社区卫生防疫手册

社区卫生防疫手册第一章总则一、手册目的本手册旨在规范社区防疫工作流程，明确各方职责，提升社区应对传染病疫情的处置能力，保障居民生命健康与社区秩序稳定。通过科学化、标准化、精细化的管理，实现“早发觉、早报告、早隔离、早治疗”的防疫目标，构建群防群控、联防联控的社区防疫体系。二、适用范围本手册适用于社区居委会、社区卫生服务机构、物业企业、社区志愿者及全体居民，涵盖日常防疫管理、疫情监测与处置、重点人群防护、环境消杀、物资保障、健康宣教等全流程工作。三、基本原则预防为主，防治结合：以日常防控为核心，强化风险排查与健康监测，降低疫情发生风险。科学防控，精准施策：依据传染病防治法及最新技术指南，结合社区实际制定针对性措施。属地管理，联防联控：社区为责任主体，统筹协调医疗机构、物业、志愿者等多方力量，形成防控合力。公开透明，群防群治：及时发布防疫信息，引导居民主动参与，构建“社区-楼栋-家庭”三级防控网络。第二章社区防疫组织架构与职责一、社区防疫领导小组组成：由社区居委会主任任组长，社区卫生服务机构负责人、物业经理、派出所民警任副组长，居民代表、志愿者代表为成员。职责：统筹部署社区防疫工作，制定应急预案与年度防疫计划；协调各方资源，解决防疫工作中的难点问题；组织开展防疫督导检查，保证措施落实到位；及时向上级部门报告疫情信息，传达防控要求。二、专项工作小组（一）疫情排查组组成：社区网格员、楼栋长、社区卫生服务人员。职责：开展“地毯式”人员排查，重点登记来（返）社区人员、发热症状人员、与入境人员或物品有接触的人员；建立“一人一档”健康档案，动态更新人员健康状况；每日汇总排查数据，按时上报社区防疫领导小组。（二）环境消杀组组成：物业保洁人员、经过专业培训的志愿者。职责：负责社区公共区域（楼道、电梯、垃圾桶、健身器材等）的日常清洁与消毒；疫情期间增加消毒频次，对病例或密接人员活动区域开展终末消毒；检查消毒物资储备，保证消杀工具（喷雾器、抹布等）完好可用。（三）健康监测组组成：社区卫生服务医生、护士。职责：为居家隔离人员提供每日健康监测（体温、症状询问）；指导居民使用抗原检测试剂盒，对检测结果异常者及时上报；开展慢性病患者随访，保证疫情期间用药需求。（四）物资保障组组成：社区工作人员、物业后勤人员。职责：采购、储备防疫物资（口罩、消毒液、体温计、防护服等），建立物资出入库登记台账；按需向一线工作人员（网格员、消杀人员等）发放防护用品；为居家隔离人员、行动不便老人提供生活物资代购服务。（五）宣教引导组组成：社区宣传委员、教师、文艺骨干。职责：通过宣传栏、群、短视频等多种形式普及防疫知识；开展“无疫楼栋”“防疫家庭”评选活动，调动居民参与积极性；心理疏导：对焦虑、恐慌的居民提供心理支持，专业心理咨询资源。第三章日常防疫管理一、人员管理（一）来（返）社区人员管理提前报备：来（返）社区人员需提前3天通过“社区报备小程序”或向楼栋长提交行程信息（来源地、交通方式、抵达时间、联系方式）。分类管控：境外来（返）人员：实施“7天集中隔离+3天居家健康监测”，第1、2、3、5、7天核酸检测；中高风险地区来（返）人员：实施7天居家隔离（不具备条件者集中隔离），第1、4、7天核酸检测；低风险地区来（返）人员：落实“三天两检”（落地检+第3天核酸检测），期间不聚集、不前往公共场所。台账管理：建立来（返）人员信息表，记录报备时间、管控措施、核酸检测结果及解除管控时间。