功能性食品在高血压患者限盐饮食中的辅助策略

202X演讲人2025-12-17功能性食品在高血压患者限盐饮食中的辅助策略CONTENTS引言：限盐饮食在高血压管理中的核心地位与现实挑战限盐饮食的核心挑战：生理、心理与行为的多重博弈功能性食品在限盐饮食中的具体应用策略实践中的注意事项与风险控制未来展望：功能性食品在高血压综合管理中的潜力与方向结论：功能性食品——让限盐饮食从“妥协”走向“享受”目录功能性食品在高血压患者限盐饮食中的辅助策略01PARTONE引言：限盐饮食在高血压管理中的核心地位与现实挑战引言：限盐饮食在高血压管理中的核心地位与现实挑战高血压作为全球最常见的心血管疾病危险因素，其防控策略中，限盐饮食始终是基石性措施。世界卫生组织（WHO）建议成人每日钠摄入量应控制在＜5g（相当于约2g钠），而《中国高血压防治指南（2023年修订版）》进一步强调，我国高血压患者每日食盐摄入量应逐步降至＜5g。然而，流行病学数据显示，我国18岁以上居民平均每日食盐摄入量为10.5g，高血压患者群体中，能长期坚持＜5g/日限盐标准的不足20%。这一“知易行难”的现象背后，隐藏着多重现实挑战，亟需创新辅助策略加以突破。作为一名长期深耕于临床营养与慢性病管理领域的工作者，我在日常诊疗中深刻体会到：高血压患者对限盐饮食的抵触，往往并非源于对疾病认知的不足，而是源于“味觉体验”与“健康需求”之间的激烈冲突。当患者被迫从熟悉的“咸香”饮食转向“寡淡”的低盐饮食时，味蕾的不适感、进食满足感的缺失，以及对“食物无味”的心理预设，引言：限盐饮食在高血压管理中的核心地位与现实挑战成为其长期依从性的主要障碍。因此，如何在严格控盐的前提下，重构饮食的感官享受与营养平衡，成为提升高血压患者管理效果的关键突破口。功能性食品——这一兼具营养与特定生理功能的食品类别，正以其独特的“减盐不减味、增盐更健康”特性，为破解这一难题提供了全新视角。本文将从限盐饮食的核心挑战出发，系统阐述功能性食品的作用机制、应用策略及实践要点，为行业同仁提供一套科学、可操作的辅助方案。02PARTONE限盐饮食的核心挑战：生理、心理与行为的多重博弈生理层面：味觉阈值重塑与钠依赖的适应性困境人体对咸味的感知依赖于味蕾上的钠离子通道（ENaC）及下游神经信号传导。长期高盐饮食会导致味蕾ENaC表达上调，味觉阈值升高——通俗而言，即“越吃越咸，越咸越想吃”。临床研究发现，高血压患者平均味觉阈值较健康人群升高30%-50%，这意味着其需要更高的钠浓度才能获得等同的咸味满足感。当突然限盐时，味蕾无法及时适应低钠环境，进而产生“食物寡淡无味”的主观感受，这种生理性不适会显著降低患者的饮食依从性。此外，钠离子在体内具有维持细胞外液容量、调节血压的重要作用。长期高盐摄入会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），导致血管平滑肌收缩、水钠潴留，进一步升高血压。而限盐初期，部分患者可能出现“反跳性交感兴奋”（表现为头痛、乏力、血压波动），这种短期生理不适常被误解为“限盐有害”，从而放弃长期坚持。心理层面：味觉记忆与饮食文化的深层束缚饮食不仅是生理需求，更是文化认同与情感寄托的重要载体。我国饮食文化中“咸鲜为本”的调味传统（如“咸味提鲜”“无盐不鲜”）已融入国民的味觉记忆。在临床工作中，我曾遇到一位65岁的退休教师，她坦言：“炒青菜不放盐，感觉像在吃草；没了咸鱼腊肉，年夜饭就少了‘年味’。”这种对“咸味”的文化依赖与情感联结，使患者将限盐等同于“剥夺生活乐趣”，产生强烈的心理抵触。