骨科常见病的功能锻炼(医学课件)

骨科常见病的功能锻炼21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。骨科常见病的功能锻炼骨科常见病的功能锻炼21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。骨科常见病的功能锻炼骨科患者手术以后的康复训练工作十分重要,它直接关系着病情的恢复和患者今后的日常生活和工作农村初中的学生与城镇学生相比，呈现出明显的城乡差别。其一，农村学生的整体素质较差，获得知识的途径少，但解决实际问题的能力强；其二，农村学生的两极分化严重，但有很大潜力，可塑性强；其三，农村厌学者多，但好动，好奇心强。根据上述特点，教师应采用适应他们的教法和学习法。通过引入“三自”教学模式，让学生自己发现新的问题，从而获得新的知识。一、“自学、自教、自练”――“三自”教学模式思路“自学、自教、自练”教学模式的基本思路是：以学生自学为基础，教师以多种形式提出种问题，激起学生认知冲突，启发学生联想，组织学生对其中能反映知识内容本质的问题进行探索研究，最后梳理概括，使学生获系统知识。二、“自学、自教、自练”――“三自”教学模式运行结构整个“三自”教学过程形成自学――联想――解疑――归纳4步运行结构。1.自学。我国古代有“学贵自得”、“学贵自化”等主张。联合国教科文组织出版的《学会生存》一书中也指出，“未来的文盲，不再是不识字的人，而是没有学会怎样学习的人”。现代教育重视培养学生的自我发展能力，这要求教师不仅要教学生“学会”，而且还要教学生“会学”。组织学生课前自学到位是提高课上联想效果的重要前提。2.联想。所谓联想思维，即是由一事物想到另一事物的思维过程。唯物辩证法告诉我们，世界上的事物都是相互联系的，相互影响、相互联系的诸多事物反映到人们的头脑中，会形成各种不同的联想，如接近联想、类似联想、对比联想、因果联想、种属联想等。根据这一规律，教师结合教材内容的具体特点，精心设计展望式问题，以启动学生的联想思维。课堂联想是该教学模式的重头戏。教师必须具有一种强烈的创设问题情境的意识，必须把握一套经过精心琢磨的具体操作手段，微格导学，引路点化，把“戏”留给学生去“唱”。为驾驭富有变幻的课堂联想，首先，教师课前要精心准备，运筹谋划，通过钻研教材和教学大纲，把握知识内容的重点、难点、关键点、基本点，预估学生可能想到的问题和由学生联想而容易形成的一些模糊认识或错误等。其次，教师还要围绕本节课知识的巩固和引申进行变式练习的设计，预测学生对变式问题联想的各种情况，做好调控的心理准备。3.解疑。解疑的过程是一个讨论、研究、探索的过程，它彻底改变教师讲学生听的习惯做法，课堂上学生积极思考、踊跃发言。这种讨论，有时是个人发言；有时是小组讨论，代表发言。教师可根据问题深浅和难度大小分别让不同程度、不同层次的学生发言。解疑的过程又是一个调控过程。教师必须对联想提出的问题进行合理的控制，根据教材要求，把问题分类处理：涉及本节课重点教授的内容，要重点突破；涉及下几节课的内容，可出“安民告示”，鼓励学生课下思考；涉及以后学习的内容，可鼓励学有余力者进行课外研究。解疑的形式有详讲、略讲，也可以不讲，既可使用有声语言，又可使用体态语言。解疑效益的高低，关键在于教师对学情的“诊断”，摸准学生的思维脉搏，或设疑纠错，或强化活用，低起点，小台阶，由此及彼，由表及里，释难解惑，指点迷津。4.归纳。这里的归纳既包括对学习内容的梳理与概括，还包括对教学效果的调节与整合。