（二）居民健康监测自我健康监测：居民每日早晚测量体温，出现发热（≥37.3℃）、干咳、乏力、咽痛等症状时，避免自行用药，立即佩戴N95口罩，就近到发热门诊排查，并向社区报告。重点人群监测：对老年人、慢性病患者、孕产妇等重点人群建立健康档案，社区卫生服务人员每周上门或电话随访1次，监测血压、血糖等基础指标，提醒按时服药。（三）出入社区管理扫码通行：所有人员进入社区需扫描“场所码”，出示健康码（绿码）、行程卡（无中高风险地区旅居史）；老年人、儿童等无智能手机人员，可凭纸质通行证或由亲属代扫。体温检测：在社区入口设置体温检测点，对体温异常者（≥37.3℃）引导至临时隔离区，复测仍异常者，按流程转运至发热门诊。二、环境管理（一）公共区域清洁消毒消毒频次：电梯按钮、门把手、楼梯扶手等高频接触部位：每日消毒4次（上午8:00、12:00，下午16:00、20:00）；楼道、电梯轿厢、公共卫生间：每日消毒2次（上午9:00、下午17:00）；垃圾桶、垃圾中转站：每日清理后消毒1次，疫情期间增加至每日3次。消毒方法：地面、墙面：使用含氯消毒剂（如84消毒液，按1:100比例稀释）擦拭或喷洒；小件物品（如门把手、按钮）：用75%酒精棉片擦拭；公共卫生间：便池周边用含氯消毒剂（1:50稀释）喷洒，保持通风30分钟以上。（二）垃圾分类与处理设置专用垃圾桶：在社区出入口、楼栋下设置“废弃口罩专用垃圾桶”（带盖，内套黄色垃圾袋），与其他垃圾分开收集。垃圾清运：每日对生活垃圾清运2次，废弃口罩由专人收集后，按医疗废物处理流程转运，避免二次污染。（三）公共空间管理控制聚集活动：暂停社区棋牌室、老年活动室等室内场所开放，不举办婚宴、寿宴等聚集性活动，确需举办的需向社区报备，参与人数不超过50人，查验48小时内核酸检测阴性证明。通风换气：社区办公室、社区卫生服务站等场所每日通风3次，每次不少于30分钟；电梯、卫生间等密闭空间安装排风扇，保持空气流通。三、聚集性活动管理审批流程：举办50人以上聚集性活动，需提前5日向社区提交申请，内容包括活动时间、地点、人数、防控措施等，经社区防疫领导小组审批后方可开展。现场防控：活动现场设置临时隔离点，配备口罩、消毒液等物资；对所有参与者进行体温检测和健康码查验；活动期间保持社交距离（间隔1米以上），建议分批、分时段进行。第四章疫情监测与应急响应一、疫情监测（一）监测内容居民发热、呼吸道症状等异常情况；社区内核酸检测阳性病例、密接人员数量；重点场所（如社区卫生服务站、超市）环境样本检测结果。（二）监测流程信息收集：网格员每日通过居民群、上门走访收集健康信息；社区卫生服务机构每日汇总就诊患者数据；物业每日报告公共区域消杀及人员出入情况。数据分析：社区防疫领导小组每日召开碰头会，分析监测数据，发觉异常情况（如单日发热人数超过5人、密接人员新增等）立即启动应急响应。二、应急响应分级根据疫情严重程度，应急响应分为三级：（一）三级响应（局部出现病例）触发条件：社区发觉1例确诊病例或5例以上疑似病例。响应措施：立即对病例所在楼栋实施封控管理（居民只进不出，每日上门核酸检测）；对社区内公共场所（超市、菜店等）限流50%，查验24小时内核酸检测阴性证明；开展全员核酸检测，按照“楼栋-小区-社区”顺序分批进行，保证3天内完成。（二）二级响应（社区传播扩散）触发条件：3天内社区新增5例以上确诊病例，或出现2个及以上楼栋病例。