2025年度脑血管病十大研究进展

2025年度脑血管病十大研究进展目录CONTENTSCMOSS-FU研究ANGEL-TNK研究OPTIMISTmain研究BRIDGE-TNK研究CMOSS-FU研究010203颅内外血管搭桥手术7.6年随访证实，颅内外血管搭桥手术联合药物治疗显著优于单纯药物，降低远期卒中复发率。长期随访研究揭示手术优势手术组主要终点事件发生率11.2%，低于药物治疗组的19.6%，显示手术预防卒中复发的能力更强。手术组与药物治疗组比较对于颈动脉或大脑中动脉闭塞且脑血流低灌注的患者，手术联合治疗带来显著的长期益处。症状性脑血流低灌注患者获益研究显示，颅内外血管搭桥手术联合药物治疗在症状性脑动脉闭塞患者中显著优于单纯药物治疗。颅内外血管搭桥手术的长期效果对于急性前循环大血管闭塞患者，替奈普酶治疗能显著改善功能预后，且未增加症状性颅内出血风险。急性卒中后替奈普酶治疗的长期预后研究发现，对于轻至中度卒中患者，低强度监测方案非劣效于标准监测方案，为优化医疗资源配置提供了重要证据。静脉溶栓治疗后低强度监护的安全性与有效性长期随访结果010203颅内外血管搭桥手术替奈普酶治疗低强度监护与标准监护研究证实，对于颈动脉或大脑中动脉闭塞患者，颅内外血管搭桥手术联合药物治疗的长期获益显著优于单纯药物治疗。研究表明，对于发病4.5～24h内的急性前循环大血管闭塞患者，在血管内治疗成功再通后，动脉内替奈普酶治疗能够显著改善患者功能预后。研究发现，对于接受静脉溶栓治疗的轻至中度卒中患者，低强度监测方案非劣效于标准监测方案，为优化医疗资源配置提供了重要证据。预防远期卒中复发ANGEL-TNK研究急性卒中患者的溶栓治疗静脉溶栓后的监护策略卒中患者血栓切除术前的辅助治疗研究显示，对于发病4.5～24小时内的急性前循环大血管闭塞患者，在血管内治疗成功再通后，动脉内替奈普酶治疗能够显著改善患者功能预后。研究发现，对于接受静脉溶栓治疗的轻至中度卒中患者，低强度监测方案（24小时内监测频次由37次降低至17次）非劣效于标准监测方案，有助于优化医疗资源配置。替奈普酶桥接取栓可显著提升患者良好预后率，且未显著增加出血风险，为解决大血管闭塞血管再通流程的争议提供了可靠证据。急性卒中患者治疗010203急性前循环大血管闭塞患者的疗效低强度监护与标准监护的安全性比较替奈普酶桥接取栓的疗效研究显示，发病4.5～24h内的急性前循环大血管闭塞患者在血管内治疗成功再通后，动脉内替奈普酶治疗能显著改善患者功能预后。研究发现，对于接受静脉溶栓治疗的轻至中度卒中患者，低强度监测方案（24h内监测频次由37次降低至17次）非劣效于标准监测方案，且两组90d不良功能预后比例分别为31.7%vs30.9%，安全性终点无显著差异。替奈普酶桥接取栓可显著提升患者良好预后率（功能独立率52.9%vs44.1%），且未显著增加出血风险，为解决大血管闭塞血管再通流程的争议提供了可靠证据。动脉内替奈普酶疗效研究证实，颅内外血管搭桥手术联合药物治疗显著优于单纯药物治疗，有效预防远期卒中复发。对于急性前循环大血管闭塞患者，动脉内替奈普酶治疗显著改善功能预后，未增加出血风险。轻至中度卒中患者采用低强度监测方案，与标准监测方案相比，安全性终点无显著差异，优化医疗资源配置。颅内外血管搭桥手术的长期效果急性卒中患者动脉内替奈普酶治疗静脉溶栓后低强度监护的安全性与有效性功能预后改善OPTIMISTmain研究010203研究发现，对于轻至中度卒中患者，低强度监测方案非劣效于标准监测方案。静脉溶栓治疗的安全性与有效性研究证实，在溶栓后早期加用短效静脉抗血小板药物能显著提升患者完全康复比例。静脉溶栓后早期抗血小板药物使用探索了阿替普酶在超时间窗急性缺血性卒中患者中的应用价值，为扩大溶栓治疗时间窗提供证据。静脉溶栓治疗时间窗的拓展静脉溶栓治疗010302静脉溶栓治疗后监护频次优化功能预后与监护强度关系医疗资源优化配置依据研究显示，轻至中度卒中患者接受静脉溶栓治疗时，低强度监测方案（24小时内监测频次由37次降至17次）与标准监测方案相比，在安全性和有效性上无显著差异。该研究发现，在急性缺血性卒中患者的静脉溶栓治疗后，采用低强度监护的患者90天不良功能预后比例为31.7%，与标准监护组的30.9%相近，表明监护强度对预后影响有限。通过比较静脉溶栓治疗后的低强度与标准监护方案，本研究为医疗资源配置提供了重要证据，支持在保证安全的前提下，通过减少监测频次来优化资源使用。低强度监护效果TITLEHERE优化医疗资源配置低强度监护与标准监护的比较研究显示，对于轻至中度卒中患者，低强度监测方案非劣效于标准监测方案，为优化医疗资源配置提供了重要证据。替罗非班在急性缺血性卒中中的应用研究表明，对于发病4.5小时内接受静脉溶栓治疗的患者，早期加用短效静脉抗血小板药物替罗非班能显著提升完全康复比例，且安全性良好。阿替普酶在超时间窗的应用价值HOPE研究探索了阿替普酶在发病4.5至24小时内急性缺血性卒中患者中的应用价值，为扩大溶栓治疗时间窗提供了新的循证医学证据。BRIDGE-TNK研究杨清武教授团队证实，替奈普酶桥接取栓显著提升患者良好预后率。替奈普酶桥接取栓楼敏教授团队探索了阿替普酶在超时间窗急性缺血性卒中患者中的应用价值。阿替普酶超时间窗应用Školoudík教授团队研究证实，围手术期超声溶栓可降低术后复合发生率。颈动脉内膜切除术中的超声溶栓血栓切除术前应用替奈普酶桥接取栓研究证实替奈普酶桥接取栓可显著提升患者良好预后率，功能独立率提高至52.9%。该治疗策略未显著增加出血风险，为临床应用提供了安全性保障。替奈普酶桥接取栓为解决大血管闭塞血管再通流程的争议提供了可靠证据，推动国际指南更新。替奈普酶桥接取栓的疗效安全性评估对血管再通流程的贡献研究显示，颅内外血管搭桥手术联合药物治疗的长期获益显著优于单纯药物治疗，且未增加症状性颅内出血风险。颅内外血管搭桥手术的出血风险研究表明，对于发病4.5～24h内的急性前循环大血管闭塞患者，在血管内治疗成功再通后，动脉内替奈普酶治疗能够显著改善患者功能预后。急性卒中患者动脉内替