心理学中的“损失厌恶”理论进一步解释了这一现象：相较于获得健康收益，患者对“失去美味”的感知更为敏感。当限盐饮食被强调为“必须放弃的口味”时，心理抗拒会显著增强。而功能性食品若能通过“替代性满足”策略（如用鲜味替代咸味、用香气弥补风味缺失），则可在不改变饮食文化认同的前提下，缓解心理冲突。行为层面：烹饪习惯与环境因素的刚性制约高血压患者多为中老年群体，其烹饪习惯已固化数十年。例如，部分北方家庭习惯“每菜必盐”，南方家庭则依赖酱油、味精等含钠调味品；在外就餐或外卖场景中，80%的餐食钠含量超标（一份外卖平均含钠6-8g）。这些行为与环境因素，使得个体层面的“限盐努力”在集体饮食文化中显得杯水车薪。此外，家庭支持系统的缺失也是重要障碍。若家庭成员未同步参与限盐，患者可能面临“一人低盐，全家重盐”的尴尬，甚至因“口味不合”而放弃健康饮食。功能性食品的应用需突破个体行为局限，通过“家庭共享”的设计（如低钠复合调味料、全家适用的功能性主食），推动饮食行为的系统性改变。行为层面：烹饪习惯与环境因素的刚性制约三、功能性食品的介入逻辑：从“被动限盐”到“主动享受”的策略升级功能性食品是指具有特定健康功能，或能调节机体生理活动，适合特定人群食用的食品。在高血压限盐饮食中，其核心价值在于通过“营养替代”“风味增强”“生理调节”三重路径，将“被动减少钠摄入”转化为“主动优化饮食体验”，从而破解限盐饮食的依从性难题。营养替代：以“低钠/无钠”配方实现钠的直接减量传统调味品（如食盐、酱油、味精）是膳食钠的主要来源（占70%以上）。功能性食品通过技术手段，在保留调味功能的同时，直接降低或替代钠盐成分。例如：-低钠盐/代盐：以氯化钾（30%-50%）、氯化镁等替代部分氯化钠，在维持咸味的同时，增加钾的摄入（钾具有促进钠排泄、舒张血管的作用）。研究显示，长期使用低钠盐可使收缩压降低4-6mmHg，脑卒中风险降低14%。-低钠/无钠调味料：利用酵母抽提物、香菇提取物、海鲜提取物中的天然呈味核苷酸（如肌苷酸、鸟苷酸），与少量氨基酸（如谷氨酸）协同作用，增强“鲜味”（umami），从而减少50%-70%的食盐用量。例如，某品牌“低钠酱油”通过添加酵母抽提物，钠含量较传统酱油降低60%，但鲜味强度保持不变。营养替代：以“低钠/无钠”配方实现钠的直接减量-功能性复合调味粉：以香辛料（如胡椒、花椒、八角）、食用菌（如香菇、松茸）、藻类（如海带、紫菜）为基底，通过超微粉碎、低温萃取等技术，浓缩风味物质。例如，“香菇风味粉”中的鸟苷酸含量可达普通香菇的5倍，只需少量即可替代食盐的调味功能。风味增强：以“多维度感官刺激”弥补咸味缺失钠盐的核心功能之一是“风味增强剂”，它能掩盖食物的不良气味、突出主味、提升整体口感。功能性食品通过“咸味替代+风味叠加”策略，重构饮食的感官体验：-鲜味物质协同：鲜味是第五基本味，由谷氨酸、天冬氨酸及核苷酸类物质产生。研究证实，鲜味与咸味具有协同增效作用——当鲜味物质存在时，人对咸味的感知阈值可降低30%。例如，在番茄炒蛋中添加0.5g酵母抽提物（含肌苷酸），即使减少1g食盐，整体鲜味评分仍可提升40%。-香气物质补偿：香气是味觉感知的“放大器”。功能性食品通过添加天然香料精油（如大蒜精油、洋葱精油、肉桂精油），利用其挥发性香气成分刺激嗅觉神经，间接增强对食物“美味度”的感知。例如，在清蒸鱼上滴1滴“柠檬-迷迭香复合精油”，即使不放盐，患者对鱼肉的接受度仍可提升65%。风味增强：以“多维度感官刺激”弥补咸味缺失-口感结构优化：钠盐能改善食物的保水性、嫩度，如腌制肉类时，钠可使肌原纤维蛋白溶出，形成凝胶结构，提升多汁感。