响应措施：实施社区管控（居民非必要不外出，每户每2天可派1人外出采购生活物资）；关闭所有非必要场所（理发店、便利店除外），保留的场所实行“一人一购”；增设核酸检测点，开展每日1次全员核酸检测，连续检测3天无新增后降级。（三）一级响应（大规模疫情）触发条件：7天内社区新增10例以上确诊病例，或疫情波及整个社区。响应措施：实施封控管理（严格居家隔离，社区只保留1个出入口，用于物资转运和应急车辆通行）；由统一调配物资，保障居民基本生活需求（米、面、油、蔬菜等按户配送）；启动移动方舱医院，轻症病例在社区内隔离治疗，重症病例转运至定点医院。三、应急处置流程（一）疑似病例处置发觉与报告：居民或工作人员发觉发热、干咳等症状人员，立即向社区报告；社区接到报告后30分钟内派网格员上门，指导其佩戴N95口罩，闭环转运至发热门诊。流调溯源：疾控中心接到病例报告后2小时内开展流行病学调查，判定密接、次密接人员，社区配合排查密接人员活动轨迹，落实隔离管控措施。隔离管控：密接人员实施“7天集中隔离+3天居家健康监测”，次密接人员实施7天居家隔离（不具备条件者集中隔离），每日核酸检测1次。（二）阳性病例处置信息发布：社区接到阳性病例确诊通知后，1小时内通过群、宣传栏发布病例基本信息（性别、年龄、主要活动轨迹，不涉及隐私信息），提醒同时间段有交集的人员主动报备。区域管控：根据病例活动范围划定封控区（病例所在楼栋）、管控区（小区其他区域）、防范区（社区周边1公里范围），落实“区域封闭、足不出户、服务上门”等管控措施。终末消毒：消杀组在疾控机构指导下，对病例住所、活动场所进行终末消毒（含氯消毒剂1:50喷洒，作用30分钟后通风），消毒过程记录存档。第五章重点人群防护一、老年人防护疫苗接种：优先为60岁以上老年人接种新冠疫苗（含加强针），对行动不便老人提供上门接种服务；对有基础疾病的老人，接种前由社区卫生医生评估健康状况。健康监测：为65岁以上老人建立“健康档案”，每周测量血压、血糖1次；提醒老人每日补充蛋白质（鸡蛋、牛奶）、维生素（新鲜蔬菜水果），增强免疫力。防跌倒措施：社区定期检查老年人家庭环境（地面是否防滑、扶手是否稳固），在楼道安装感应夜灯，减少老人夜间跌倒风险。二、儿童防护校园防疫联动：社区与幼儿园、中小学建立联防机制，每日收集学生健康信息；学生放学后，社区在校园周边设置“护学岗”，引导家长有序接送，避免聚集。疫苗接种：按国家免疫规划程序，及时为儿童接种乙肝、麻疹等疫苗；疫情期间，可通过预约分时接种，减少等待时间。个人卫生指导：通过“儿童防疫小课堂”教会孩子“七步洗手法”，避免用手触摸口鼻、眼睛；咳嗽时用肘部或纸巾遮挡，使用后的纸巾扔入带盖垃圾桶。三、慢性病患者防护用药保障：社区卫生服务机构为高血压、糖尿病等慢性病患者开具1个月长处方，减少往返医院次数；对行动不便患者，由志愿者代购药品并送药上门。病情监测：患者每日自测血压、血糖并记录，若数值异常（血压≥180/110mmHg、血糖≥13.9mmol/L），立即联系社区医生，必要时由医生陪同就医。生活方式指导：提醒患者规律作息（每日睡眠7-8小时）、适度锻炼（如太极拳、散步，避免剧烈运动）、低盐低脂饮食，戒烟限酒。四、孕产妇防护产检服务：社区卫生服务机构为孕产妇建立“孕产期保健档案”，提供产检预约服务，优先安排时段，减少交叉感染风险；孕晚期（28周后）每周进行1次胎心监测。