在归纳环节，教师要指导学生把一般性结论进一步强化、引申，把一个个学得的法则梳理概括，纳入认知系统；并通过联想，由问题本身、问题背景、问题条件和结论及所呈现的形式，以及所属的其他因素来辐射与知识结构系统相关的知识与技能，结合具体问题鼓励学生提出解决问题的策略与方案。三、“自学、自教、自练”――“三自”教学模式的优点1.主体性。变“教师唱戏，学生看戏”为“教师搭台，学生唱戏”和“学生画龙，教师点睛（有时是引导大家点睛）”。教师不仅注意研究教的艺术，更注意研究学的方式方法，学生自始至终处于一种自主学习、主动积极的状态，主体地位十分突出。2.发展性。注重联想思维训练，尽可能使学生的智慧潜能和创造精神得到充分开发。欲启动学生的联想思维，要求教师质疑机敏，导学有方，充分施展微格教学才能。3.有序性。依据系统科学的反馈原理进行教学设计，其教学过程是“形散神不散”。学生想、学生讲、学生试均不超出教师的“监控”范围，学生经过对联想到的零散知识点分门别类的梳理整合，纳入其知识结构的是完整有序的知识网络。4.启发性。最主要一点在于调动教师和学生两个方面的积极性，力戒形式主义的满堂问，适当设置认知冲突，引导学生勤于动脑，从而推进启发式教学由思辨阶段转入操作阶段。著名的教育家加里宁说过：“教育是一种最艰巨的事业，优秀的教育家门认为，教育不仅是科学事业，而且是艺术事业。”这里所谓的“艺术事业”包含着“方法”的成份。选择恰当的工作方法，就会收到良好的教育效果。农村小学班主任工作方法一、与家长沟通的问题家访是学校教育与家庭教育相联系的重要途径，也是做好班主任工作的有效方法。家访前要事先考虑好，对成绩好的学生家访一定要提醒学生戒骄戒躁，对成绩较差学生的家访，一定要防止学生的反感，要想方设法增进学生的信心。由于农村学生家长受教育程度不同，甚至有的家长只是小学文化。家访时要教给家长一些现代的教育观念，让家长知道如何教育孩子，怎样与老师配合，齐心协力，采用较好的方法教育孩子。我班有个男生，性格内向，经常和女孩子一起玩耍，而且很听话，脾气很倔，为此我曾访问家长，父母双方对孩子的教育方式、方法和教育目标迥然不同，母亲特别关注孩子的成绩，以及在班上的名次；父亲则关注孩子各种能力的培养。母亲为此请一位家庭教师，每周六、日辅导孩子数学、语文、英语等各科知识，孩子的压力过大，没有玩耍时间，非常郁闷。经过一番深思熟虑后，我再次找到学生家长。我向母亲讲当今的社会竞争激烈，应该关注孩子能力的培养，比如，培养孩子与人交往能力，遇到问题抗挫折的能力。渐渐地，母亲的态度有所改变，孩子各方面的能力有了很大的提高。教育学生是教师的主要职责，家访只是手段，要用这一手段达到对学生进行教育的目的。二、找学生个别谈话的问题找学生谈话是班主任教育学生经常采用的手段。和学生谈话必须有一个明确的谈话目标和谈话的中心，要选择好时机和地点。最好创造一种谈话的和谐气氛。即使是学生犯了错误，老师很生气，最好不要拉到办公室高声训斥，甚至几个教师一起“围攻”，伤害学生的自尊心。正如孟子所言：“羞恶之心，人皆有之。”人不害羞，事情就难办了。因此，班主任找学生谈话最好选择一个安静的地方，创造一种和谐的氛围，这样，学生对老师的意见、教育也容易接受。总之，工作一定要注意方法。工作方法从何而来？我从实践中把班主任工作方法产生的土壤，归结为“三从”。（一）从“爱”出发班主任工作应以学生身心的健康成长为前提。要到这个目的，就必须以“爱”的感情为基础，这是对学生的真情实感的集中体现。20多年的教学生涯，我深深地体会到“从爱出发”，像一把万能的钥匙，它能打开学生不同心房的门锁。“从爱出发”批评学生，学生也会感到有如暖流涌来。爱是班主任良好工作方法产生的源泉。