SET1WI增强扫描示鞍区左侧占位病灶不强化；侧脑室扩大，漂浮轻比重高信号物，提示脂质性质62编辑版ppt

脑转移瘤：形态特点－单发或多发，常为多发，病灶主体较小但往往合并严重周围水肿，明显占位效应。病变形状不规则，边界不清

MR信号特点－长T1,长T2

合并征－出血或坏死对比剂－病灶主体明显、均匀强化63编辑版ppt肺癌脑转移CT64编辑版ppt左枕叶转移瘤CT65编辑版ppt右颞叶转移瘤CT66编辑版ppt脑干转移瘤(原发灶为肝癌)

轴位SET1WI显示中脑、桥脑肿大。脑内见稍低信号病灶67编辑版ppt脑干转移瘤

轴位TSET2WI显示中脑、桥脑肿大。脑内见稍高信号病灶68编辑版ppt脑干转移瘤

轴位SET1WI增强扫描病变示环形或弥漫性强化69编辑版ppt脑干转移瘤

矢状位SET1WI增强扫描病变显示环形强化70编辑版ppt脑干转移瘤

冠状位SET1WI增强扫描病变显示环形或结节性强化71编辑版ppt多发脑转移瘤

轴位SEFST1WI显示脑内多发不均匀低信号病灶，境界不清晰72编辑版ppt多发脑转移瘤

轴位SEFST1WI显示脑内多发不均匀低信号病灶，境界不清晰？73编辑版ppt多发脑转移瘤

轴位TSET2WI显示脑内多发不均匀高信号病灶