中国流感治疗与药物预防指南2026

中国流感治疗与药物预防指南01020304抗病毒药物治疗特殊人群用药建议暴露前预防与疫苗关系暴露后预防措施CONTENTS目录抗病毒药物治疗123非重症患者治疗时机若症状出现不足48小时，为缩短流感症状缓解时间，可考虑使用抗病毒治疗。若症状出现超过48小时且病毒核酸检测仍为阳性时，应考虑使用抗病毒治疗。对于疑似或确诊为非重症流感的高危患者，推荐尽早开始抗病毒治疗，最好在症状出现后48小时内进行。症状出现不足48h的治疗时机症状持续不缓解的治疗时机高危患者治疗时机高危患者抗病毒治疗的推荐高危患者首选抗病毒药物高危患者备选抗病毒药物对于疑似或确诊为非重症流感的高危患者，推荐常规使用抗病毒治疗，且应尽早开始，最好在症状出现后48h内进行。对于疑似或确诊为非重症流感的高危患者，首选抗病毒药物是玛巴洛沙韦（2C）和奥司他韦（2B）。对于疑似或确诊为非重症流感的高危患者，备选抗病毒药物是静脉帕拉米韦（2C），用于不能耐受口服治疗的患者。高危患者治疗策略重症患者治疗选择对于疑似或确诊为重症流感的患者，推荐常规使用抗病毒治疗，且应尽早开始，最好在症状出现后48小时内进行。重症流感患者的抗病毒治疗推荐对于疑似或确诊为重症流感的患者，首选抗病毒药物是奥司他韦，对于因严重下呼吸道疾病而需要住院的危重症患者，可延长抗病毒治疗时间。重症流感患者的首选抗病毒药物对于疑似或确诊为重症流感的患者，备选抗病毒药物是静脉帕拉米韦，用于不能耐受口服抗病毒药物治疗的患者。重症流感患者的备选抗病毒药物特殊人群用药建议010203对于疑似或确诊为流感的孕妇，首选抗病毒药物是奥司他韦，用法用量同非孕妇人群。对于分娩后2周内的产后妇女，若疑似或确诊为流感，推荐使用与孕妇相同的抗病毒治疗方案。在考虑孕妇及产后妇女用药时，需特别关注其是否合并有其他高危因素，以决定是否需要调整治疗方案。孕妇用药推荐产后患者用药建议高危因素考量孕妇及产后妇女用药儿童流感抗病毒药物选择儿童用药时机和剂量特殊人群的儿童用药对于儿童，奥司他韦是首选抗病毒药物。建议在症状出现48小时内开始治疗，用法用量同成人。对口服给药不耐受或禁忌者，可考虑静脉帕拉米韦等备选方案。儿童患者治疗原则对于疑似或确诊为重症流感的患者，不建议将糖皮质激素作为常规治疗手段。糖皮质激素不推荐常规使用只有在存在其他明确的临床指征时，才考虑使用糖皮质激素治疗重症流感。特定临床适应症下的糖皮质激素使用不推荐在成人重症流感患者中常规使用静脉免疫球蛋白或恢复期血浆等被动免疫调节疗法。糖皮质激素与被动免疫调节治疗糖皮质激素使用限制暴露前预防与疫苗关系疫苗接种优先性接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，常规使用抗病毒药物进行暴露前预防不可取。对于流感高危人群，且有流感疫苗接种禁忌证、无法获得流感疫苗或预计接种流感疫苗后效力低下的情况，可以考虑使用抗病毒药物进行暴露前预防。在流感暴露后不足48h且无症状的情况下，对于有高危因素的人群（不包括<3月龄的婴儿），如果无法接种流感疫苗或预计接种后效果不佳，可考虑使用抗病毒药物进行暴露后预防。流感疫苗的预防效果高危人群的疫苗接种暴露后预防的策略010203高危人群的暴露前预防密切接触者的暴露后预防反复暴露风险高的高危人群对于流感高危人群，且有疫苗接种禁忌或接种后效力低下时，可以考虑使用抗病毒药物进行暴露前预防。当高危患者无法接种流感疫苗并且自身无法进行抗病毒药物预防时，可以对上述高危患者未接种流感疫苗的密切接触人群进行抗病毒药物预防。对于反复暴露风险高且药物耐受良好的高危人群，在流感暴露前预防中可适当延长抗病毒药物的疗程。特定情况下药物预防010203预防用药时机与方案对于流感的高危人群，如孕妇、儿童和老年人，推荐在流感季节前使用抗病毒药物进行预防。高危人群的预防用药暴露于流感病毒后48小时内是启动抗病毒药物治疗的最佳时机，超过此时间则不推荐使用。暴露后预防的时机选择对于无法接种流感疫苗或有禁忌症的人群，可以考虑使用奥司他韦等抗病毒药物作为暴露后预防手段。特定情况下的预防用药方案暴露后预防措施010203无症状暴露者预防对于无法接种疫苗或预计效力低下的高危人群，可考虑使用抗病毒药物进行暴露前预防。流感高危人群暴露前预防如果暴露后不足48小时且无症状，有高危因素的人群可考虑使用抗病毒药物进行暴露后预防。无症状暴露者的暴露后预防无高危因素但与有高危因素个体共同居住者，若未接种疫苗，也可考虑使用抗病毒药物进行暴露后预防。特定情况下的暴露后预防010203对于有高危因素的人群，如果无法接种流感疫苗或预计接种后效果不佳，可考虑使用抗病毒药物进行暴露后预防。对于无高危因素的人群，如果未接种流感疫苗且与有高危因素的个体共同居住，可考虑使用抗病毒药物进行暴露后预防。暴露后抗病毒药物应在暴露后尽早启动，超过48小时后不推荐使用，仅在发病时启动经验性抗病毒治疗。高危人群的暴露后预防措施无高危因素人群的暴露后预防暴露后抗病毒药物的使用时机高危人群暴露后处理对于流感高危人群，应在暴露后尽早启动抗病毒药物预防。