瘿病甲状腺功能亢进症健康教育与康复指导

瘿病甲状腺功能亢进症健康教育与康复指导急躁心悸，畏热多汗，手颤，眼突为主要临床特征。西医学中的弥漫性甲状腺肿伴甲亢、单纯性甲状腺肿大、甲状腺结节、甲状腺瘤等可参照本病进行健康教育和康复指导。一、病因及诱因大多由于情志内伤、阴虚气郁、饮食及水土失宜等原因导致气滞、痰或气阴两虚。二、常见证候要点1.少阳失枢，胆火内郁证心神不安；右胁部胀满或隐痛；胃脘部痞胀或闷痛；目赤、目眩。纳差，时有呕恶，失眠，大便尚调或偏干结。舌红或暗或边尖红，苔白或薄黄，脉弦细数。2.阳明热盛兼气阴两伤证大便干结，小便黄短。舌干红苔黄燥，脉洪大。3.三阴阳虚寒湿证多汗，心悸，微渴或不渴，纳呆，食谷欲呕，呕吐物无酸腐气味，或呕吐痰涎清水，手足逆冷汗出，大便稀烂不成形或初硬后溏，甚则完谷不化或泻如水样，或伴脘腹胀满或疼痛，喜温喜按。舌淡苔白，脉4.三阴阴虚热盛证多汗，心悸，手抖，五心烦热，口干欲饮，疲倦，颈肿，大便干结。舌红少苔，脉细数。5.厥阴寒热错杂证多汗，怕热，心悸，口渴，或口苦，易饥多食，或饥而不欲食，大便次数增多，质成形或稀溏。舌淡红或淡嫩，苔白或微黄，脉弦细数。6.少阳寒热错杂证胸胁满，口渴，心烦心悸，头汗出或上半身汗多，口苦咽干，小便不三、健康指导(一)生活起居1.室内宜安静、舒适、清洁，定期开窗通风换气，光线宜暗，避免噪2.按时作息，劳逸结合，避免过劳或从事长时间紧张作业的工作。3.坚持高热量、高蛋白、高维生素饮食，以补充过量的消耗。4.遵医嘱坚持按时、按量服药和治疗，观察服药后反应。(二)饮食指导1.少阳失枢，胆火内郁证宜食和解少阳之品，如芦荟、白芍、夏枯草等。食疗方：夏枯草瘦肉2.阳明热盛兼气阴两伤证宜食清热益气、养阴生津之品，如葛根、生地、西洋参等。食疗方：葛根猪骨汤。3.三阴阳虚寒湿证宜食温补元阳、散寒除湿之品，如茯苓、淮山药、鹿茸等。食疗方：淮山茯苓排骨汤。4.三阴阴虚热盛证宜食滋阴生津、养血清热之品，如赤小豆、黑豆、红薯等。食疗方：海参黄鳝粥。5.厥阴寒热错杂证宜食敛肝调枢、温下清上之品，如乌梅、当归、党参等。食疗方：乌梅生姜红糖观音茶。6.少阳寒热错杂证茉莉玫瑰洋参茶。(三)用药护理1.遵医嘱准确服药，观察用药的效果和反应。2.对长期服用的药物，需讲解药物常见的副作用及注意事项，让患者及家属重视，不可自行停药。(四)情志调理增强与慢性疾病做斗争的信心，保持情绪平稳，积极乐观配合治疗。(五)康复指导1.合理安排工作、学习和生活，学会控制自己的情绪，保持稳定心理状态。2.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，勿摄入过多的动物脂肪和油炸食物，保证足够饮水量，但忌浓茶咖啡等兴奋饮料。3.注意休息，避免剧烈运动，可以适当参加体育锻炼。如散步、打太极拳、练习八段锦、导引等，以增强体质。4.如有突眼，白天可戴墨镜以防强光及灰尘刺激，睡眠时可使用眼罩或涂眼膏。结膜水肿眼睑不能闭合者，涂以抗生素眼膏或用生理盐水纱布轻轻敷盖，并可抬高头部以减轻眼部肿胀。(六)高危情景的识别与应对甲亢危象(1)临床表现：烦躁不安、谵妄，甚则嗜睡、昏迷；心率加快，达140次/min以上；恶心、呕吐、腹泻；高热，体温39℃以上，伴大汗淋漓，面部潮红。(2)应对措施1)立即就诊，按医嘱保证静脉输液的通畅，备好各类抢救器械及药品，配合医生抢救。记录出入液量。2)对有精神症状或昏迷的患者，要注意患者的安全，必