功能性食品利用植物胶（如黄原胶、魔芋胶）、植物蛋白（如豌豆蛋白、大豆分离蛋白）等，模拟钠盐的质构改良功能。例如，在低钠肉丸中添加2%魔芋胶，可使肉丸的保水性提升25%，口感更接近传统高盐肉丸。生理调节：以“主动降压成分”实现“减盐+增效”双重目标功能性食品不仅通过间接方式辅助限盐，更可直接参与血压调节，形成“限盐+功能性成分”的协同效应。其核心作用机制包括：-拮抗钠的升压作用：钾、镁、钙等矿物质可通过竞争性抑制钠的重吸收（如钾激活钠钾泵，促进钠从尿液中排出）、拮抗钙内流（如钙通过调节血管平滑肌细胞收缩，降低血管阻力）来降低血压。例如，每摄入100mmol钾，可使收缩压降低3.5mmHg，舒张压降低2.0mmHg。-抑制血管紧张素转换酶（ACE）：ACE是RAAS系统的关键酶，可使血管紧张素Ⅰ转化为强效缩血管物质血管紧张素Ⅱ。功能性食品中的多酚类（如茶多酚、葡萄多酚）、肽类（如玉米肽、沙棘肽）可抑制ACE活性，从而舒张血管、降低血压。例如，每天摄入500mg茶多酚（约3-5杯绿茶），可使收缩压降低2-4mmHg。生理调节：以“主动降压成分”实现“减盐+增效”双重目标-改善血管内皮功能：氧化应激与炎症反应是血管内皮损伤的重要机制，而内皮功能障碍是高血压发生发展的核心环节。功能性食品中的抗氧化成分（如维生素C、维生素E、番茄红素）、膳食纤维（如燕麦β-葡聚糖、果胶）可清除自由基、减轻炎症，促进一氧化氮（NO）的合成（NO是强效血管舒张因子）。例如，每天摄入3g燕麦β-葡聚糖，持续8周，可使血管内皮依赖性舒张功能改善15%，收缩压降低3-5mmHg。-调节肠道菌群：近年研究发现，肠道菌群失调（如产短链脂肪酸菌减少、产内毒素菌增多）与高血压密切相关。短链脂肪酸（如丁酸、丙酸）可调节肾素表达、改善肠道屏障功能，而功能性食品中的益生元（如低聚果糖、抗性淀粉）、益生菌（如乳酸杆菌、双歧杆菌）可促进短链脂肪酸生成。例如，高血压患者每天摄入10g低聚果糖，持续12周，可使收缩压降低4.8mmHg，同时肠道产丁酸菌数量增加2倍。03PARTONE功能性食品在限盐饮食中的具体应用策略按“饮食场景”分类：覆盖全天候限盐需求早餐场景：从“隐性高盐”到“功能性营养强化”传统早餐中的高盐“隐形杀手”包括：咸菜（每100g含钠约5000-8000mg）、火腿（每100g含钠约2000-3000mg）、酱油拌面（每碗含钠约1500-2000mg）。功能性食品的优化策略包括：12-调味类：用“低钠酱油+香菇提取物”替代传统酱油，或搭配“风味发酵乳”（含益生菌和短链脂肪酸）。例如，用5g低钠钠（钠含量为传统酱油的1/3）+1g香菇提取物拌豆腐脑，既保留咸味鲜味，又减少钠摄入约300mg。3-主食类：选择“高钾低钠”的全谷物（如燕麦、藜麦、全麦面包），或添加“降压肽”的功能性米粉/粥。例如，某品牌“降压肽燕麦片”每100g含钾350mg（钠仅5mg），同时添加玉米肽（ACE抑制活性IC50=0.3mg/ml），可作为高血压患者的理想早餐主食。按“饮食场景”分类：覆盖全天候限盐需求早餐场景：从“隐性高盐”到“功能性营养强化”-搭配建议：早餐增加“高钾水果”（如香蕉、橙子），每100g香蕉含钾256mg，可抵消约65mg钠的升压作用；或饮用“添加镁的酸奶”（每100g含镁30mg），镁可调节血管平滑肌细胞钙通道，辅助降压。按“饮食场景”分类：覆盖全天候限盐需求午晚餐场景：从“菜肴调味”到“整体风味重构”午晚餐是钠摄入的主要来源（约占全天70%），需重点优化烹饪调味与食材搭配：-烹饪调味：采用“基础调味+风味叠加”模式——先用低钠盐（1-2g/人）进行基础调味，再用功能性调味品（如酵母抽提物、香辛料精油、海鲜提取物）增强风味。