C2-1分级护理培训内容

分级护理培训内容时间：202*年5月11日培训人员：全体医护人员主讲人:**分级护理是患者在住院期间，医务人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，分为特级护理、一级、二级、三级护理共四个级别。在住院患者一览表上采用不同颜色进行标识，特级和一级用红色标志，二级用黄色标志，三级可不做标识，患者床头卡上标注相应的护理级别。确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。特级护理病情依据（1）病情危重，随时需要抢救的病人。（2）重症监护患者。（3）使用呼吸机辅助呼吸并需要严格监护病情的患者。护理要求严密观察病情变化，随时测量生命体征。（2）制定护理计划，详细记录病人的病理变化。（3）认真细致的做好基础护理，专科护理。如整理床单位，面部清洁和梳头，1次/日。需要时协助更衣和指甲护理。床上洗头xx一次。生活部分自理者，协助完成。对非禁食患者协助进食/水。加强眼部护理，准确记录24小时出入量。根据病情，给予xx位或半卧位，保持患者舒适体位。（4）备齐急救药品和器材，用物定期更换和消毒，严格执行无菌操作规程。（5）观察病人情绪上的变化，做好心理护理，消除抑郁。一级护理病情依据重症病人、尚需严格卧床休息以及生活不能自理的病人。

（2）生活一部分可以自理、但病情随时可能发生变化的病人。

（3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者。护理要求（1）每小时巡视病房，随时观察患者喘促，咳嗽等病情变化，根据病情测量生命体征。（2）加强基础护理、专科护理。如整理床单位，面部清洁和梳头，1次/日。需要时协助更衣和指甲护理，床上洗头，xx一次。生活部分自理者，协助完成。对非禁食患者协助进食/水。咳嗽无力咳嗽困难者要协助排痰，定时翻身拍背，体位引流排痰，必要时吸痰。（3）指导患者注意安全，防止病人受外伤，按照方便病人使用原则，将常用物品固定位置放置，活动的空间不设障碍物，避免病人绊倒。（4）提供护理相关健康指导，告知患者起居有常，注意四时气候变化，防寒保暖，积极寻找过敏源，预防哮喘复发。（三）二级护理1.病情依据（一）急性症状消失，病情趋于稳定，仍需卧床休息的病人。

（二）慢性病限制活动或生活大部分可以自理的病人。2.护理要求（一）每两小时巡视病人，观察病人病情变化，测量生命体征，实施基础护理和专科护理，如协助面部清洁和梳头，整理床单位，需要时协助更衣和指甲护理，对非禁食患者协助进食/水。

（二）根据医嘱，正确实施治疗，对症护理。（三）指导患者注意安全，防止病人受外伤，教会病人使用床旁传呼系统，并鼓励病人寻求帮助。（四）提供护理相关健康指导，告知患者居室内切勿放置花草，保持心情舒畅。（四）三级护理1.病情依据生活完全可以治理的，病情较轻或恢复期的病人。2护理要求（一）每三小时巡视病人，观察病情变化，按常规病人测生命体征，整理床单位一次/日，（二）根据医嘱正确实施治疗，对症护理。（三）指导患者注意安全，地面光滑，注意防滑。（四）提供护理相关护理健康指导。告知患者戒烟酒，忌食xx发物等易引发xx的食物，保持心情舒畅。一、护理查房制度（一）、行政查房1、护理部主任每日巡视病房，查护士劳动纪律，病房秩序和护士岗位责任执行情况。2、查无菌技术操作，消毒隔离、优质护理服务示范病区的执行情况，以危重护理、服务态度等为主要内容。3、定期抽查护理表格书写情况和各种表格登记情况。4、每月按护理工作要求，进行分项查房，严格考核、评价，记录查房结果，每月有检查汇总及持续改进反馈。5、护士长总值班时参加夜查房，工作日晚至少巡视一次，双休日及节假日至少巡视两次，根据护理部要求，检查护士劳动纪律，病房秩序、护士岗位责任执行情况、护理管理制度的知晓度等。每班填写总值班记录，护理部每月将检查结果汇总给科室，科室有反馈及持续改进。（二）、业务查房1、各病区每年制定护理查房计划，按计划每月组织护理查房一次，护理查房要体现专科特色。2、护理部每年制定护理查房计划，各科室根据护理部的护理查房计划，选择本科室的疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房。事先将准备的护理查房资料送至护理部及各科室护士长，并通知查房时间、地点。3、查房时由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备，查房时要简单报告病史、进行护理体检、告知诊断、护理问题、治疗护理措施等，查房完毕进行讨论，并及时修订护理计划。三、病历讨论制度一、危重、特殊病例讨论1、临床