《腹腔内压力经膀胱间接测量技术》解读2026

《腹腔内压力经膀胱间接测量技术》解读目录Contents文件概述规范性内容测量方法选择策略临床应用指导文件概述010203标准化腹腔内压力测量技术临床评估与监测的依据提升重症护理质量中华护理学会发布团体标准，编号T/CNAS52—2025，旨在规范各级医疗机构中注册护士通过膀胱间接测量腹腔内压力（IAP）的操作。该标准为临床评估腹腔内压力提供标准化依据，适用于重症监护、围手术期管理及相关专科护理实践。通过规范测量技术、统一操作流程与监测频率，有助于早期识别腹腔高压、指导临床决策、改善患者预后。标准发布背景01实施日期与目的该标准自2026年1月1日起正式实施。实施日期02中华护理学会负责发布此团体标准。发布机构03旨在规范腹腔内压力的测量技术，提高临床评估的准确性和效率。目的与意义010203适用范围基本要求测量方法选择策略本标准适用于各级各类医疗机构中注册护士，特别是ICU、急诊、外科等需动态监测腹内压的科室护理人员。所有IAP测量均应基于医疗医嘱，确保监测的医疗必要性与合法性。严格执行手卫生与无菌原则，防止导管相关感染。推荐电子法作为常规监测方法，因其准确、便捷、可连续显示波形；尿动力监控仪法适用于需持续IAP监测的患者；水柱法在无电子或尿动力设备时使用，需注意操作规范与单位换算。适用范围及对象规范性内容010302腹腔内压力（IAP）是腹腔密闭腔隙内稳定状态的压力，主要由腹腔内脏器静水压产生。IAP升高可导致腹腔高压综合征（IAH），甚至腹腔间隔室综合征（ACS），需及时监测干预。电子法、尿动力监控仪法和水柱法是常用的三种测量技术，各有其特点和适用场景。IAP的定义IAP的临床意义IAP的测量方法IAP定义及临床意义电子法测量技术原理尿动力监控仪法测量技术原理水柱法测量技术原理通过压力传感器将导管开口处压力信号转换为电信号，在监护仪上显示波形与数值。利用嵌入式压力传感器，通过尿液自然充盈与排泄过程监测压力变化。通过输液装置与导尿管连接，利用液柱高度间接反映压力值。测量技术原理操作要点总结优先选择三腔气囊导尿管，便于灌注与测压分离；次选双腔导尿管，需注意管路连接方式。测量通路的选择零点定位在腋中线髂嵴水平；每次测量前需校零，更换设备需重新校零。零点标志与校零使用0.9%氯化钠注射液，温度控制在37℃–40℃，成人最大用量为25ml，儿童按体重比例调整，尿动力法通常无需灌注。灌注液选择与用量测量方法选择策略电子法能够提供连续的压力波形和数值，便于实时观察腹腔内压力的变化。相比其他方法，电子法的设备操作更为简单快捷，适合快速响应临床需求。电子法直接在监护仪上显示压力数值和波形，使医护人员能迅速理解测量结果。实时连续监测设备操作简便数据直观易读电子法推荐理由尿动力监控仪法的基本原理适用场景的具体描述操作中的特殊考量利用嵌入式压力传感器，通过尿液自然充盈与排泄过程监测压力变化。适用于需持续IAP监测的患者，如重症腹腔高压风险者。适用于尿量正常的患者，确保数据的准确性和可靠性。尿动力监控仪法适用场景010203设备简单性操作繁琐性单位换算要求水柱法测量设备相对简单，适用于资源有限环境。水柱法操作较繁琐，易受干扰，需严格遵守操作规范。使用水柱法时需注意单位换算，1cmH₂O=0.7355mmHg。水柱法备选条件临床应用指导010203当IAP＜12mmHg时，每8小时测量一次，确保患者处于稳定状态。若IAP在12mmHg至20mmHg之间，需每4小时测量一次，以加强病情监控。当IAP达到或超过20mmHg，应每2小时测量一次，警惕可能的IAH/ACS。常规监测频率轻度升高监测频率腹腔高压紧急监测测量时机与频率010203测量通路选择零点标志与校零灌注液选择与用量首选三腔气囊导尿管，便于灌注与测压分离；次选双腔导尿管，需注意管路连接方式。零点定位在腋中线髂嵴水平；每次测量前需校零，更换设备需重新校零；参考标准执行T/CNAS36-2023中心静脉压测量技术中的校零流程。液体为0.9%氯化钠注射液，温度37℃–40℃；成人：≤25ml；儿童：1ml/kg，范围3–25ml；尿动力法：通常无需灌注，少尿/无尿患者可经三通灌注50ml。操作要点详解早期识别腹腔高压指导临床决策改善患者预后通过标准化的IAP监测技术，护士可以早期发现腹腔内压力异常，及时采取干预措施，防止IAH和ACS的发展。准确的I