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经皮穿刺射频消融治疗肺肿瘤广州医学院广州呼吸疾病研究所胸外科殷伟强前言肺部恶性肿瘤的传统治疗方法：手术 化疗 放疗许多患者不能接受手术治疗：晚期肿瘤，或身体、年龄等因素。消融是近年来较为热门的针对上述患者的治疗的方法之一原理消融仪输出脉冲电波经多极针传到肿瘤组织，在细胞内经过能量转化为热能，局部温度升高，起到热疗作用。治疗后肿瘤组织变性坏死。国产设备消融仪：为尔福电子公司WE7568巨能消融仪，用多极针经皮穿刺到肺内肿瘤消融设置：治疗时间：每次10~15分钟，治疗温度：早期为75℃~90℃，调整为95℃左右消融治疗的流程靠近肺门、膈肌、胸膜顶肿瘤，穿刺时进针不宜过深，治疗之释放子针也不要求到肿瘤边缘，或选择较小型号多极针，完全释放子针直径3cm，仍可起到较好治疗作用。病例1：病例3：射频消融与恶性肿瘤治疗效果与肿瘤大小有关，与病理分类无关。送检病理组织中，可见肿瘤组织坏死，大量中性白细胞渗出，附近正常组织充血水肿。射频消融术后出现并发症，可在术前术后相应处理：术前口服可待因，减轻胸膜或支气管刺激引起的咳嗽；肌注度冷丁或双氯灭痛，减轻术中术后疼痛静注地塞米松，减轻消融治疗后水肿炎症反应大量气胸可予胸腔闭式引流，量少及皮下气肿可不予处理重复使用多极针时应注意检查

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