一次，我班有一男孩课下急于上厕所，一不小心摔了一跤，腿骨折了。送到医院后，学生疼得满头大汗，家长怒气不止。见此状况，我对家长表示歉意，一看孩子的痛苦，也心疼得问这问那，跟着忙上忙下。渐渐地，家长也不再埋怨了，反而一再招呼我休息休息，又劝我不要着急……后来我经常组织学生到学生家里去补课，家长非常满意。在这一过程中，似乎没有什么方法而言，但我又觉得确实有方法，那就是用教师对学生真诚的爱去消解家长的愤怒。（二）从严要求：班主任对学生的爱，又表现在严格要求上古人云：“严师出高徒”，“教不严，师之惰”。严格要求，也必须以爱为前提。它在要求上不允许学生苟且偷懒，歪门邪道；而在态度上应该是热情、循循善诱，说服教育。我班有一男孩，性格刚直而又有点自负，他经常希望老师多关注他。经常惹一些小事，我经过深思熟虑，耐下心来，留心他的点滴变化，关心、鼓励、讲道理，生活上照顾，学习上督促，中间也有适度的批评。坚持正面教育同时对他的缺点也毫不放松。经过一段时间，他发生了彻底的改变，其父母也多次对我表示感谢。据此，我认识到对学生的缺点错误一味的斥责、批评，甚至嘲讽打击的那一套，就只能与严格要求背道而驰。而且对学生严厉申斥、挖苦，只会激起学生的反感，伤害学生的自尊心，绝对收不到良好的教育效果。作为一个教师，尤其班主任教师，要随时保持冷静，特别是怒火来临的时候，更要理智并保持冷静。否则，火冒三丈、暴跳如雷、态度失常、语失分寸，就只能收到与教育目的相反的效果。正如教育家所说的：“愤怒以愚蠢开始，以后悔告终。”（三）工作从细班主任的教育工作应该像和暖的春风、春雨似的，细细的润物而复苏，不可像狂暴的北风、严酷的秋霜、冬雪，破坏天地的生机，使生物枯槁。班主任只有“细”，才能察觉到学生的点滴变化，只有“细”，才能掌握学生跳动着的脉搏。班主任工作的“细”，也就是多接触学生，留心学生的一举一动，特别要留心学生的思想行为、身体、成绩的变化。努力做到腿勤、眼勤、口勤（但不能碎）、思想勤。一个班主任，要经常到学生中间走走，课下与学生多活动，有计划地和学生们谈心，这样就了解到许多情况，有助于及时解决问题。唯有“细”，才能及时，及时才易于解决问题。有了热爱学生的思想基础，有了严格要求学生的勤奋态度，能够用“从长远看”的观点看待学生，又能细心的工作，班主任就一定找到具体的工作方法，从而把工作做好。而这种感情，这种态度，这种观点，也正是灵魂工程师的职业道德的具体体现。骨科常见病的功能锻炼骨科患者手术以后的康复训练工作十分重要,它直接关系着病情的恢复和患者今后的日常生活和工作骨科常见病·颈椎病腰椎间盘突出症·上肢骨折下肢骨折颈椎病的功能锻炼·术后严禁突然转动头颈部,积极进行四肢功能锻炼,预防四肢肌肉废用性萎缩。术后第一天即开始做上肢、下肢关节的屈伸活动和肌肉收缩锻炼。·主动锻炼·被动锻炼主动功能锻炼可做握拳训练,做拇指与其他手指的对指运动·下肢主要进行股四头肌的等长收缩、髋、膝关节屈伸等锻炼。50至100次,循序渐进,鼓励并督促患者坚持锻炼令四肢关节活动练习:腕关节伸屈、旋转;肘关节伸屈肩关节内收、外展;膝关节屈伸;踝关节背伸练习;3次/日,30分钟/次。腕关节的屈曲肘关节屈伸离床活动今前路手术:24-48h后路手术:48-72h前提是拔引流管后且佩戴颈围令早期功能锻炼,特别是颈后路手术令颈前路术后1-2周,颈后路术后2~3周,只要伤口不疼就可开始锻炼令上身直立,头略后仰,立位或坐位均可,双手交叉放在枕后(即后脑勺)部位,用力向后仰头,同时双手用力抵住枕部使头不能后仰,即头和双手对抗。令此时您会感觉到颈部后方的大块肌肉在持续收缩用力,但是颈部却因为双手的对抗动作没有活动,这种状态医学上称为肌肉的“抗