健康管理师老年失能照护实操手册

健康管理师老年失能照护实操手册第一章老年失能照护基础评估1.1失能等级识别标准轻度失能老人表现为日常生活活动中需要部分协助，如穿衣、洗漱等基本动作需要他人帮助完成。中度失能老人则需要较多帮助，可能需要使用辅助器具或完全依赖他人进行转移。重度失能老人几乎完全依赖照护者，所有日常生活活动都需要他人协助完成。1.2照护需求评估方法通过观察老人的日常行为表现，评估其在进食、如厕、移动、个人卫生等方面的独立程度。同时了解老人的认知状态、情绪变化、疼痛程度等，制定个性化的照护计划。评估时要注意与老人及其家属充分沟通，了解老人的生活习惯和偏好。1.3照护环境安全检查检查卧室是否有足够的活动空间，床的高度是否便于老人上下，地面是否防滑。卫生间是否安装扶手，淋浴区是否有防滑垫。走廊和楼梯是否有充足照明，是否有障碍物影响通行。厨房用品是否摆放合理，避免老人接触危险物品。1.4照护工具准备清单准备必要的护理用品，包括防褥疮床垫、便盆、尿垫、护理垫、手纸、湿巾等。准备转移辅助工具，如轮椅、助行器、转移板等。准备个人护理用品，如洗发水、沐浴露、牙膏牙刷、护肤品等。准备应急用品，如急救箱、呼叫器等。第二章日常照护技巧与方法2.1转移与移动协助协助老人从床上转移到轮椅时，先确保轮椅已锁定刹车，将轮椅尽量靠近床边。让老人双手交叉放在胸前，照护者站在老人健侧，一手扶住老人腰部，另一手托住大腿根部，以自身身体为支撑，用腿部力量而非腰部力量进行转移。转移过程中要与老人保持沟通，让其配合用力。2.2个人卫生护理为失能老人洗澡时，先调节好水温，用手肘测试水温适宜。采用分段清洗法，先清洗面部和上半身，再清洗下半身，清洗私密部位。使用温和的沐浴露，避免用力搓洗皮肤。洗完后立即用柔软毛巾擦干，特别是皮肤褶皱处，及时涂抹润肤霜防止皮肤干燥。2.3进食协助与营养管理对于吞咽困难的老人，采用少量多餐的方式，食物要软烂易咀嚼。喂食时让老人保持坐姿或半卧位，避免平躺喂食。每勺食物量不宜过多，等待老人完全咽下后再喂下一勺。密切观察老人的进食反应，如出现呛咳应立即停止喂食，采取相应急救措施。2.4排泄护理要点定时协助老人如厕，通常每23小时一次，避免长时间憋尿。使用便盆时，先在便盆内铺上护理垫，调整老人体位为侧卧位，将便盆轻柔放置。使用后及时清洁，保持会阴部干燥。对于使用尿布的老人，要定时检查更换，防止尿布疹的发生。第三章心理关怀与情感支持3.1情绪观察与疏导失能老人常常会感到无助、焦虑甚至抑郁，照护者要学会观察老人的面部表情、肢体语言和言语变化。当发现老人情绪低落时，要主动与其交流，耐心倾听其内心感受，给予理解和安慰。可以通过播放老人喜欢的音乐、翻看老照片等方式唤起美好回忆，帮助老人缓解负面情绪。3.2社交互动促进鼓励老人与家人朋友保持联系，定期安排探访时间。协助老人使用通讯工具与远方的亲人视频通话，让老人感受到家人的关爱。组织老人参与适合其身体状况的社交活动，如听书、下棋、做手工等，保持老人的社会参与感和自我价值感。3.3尊严维护与自主性培养在照护过程中要充分尊重老人的个人意愿和隐私，避免过度包办。让老人在力所能及的范围内自己做决定，如选择衣物、决定用餐时间等。对于能够完成的部分动作，要给予老人足够的时间和耐心去尝试，及时给予鼓励和肯定，增强老人的自信心。第四章紧急情况处理与预防4.1跌倒预防与应对确保室内光线充足，地面干燥无障碍物。为老人选择合适的防滑鞋具，必要时使用助行器具。教会老人正确的起身和行走方法，避免突然起身造成眩晕。一旦发生跌倒，不要急于搬动老人，先检查其意识状态和受伤情况，必要时立即拨打急救电话。4.2吞咽困难与窒息预防对于有吞咽困难的老人，食物要充分切碎煮烂，避免粘稠或干燥的食物。喂食时保持环境安静，让老人专心进食。教会老人正确的吞咽方法，如低头吞咽、多次吞咽等。准备吸痰器等急救设备，照护者要掌握基本的窒息急救技能。4.3压疮预防与护理第五章照护者自我关怀5.1身心健康管理照护工作繁重且压力巨大，照护者要注意自己的身体健康，