例如，炒青菜时：先放1g低钠盐提底味，出锅前淋0.5ml“大蒜-橄榄油复合精油”（含大蒜素，抑制ACE），鲜味可提升50%，钠摄入减少50%。炖肉时：用2g“低钠卤料包”（含八角、桂皮、花椒及酵母抽提物）替代传统酱油、冰糖，钠含量降低60%，风味更浓郁。-食材选择：优先选择“天然高钾低钠”食材（如菠菜、芹菜、紫菜、土豆），或“功能性食材”（如黑木耳、银耳、山楂）。例如，用“蒸土豆+凉拌菠菜”替代米饭：每100g土豆含钾300mg，菠菜含钾550mg，二者搭配可提供约850mg钾，相当于抵消200mg钠的升压作用；同时，菠菜中的硝酸盐可在体内转化为NO，辅助扩张血管。按“饮食场景”分类：覆盖全天候限盐需求午晚餐场景：从“菜肴调味”到“整体风味重构”-汤羹类：用“海带黄豆汤”替代传统咸味汤羹——海带含褐藻酸（可结合肠道钠离子并排出），黄豆含大豆肽（ACE抑制活性），每100ml汤含钠仅50mg（约为传统肉汤的1/10），同时提供钾120mg、镁30mg。按“饮食场景”分类：覆盖全天候限盐需求加餐与零食场景：从“高盐加工食品”到“功能性休闲食品”传统零食（如薯片、话梅、辣条）是“钠炸弹”（每100g含钠1000-5000mg），需替换为“低钠、高纤维、含活性成分”的功能性零食：-坚果类：选择“低盐/无盐坚果”（如原味杏仁、核桃），每100g杏仁含钾730mg、镁270mg，同时含维生素E（抗氧化），每天摄入30g（约20-25粒），可满足每日镁需求的20%，并降低收缩压2-3mmHg。-藻类零食：如“烤海苔（低钠型）”，每100g含钠500mg（约为传统海苔的1/3），同时含碘（调节甲状腺功能）、褐藻多糖（调节血脂）。-发酵类零食：如“无糖添加的纳豆”，每100g含钾550mg、维生素K2（促进钙沉积于骨骼而非血管），同时含纳豆激酶（具有溶栓、改善微循环作用）。按“功能成分”分类：精准匹配患者需求1.矿物质强化类：针对“钠钾失衡”型患者-适用人群：24小时尿钠＞100mmol（提示钠摄入过多）、血钾＜3.5mmol/L（低钾血症风险）、RAAS系统激活（血肾素、血管紧张素Ⅱ升高）的患者。-推荐食品：-“高钾低钠盐”：氯化钾占比40%，氯化钠占比60%，适用于无肾功能不全、无高钾血症风险的患者，每日替代1/2传统食盐，可额外补充钾800mg。-“镁强化全麦面包”：每100g含镁80mg（为普通全麦面包的2倍），镁可抑制血管平滑肌收缩，降低交感神经兴奋性。-“钙强化豆奶”：每100ml含钙120mg（为普通豆奶的1.5倍），钙可调节细胞膜钠钙交换体，减少细胞内钠浓度。按“功能成分”分类：精准匹配患者需求生物活性成分类：针对“血管内皮功能障碍”型患者-适用人群：合并高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化，或有早发心血管病家族史的高血压患者（提示血管内皮功能受损）。-推荐食品：-“茶多酚胶囊/速溶茶”：每粒含茶多酚500mg（相当于5杯绿茶），可抑制氧化应激、改善血管内皮功能，建议每日1粒，温水送服。-“番茄红素软胶囊”：每粒含番茄红素10mg（相当于1.5kg新鲜番茄），番茄红素是强效抗氧化剂，可降低LDL氧化修饰，减少血管炎症。-“发酵黑蒜”：普通大蒜经发酵后，蒜素含量提升3倍，同时产生S-烯丙基半胱氨酸（SAC，具有ACE抑制活性），每天2-3瓣，可辅助收缩压降低3-5mmHg。