托幼机构意外伤害和预防

托幼机构意外伤和预防安全，是托幼工作的生命线安全是“1”，教育、服务、特色是后面的“0”。没有安全，一切归零。安全关乎儿童生命、家庭幸福、托幼机构的声誉与法律责任。在您的日常工作中，最让您‘提心吊胆’的安全隐患是什么？意外伤害的常见类型高频事故：跌倒/坠落、异物窒息。高风险事故：烫伤、中毒（误食消毒液）。易被忽视的事故：牵拉肘、微小异物入鼻/耳。任

何

微

小

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酿成 大 祸 ！人物管环构建安全防范体系：四位一体的预防策略第一道防线——“人”的防线对教职工：强制培训：急救技能、必须持证上岗、定期复训。行为规范：“放手不放眼”；就餐环节“三不”（不催、不笑、不打闹）。对幼儿：安全教育课程化：利用游戏、绘本，内化安全行为。对家长：家园共育：明确告知安全要求（如着装、配饰、病史），形成合力。人 是 最 大 的 变 量 ， 也 是 最 重 要 的 防 线 ！第二道防线——“物”的防线环境设施安全清单：户外：地面材质、器械间距与维护。室内：家具圆角、插座保护、门窗防夹手。物品安全管理：食品：严禁整颗坚果、果冻等高风险食物。危险品：双人双锁，专用台账。玩具教具：定期检修，杜绝小、尖、劣质产品。第三道防线——“管”的防线闭环管理：日常检查（班/日）

→

定期排查（周/月）

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隐患上报

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整改复核。应急预案与演练：预案必须具体、可操作。演练必须实战化、常态化，并事后复盘。管

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！第四道防线——“环”的防线（安全文化）可视化环境：幼儿能看懂的安全标识。积极的报告文化：鼓励上报“未遂事件”，对上报者非惩罚、甚至奖励。理念：隐瞒一个隐患，就是埋下一颗炸弹。最高级的管理是文化管理，让安全成为每个人的潜意识。基本概念儿童意外伤害是指在预料之外情况下，

突然发生的各种对儿童身体所造成的损伤.包括各种物理、化学和生物因素。儿童意外伤害常见种类：交通伤害、中毒、跌落伤、毒虫叮咬伤、动物咬伤、烧（烫）伤、溺水、窒息、挤压伤、割伤、刺伤、触电、误服异物等。造成儿童意外伤害的常见因素1、外部因素：环境、设施、使用的工具。房屋、垃圾、家具、电器及充电设备、游乐设施及玩具、日常生活用具、无安全保障的交通工具等。2、个人因素：不良行为习惯、过于自信、冒险。边玩手机边过马路或骑车、在电梯里打闹、在没有安全保障的情况下在深水区游泳、“触碰”高温的开水或食物、斗狗、冒险行动、吞服异物等。打造人文智慧型现代化妇幼保健院打造人文智慧型现代化妇幼保健院误服“磁力珠”的伤害！！！儿童常见意外伤害的应急处理烧烫伤：迅速脱离烧烫区域，立即给予降温处理，用干净的冷水浸泡或冲淋20-30分钟，能有效减轻疼痛，不要直接按常规方法脱衣裤鞋袜，否则会造成烧烫伤区域的皮肤撕脱伤而加重伤情。正确方法是降温后用剪刀剪去衣裤、用干净的湿的纱布或手绢盖住创面。按以上方法处理后及时到医院进一步治疗。烫伤马上做：用凉水冲洗烧伤处，或用湿毛巾冷敷。一级伤（皮肤发红）或二级伤（起水泡）可宽松包扎。不要做：将冰袋放在烧伤处（冰会损伤皮肤，加重伤情）；刺破水泡或在烧伤处抹抗生素（易造成感染）。何时求医：二度烧伤面积超过手掌大小；三度烧伤（皮肤烧破烧焦）、电烧伤、化学物烧伤，以及患者咳嗽多泪或呼吸困难。狗咬伤的处理煤气中毒煤气中毒的处理迅速抢救出中毒儿童至户外空气流通处，保持气道通畅，同时关闭或撤离引起煤气泄漏的物品，开窗门让空气流通。如果出现呼吸心跳停止则立即进行人工呼吸、心肺复苏。应急处理后一定要及时送医院进一步治疗！

