《成人患者医用粘胶相关性皮肤损伤的预防及护理》团体标准解读2026

《成人患者医用粘胶相关性皮肤损伤的预防及护理》团体标准解读2026标准概述与适用范围本文件为中华护理学会发布的团体标准（T/CNAS51—2025），标题为《成人患者医用粘胶相关性皮肤损伤的预防及护理》，英文名称为“Preventionandnursingofmedicaladhesive-relatedskininjuryinadultpatients”。该标准于2025年10月14日发布，将于2026年1月1日正式实施。起草单位涵盖山东大学齐鲁医院、武汉大学中南医院、中国人民解放军空军军医大学等多家医疗机构，具有较高的专业性与权威性。适用范围：本标准适用于各级各类医疗机构的护理人员，为其在临床实践中预防和处理成人患者因使用医用粘胶产品导致的皮肤损伤提供规范指导。术语定义：医用粘胶相关性皮肤损伤（MARSI）MARSI

指因使用医用粘胶产品（如胶带、敷料、电极片、药物贴片、葡萄糖传感器等）而引起的皮肤损伤。主要包括以下四种类型：机械性损伤：如表皮剥离、张力性水疱、剪切伤等；皮炎：如刺激性接触性皮炎；浸渍：皮肤因过度湿润呈现白色/灰色，软化易感染；毛囊炎：毛囊周围炎性丘疹或脓疱。该定义明确了MARSI的范畴，为后续评估、预防与护理提供分类依据。基本要求标准提出以下五项基本要求，为MARSI管理确立总体原则：控制使用时长与频次：应减少同一部位粘胶产品的使用时间与次数。患者与照护者参与：需与患者及其照护者沟通协作，共同制定预防与护理计划。分类处理：应根据MARSI的具体类型（见附录A）采取相应护理措施。及时转介：若保守处理3～7天无效或病情恶化，应咨询伤口造口失禁专科护士或皮肤科医生。规范记录：应详细记录MARSI的发生部位、类型、严重程度、处理措施及效果。评估内容与时机评估时机：初次使用前必须评估；再次评估适用于以下情况：每次更换或移除粘胶产品时；局部皮肤颜色、温度、完整性发生变化；患者主诉粘贴部位疼痛、瘙痒等不适。评估内容：风险因素评估：依据附录B清单，评估内源性（如年龄、皮肤状况、疾病史）与外源性（如潮湿环境、药物使用）风险因素，存在任一风险即为高风险。局部皮肤评估：避开红肿、皮温高、疼痛等异常皮肤区域进行粘贴。预防措施6.1一般预防措施皮肤清洁与保湿：使用温水清洁，去除污渍与分泌物；清洁后轻柔涂抹温和润肤剂，避免用力揉搓。粘贴注意事项：确保消毒剂完全干燥后再粘贴；采用无张力粘贴法；手术切口敷料应与伤口平行粘贴；精确预估粘贴范围，避免超出所需区域。更换与移除规范：参照《WS/T433静脉治疗护理技术操作标准》；顺毛发方向，一手固定皮肤，另一手以0°或180°平行缓慢移除（附录C图示）；移除后清除残留胶渍。6.2高风险患者预防措施在一般预防基础上加强防护；优选粘胶产品：选择硅胶类、低致敏、透气性好、延展性佳的产品；使用皮肤保护剂：粘贴前可涂抹皮肤保护剂；使用医用除胶剂：更换或移除敷料前后可使用除胶剂，减轻皮肤刺激。护理措施7.1机械性损伤水疱处理：直径＜2cm：保持暴露干燥，自行吸收；直径≥2cm：局部消毒后于水疱最下端穿刺抽液，覆盖无菌敷料。皮肤破损：无菌生理盐水清洁后选用湿性伤口敷料。感染监测：持续观察有无感染征象。感染处理：全面评估、伤口消毒；严重时可遵医嘱使用抗菌敷料。7.2皮炎识别与去除刺激物：如消毒剂或敷料，应及时更换或停用。药物治疗：症状严重或反复发作时，可遵医嘱短期局部使用糖皮质激素，避开穿刺点。7.3浸渍与毛囊炎浸渍处理：使用高透气、强吸收敷料（如泡沫敷料），潮湿即换。毛囊炎处理：遵医嘱使用抗生素治疗。附录内容摘要附录A：详细列出MARSI四种类型的临床特点，辅助分类识别。附录B：提供风险评估清单，涵盖内源性与外源性因素，便于结构化评估。附录C：图示敷料移除的正确手法（0°或180°平行皮肤缓慢移除），降低机械性损伤风险。八、总结与临床意义本标准的发布与实施，系统构建了成人患者MARSI的预防、评估与护理体系，具有以下重要意义：标准化操作：为临床护理提供统一、科学的操作指引，提升护理质量；风险预警：通过结构化