按“功能成分”分类：精准匹配患者需求生物活性成分类：针对“血管内皮功能障碍”型患者3.膳食纤维与益生元类：针对“肠道菌群失调”型患者-适用人群：伴有便秘、腹胀、代谢综合征（腹型肥胖、高血糖）的高血压患者（提示肠道菌群紊乱）。-推荐食品：-“燕麦β-葡聚粉”：每100g含β-葡聚糖6g（为普通燕麦的2倍），可促进双歧杆菌增殖，增加短链脂肪酸生成，建议每日早餐用30g冲调。-“低聚果糖糖浆”：甜度为蔗糖的60%，热量仅为蔗糖的1/2，每10g低聚果糖可产生5g短链脂肪酸，建议每日添加于酸奶、粥中，用量10-15g。-“抗性大米”：经特殊加工后，抗性淀粉含量达15%（为普通大米的5倍），可延缓葡萄糖吸收、调节肠道菌群，替代部分主食，每日摄入100g。按“特殊人群”分类：个体化方案精准施策老年高血压患者：味觉退化与多重用药的平衡策略-特点：味蕾数量减少（较青年人减少50%）、唾液分泌减少（影响风味物质释放）、常合并糖尿病、骨质疏松症，服用利尿剂（可增加钾、镁排泄）。-策略：-风味强化：用“香辛料精油+酵母抽提物”弥补味觉退化，例如在煮粥时滴1ml“姜-肉桂复合精油”，鲜味感知提升40%，无需额外加盐。-矿物质补充：选择“液体矿物质补充剂”（如钾镁口服液），吸收率高于固态剂型，每日补充钾200mg、镁100mg，抵消利尿剂导致的电解质流失。-安全提醒：避免高钾食品（如香蕉、橙子）与ACEI类降压药（如依那普利）合用，以防高钾血症；选择“低钠盐”需监测血钾（每月1次）。按“特殊人群”分类：个体化方案精准施策合并糖尿病的高血压患者：“双控”（控盐+控糖）协同策略-特点：需同时限制钠和碳水化合物摄入，功能性食品需兼顾“低钠、低GI（血糖生成指数）、高活性成分”。-策略：-主食类：选择“高纤维低GI”功能性主食（如“苦荞藜麦混合粉”，GI=55，低于普通白米饭的GI=83），每100g含膳食纤维8g、钾350mg，可延缓葡萄糖吸收，补充钾元素。-调味类：用“甜菊糖苷+罗汉果甜苷”替代蔗糖（既控糖又控钠），例如“无糖低钠酱油”，甜度为蔗糖的200倍，钠含量仅为传统酱油的1/3。-加餐类：选择“蓝莓+杏仁”组合：蓝莓含花青素（抗氧化、改善血管内皮），杏仁含不饱和脂肪酸（调节血脂），每100g组合提供钾600mg、镁200mg，GI＜40。按“特殊人群”分类：个体化方案精准施策肾功能不全的高血压患者：限盐与限钾的平衡策略-特点：肾小球滤过率（eGFR）＜60ml/min/1.73m²时，排钾能力下降，高钾血症风险增加，需严格限制钾摄入（＜2000mg/日），同时限盐（＜3g/日）。-策略：-避免高钾食品：禁用低钠盐（因含钾）、高钾蔬菜（如菠菜、土豆）、高钾水果（如香蕉、橙子），选择“低钾蔬菜”（如冬瓜、黄瓜、西葫芦）。-功能性食品选择：优先选择“低钾高钠替代”类（如“氯化镁替代盐”，每100g含钠5000mg、镁300mg，不含钾），或“透析用营养补充剂”（专为肾病患者设计，含低钾、高生物利用度蛋白质）。-监测指标：每周监测血钾（目标3.5-5.0mmol/L）、血镁（目标0.7-1.0mmol/L），避免高镁血症（可导致肌无力、心律失常）。04PARTONE实践中的注意事项与风险控制个体化原则：拒绝“一刀切”的功能性食品推荐功能性食品的效果受患者年龄、基础疾病、用药情况、基因多态性（如ACE基因I/D多态性）等因素影响。例如，ACE基因DD型患者对ACE抑制肽的反应优于II型；肾功能不全患者对钾的耐受性显著低于健康人群。因此，功能性食品的选择需基于“精准评估”：01-评估工具：通过24小时尿钠测定（评估钠摄入量）、血钾/镁/钙检测（评估电解质平衡）、肠道菌群检测（评估菌群结构）、味觉阈值测试（评估味蕾敏感度）等数据，制定个性化方案。