心理支持：组织孕产妇线上心理讲座，缓解焦虑情绪；对有严重心理问题的孕产妇，专业心理医生进行一对一疏导。分娩准备：提前告知孕产妇附近定点医院的产科急诊联系方式，准备好证件号码、产检本、医保卡等物品，保证紧急情况下能及时就医。第六章环境与消杀技术规范一、消毒剂配制与使用含氯消毒剂（如84消毒液）：日常环境消毒：按1:100比例稀释（1份84消毒液+99份水），作用30分钟后清水擦拭；疫情期间终末消毒：按1:50比例稀释，作用60分钟后通风；注意事项：不可与洁厕灵等酸性清洁剂混用，避免产生氯气中毒；现用现配，有效期24小时。75%酒精：用于小件物品（如手机、钥匙）、皮肤表面消毒，远离火源，避免密闭空间大量喷洒。二、不同区域消毒要点（一）楼道与楼梯消毒方式：用含氯消毒剂（1:100稀释）擦拭扶手、栏杆、墙面（1米以下高度）；频次：日常每日1次，疫情期间每日2次；注意事项：消毒时保持地面干燥，避免居民滑倒；消毒后开窗通风30分钟。（二）电梯消毒方式：用75%酒精棉片擦拭按钮、轿厢内壁、地面；频次：日常每4小时1次，疫情期间每2小时1次；注意事项：在电梯内放置“一次性按键纸巾”，提醒居民按键后丢弃；电梯内禁止吸烟，保持通风。（三）公共卫生间消毒方式：便池周边用含氯消毒剂（1:50稀释）喷洒，洗手台、水龙头用75%酒精擦拭；频次：日常每2小时1次，疫情期间每小时1次；注意事项：保持卫生间通风，开启排气扇；提供洗手液、擦手纸，避免共用毛巾。（四）垃圾桶与垃圾中转站消毒方式：垃圾桶内套黄色垃圾袋，每日清理后用含氯消毒剂（1:100稀释）喷洒桶身及周边地面；频次：日常每日1次，疫情期间每日3次；注意事项：垃圾袋需扎紧口，避免破损；清运人员佩戴手套、口罩，避免直接接触垃圾。三、个人防护用品使用规范口罩：日常：佩戴一次性医用外科口罩，每4小时更换1次，潮湿、污染或变形后立即更换；疫情期间：密接人员、消杀人员佩戴N95口罩，每次使用后规范丢弃（放入黄色垃圾袋）。手套：接触公共物品、垃圾处理时佩戴，一用一换，摘除后立即洗手。防护服：疫情处置时由专业人员穿着，穿脱流程：穿防护服→戴口罩→戴手套→进入污染区；脱防护服→摘手套→摘口罩→手部消毒，避免污染。第七章防疫物资保障一、物资清单与储备标准物资类别具体物品储备标准（按社区1000人计算）防护用品N95口罩、一次性医用外科口罩、防护服、手套N95口罩500个，医用外科口罩2000个，防护服50套，手套1000副消毒用品84消毒液、75%酒精、消毒湿巾、喷雾器84消毒液100L，酒精50L，消毒湿巾500包，喷雾器10个检测用品体温计、抗原检测试剂盒、核酸采样管体温计200个，抗原试剂盒1000份，采样管500支应急物资应急药品（退烧药、止咳药）、生活物资（米、面、油、蔬菜）退烧药200盒，生活物资保障3天用量二、物资采购与管理采购渠道：通过统一调配、社区自行采购（选择有资质的供应商）、社会捐赠（建立捐赠台账，公示接收和使用情况）三种方式保障物资供应。储存管理：设立专用物资仓库，分类存放（防护用品、消毒用品、生活物资分开），标注物资名称、数量、有效期；定期检查物资效期，临近3个月到期的物资及时调换使用。发放流程：一线工作人员（网格员、消杀人员）：按需发放，每日登记领取数量；居民：凭证件号码或社区发放的“物资领取卡”领取口罩、消毒液等物资；居家隔离人员：由志愿者上门配送生活物资，实行“无接触交接”。第八章健康知识宣教一、宣教