成人泌尿造口护理团体标准解读2026

成人泌尿造口护理团体标准解读2026目录01020304范围与规范性术语和定义护理措施并发症的识别与护理范围与规范性010203涵盖成人泌尿造口的护理、并发症识别与护理、健康指导。适用于各级各类医疗机构的注册护士，强调专业人员在临床实践中的责任。包括《T/CNAS07—2019成人肠造口护理》，表明泌尿造口护理与肠造口护理在操作流程上具有一致性，可参照执行。泌尿造口护理适用对象规范性引用文件适用范围注册护士的责任专业人员培训要求临床实践中的角色各级各类医疗机构的注册护士需执行泌尿造口护理，强调其专业责任。护理人员必须经过专门培训，确保掌握成人泌尿造口护理的标准操作流程。在临床实践中，专业人员负责识别并发症并采取相应的护理措施，保障患者安全。适用对象规范性引用文件该文件为泌尿造口护理提供了操作流程参考，强调了与肠造口护理的一致性。《T/CNAS07—2019成人肠造口护理》的引用通过引用《T/CNAS07—2019成人肠造口护理》，确保泌尿造口护理的标准性和专业性。规范性引用文件的重要性规范性引用文件帮助建立泌尿造口护理的标准化流程，提升护理质量和患者安全。泌尿造口护理的标准化术语和定义泌尿造口是通过外科手术在腹部形成的排尿通道，包括回肠膀胱造口和输尿管皮肤造口。泌尿造口定义与类型护理措施涉及造口定位、护理用品选择及使用，强调个体化护理方案的选择依据造口类型。护理措施与用品选择标准中详述了尿盐结晶、增生、真菌/念珠菌感染及泌尿系感染的识别要点和处理措施。并发症识别与处理泌尿造口010302回肠膀胱造口的定位原则回肠膀胱造口的护理用品选择回肠膀胱造口的并发症处理定位时应避开手术切口、瘢痕等部位，宜位于右下腹脐与髂前上棘连线中上1/3处。应选用抗返流造口袋，尿液达1/3～1/2满时及时排放，夜间连接抗返流引流袋。尿盐结晶可使用白醋湿敷，增生影响密封性者可用硝酸银棒烧灼，伴糜烂者可用护肤粉+保护膜配合压迫。回肠膀胱造口010203输尿管皮肤造口应选择在脐下、腹部单/双侧标记位置，确保造口可见性和便于护理。输尿管皮肤造口定位原则根据皮肤状况选择凸面底盘+腰带，增强密封性与皮肤保护，防止尿液泄漏。输尿管皮肤造口护理用品选择识别并处理常见并发症如尿盐结晶、增生和感染，使用适当的药物和护理措施。输尿管皮肤造口并发症处理护理措施专业资格要求定位原则与位置选择动态评估的重要性造口定位执行人员需为造口治疗师、伤口/造口/失禁专科护士或经过培训的护士。定位时应避开手术切口、瘢痕、皮肤皱褶、骨性突起等部位，具体位置根据造口类型确定。应在患者不同体位下确认造口可见性，确保造口护理的准确性和有效性。造口定位执行人员010203根据造口周围皮肤情况，选择合适的底盘类型，如预开口底盘适合手部灵活性或视力不佳者，凸面底盘+腰带适合造口周围凹陷、平齐或皮肤松弛者。底盘选择原则应选用抗返流造口袋，尿液达1/3～1/2满时及时排放，夜间连接抗返流引流袋，更换频率根据密封效果决定，宜3～5天更换一次，最长不超过7天。造口袋使用技巧可选用黏胶祛除剂、护肤粉、保护膜、可塑贴环、凸面嵌圈、腰带等附件，以增强密封性与皮肤保护，提高护理效果和患者舒适度。附件使用与皮肤保护造口护理用品的选择与使用监测液体平衡观察支架管状态预防并发症每日监测24小时液体摄入与尿量，保持体内水分和电解质平衡。注意支架管是否通畅、有无移位或脱出，异常情况需及时通知医生处理。通过定期检查和维护输尿管支架管，减少因支架管引起的感染和其他并发症的风险。输尿管支架管护理并发症的识别与护理尿盐结晶识别要点尿盐结晶处理措施浅表渗血处理方法尿盐结晶的识别主要依据其部位、范围、颜色，以及是否伴有出血或溃疡。对于尿盐结晶，可采用1:3～1:2稀释白醋湿敷20分钟后擦除的方法进行处理。对于尿盐结晶导致的浅表渗血，可采取压迫止血的措施，必要时使用止血敷料。尿盐结晶识别与处理部位、范围、皮肤表现及诱因是增生识别的关键要素。影响密封性者可使用硝酸银棒/笔烧灼，伴糜烂者可用护肤粉+保护膜等方法。无效或疑似恶变的增生情况需及时转诊至医生进行进一步诊断和治疗。增生识别要点处理措施转诊医生条件增生识别与处理010203识别要点处理措施预防策略部位、范围、瘙痒、破损、出血。遵医嘱使用抗真菌药物，局部用药需清除干净后再粘贴底盘，并增加更换频率。保持造口区域干燥清洁，定期更换护理用品，避免过度潮湿环境。真菌/念珠菌感染识别与处理010203泌尿系感染识别与处理尿液浑浊、异味、肾区疼痛、发热等为泌尿系感染常见症