02-动态调整：每2-4周评估患者的血压、电解质、饮食依从性，根据变化调整功能性食品的种类与剂量。例如，若患者使用低钠盐后出现血钾升高（＞5.0mmol/L），需立即停用并改为“氯化镁替代盐”。03安全性控制：警惕功能性食品的潜在风险1.矿物质过量风险：长期过量摄入钾（＞4000mg/日）可导致高钾血症（表现为肌肉无力、心律失常）；过量镁（＞350mg/日）可导致腹泻、低血压。需严格遵循“可耐受最高摄入量”（UL）：钾UL=2000mg/日（肾功能不全者更低），镁UL=350mg/日。2.药物相互作用风险：功能性食品中的活性成分可能与降压药发生相互作用。例如：-钾补充剂+ACEI/ARB/保钾利尿剂：可导致高钾血症，需避免合用；-银杏提取物+华法林：银杏中的银杏内酯可抑制血小板活化，增强华法林的抗凝作用，增加出血风险；-圣约翰草+降压药：可诱导CYP3A4酶，加速硝苯地平等药物的代谢，降低降压效果。安全性控制：警惕功能性食品的潜在风险3.食品添加剂风险：部分功能性食品为改善口感，可能添加人工甜味剂（如阿斯巴甜、三氯蔗糖），长期过量摄入可能影响肠道菌群平衡。建议选择“天然甜味剂”（如甜菊糖苷、赤藓糖醇）或“无添加”的功能性食品。依从性提升：构建“医疗-家庭-社会”支持体系功能性食品的应用需长期坚持，提升依从性需多维度支持：-医疗支持：由医生、营养师组成团队，提供“一对一”饮食指导（如制定“功能性食品替换清单”、演示烹饪技巧），并通过APP记录患者的血压、饮食日记，实时反馈调整。-家庭支持：开展“家庭功能性食品烹饪课程”，让家属掌握低盐调味技巧，与患者共同参与饮食制作。例如，某医院组织的“无盐家宴”活动中，家属用“香菇提取物+香辛料”制作的菜肴，患者满意度达90%。-社会支持：推动社区、食堂、餐饮企业供应“功能性餐食”，如在社区食堂设置“高血压功能性窗口”，提供“低钠盐套餐”“降压肽粥”等；与外卖平台合作，标注“低钠功能性食品”标签，方便患者选择。05PARTONE未来展望：功能性食品在高血压综合管理中的潜力与方向技术创新：从“成分添加”到“精准递送”当前功能性食品的主要形式为“简单添加”（如在酱油中添加酵母抽提物），未来需通过技术创新实现“精准递送”：-微胶囊技术：将活性成分（如ACE抑制肽、多酚）包裹于微胶囊中，保护其免受胃酸破坏，靶向释放于肠道（如结肠靶向递送），提高生物利用度。例如，用海藻酸钠-壳聚糖微胶囊包裹茶多酚，肠道释放率可提升至80%（普通茶多酚仅为20%）。-纳米技术：利用纳米载体（如脂质体、纳米乳）包裹疏水性活性成分（如番茄红素、姜黄素），提高其水溶性和吸收率。例如，纳米姜黄素口服后，血药浓度是普通姜黄素的5倍，降压效果更显著。-3D打印技术：根据患者的营养需求，个性化定制功能性食品的形状、成分释放速率。例如，为老年患者打印“多层结构功能性饼干”：外层含香辛料（快速释放风味），内层含钾、镁（缓慢释放矿物质），兼顾口感与营养。精准营养：从“群体推荐”到“个体定制”随着基因组学、代谢组学、微生物组学的发展，功能性食品将进入“精准营养”时代：-基因分型指导：通过检测患者的ACE基因、ADD1基因（与盐敏感性相关），选择针对性的功能性食品。例如，盐敏感型患者（ADD1基因Gly460Trp多态性）优先选择“高钾低钠盐+镁强化食品”，盐不敏感型患者可选择“风味增强型食品”。-代谢表型分析：通过代谢组学检测患者尿液、血液中的代谢物（如肌酐、尿酸、短链脂肪酸），评估代谢状态，定制