特别提醒：绝对不得在煤气没有关闭并通风疏散完成之前使用明火或做出可引起火花、电火花的任何动作！！！抽搐性惊厥让儿童左侧卧位，有利于口中分泌物流出，并防止舌根后坠阻塞气道导致窒息。松开紧身衣服衣领，擦拭口腔分泌物。不要把任何东西塞入儿童口中。移开周围的玩具、家具，用你的手伸到儿童头下面或用毛巾、毯子或衣服保护儿童头部避免头部受伤。注意惊厥开始和停止时间，马上与家长联系，如持续15分钟以上，立即打120。如果不会处理应立即打120。鼻子出血的应急处理立即采取的应急处理步骤（“四要”）保持镇静，安抚孩子：您越冷静，孩子就越不容易哭闹。哭闹会加剧鼻腔出血。将宝宝抱在怀里，轻声安慰他/她。正确体位：身体前倾，低头：这是最关键的一步！

让宝宝坐在你的腿上，身体稍微向前倾，头部自然低下。绝对不要后仰！

后仰会导致血液经喉咙流到胃里，刺激胃黏膜引起呕吐，或呛入气管，引起窒息风险。同时也会让你无法判断真实的出血量。鼻子出血的应急处理立即采取的应急处理步骤（“四要”）局部压迫止血：用你的拇指和食指，捏住宝宝鼻翼两侧（鼻子软软的部分），而不是鼻梁骨头。持续压迫

5-10

分钟。期间不要松手检查是否止血，否则会影响血凝块形成。冷敷：在捏住鼻子的同时，可以用另一只手将凉毛巾或包裹好的冰袋敷在宝宝的前额和鼻根部。寒冷会使血管收缩，有助于止血。鼻子出血的应急处理常见错误做法（“四不要”）❌不要仰头：风险如上所述，是最大的误区。❌不要用纸巾或棉球塞满鼻腔：粗糙的纸巾会摩擦损伤的鼻腔黏膜，在取出时容易带掉血痂，导致再次出血。如果必须要塞，请使用专门用于止血的医用棉球或明胶海绵。❌不要反复擦拭和检查：压迫不到5分钟就松手看，会影响止血过程。请坚持压迫足够的时间。❌不要惊慌失措：你的恐慌会传染给孩子，使他哭闹得更厉害，加重出血。鼻子出血的应急处理何时需要立即就医？出血无法止住：正确按压10-15分钟后，仍血流不止。出血量大：出血凶猛，呈喷射状。反复频繁出血：短时间内多次出血。伴有其他症状：如面色苍白、头晕、乏力、心跳加速、精神萎靡，或怀疑宝宝吞入了大量血液。外伤导致：摔倒、撞击后引起的鼻出血，尤其是怀疑鼻子骨折时。全身性疾病：宝宝本身有凝血功能障碍性疾病（如血友病），或正在服用抗凝药物。异物可能：宝宝可能往鼻子里塞了东西（如小玩具、豆子等），导致单侧鼻腔流出带臭味的血性分泌物。骨骼、关节及肌肉损伤的紧急救助怀疑患儿有骨骼、肌肉、关节或脊柱损伤。评估四要素：变形

骨折后受伤部位形状改变

开放性伤口

皮肤或粘膜破损

触觉过敏

皮肤对触碰过敏

肿胀

明显肿大伤势较轻，没有影响身体活动，或只伤到手指或脚趾的处理四步骤：休息

选择自己喜欢的体位。冷敷

24～48小时内每隔4～6小时冷敷

一次

，每次10~20分钟。加压

用弹力绷带压住受伤部位。抬高

受伤部位抬高至高于心脏的位置。

伤势较重，不仅局限于手指脚趾，患儿不愿意动或对外界无反应的处理：立即打120医务人员到达前避免受伤部位活动如伤处出血先控制出血，可对伤处冷敷头部摔伤头部表皮局部皮下肿胀，形成瘀青肿块：

24～48小时内每隔4～6小时冷敷一次

，每次10~20分钟。开放性颅脑外伤

伤口进行常规消毒后用手掌轻轻按压出血点至出血停止。伤口覆盖纱布包扎。

同时立即拨打120

。从高处坠落受伤的儿童

——

必须考虑脊柱受伤的可能，最好不要移动他，必须转移时不可移动头和颈出现意识不清、呕吐、嗜睡等神经系统症状

——

可能有颅内损伤，立即打120或送医院头部摔伤后没有任何异常

——

密切观察72小时，主要观察有无出现“昏迷”、“抽搐”、“喷射状呕吐”，只要出现以上任何一个症状均需考虑可能有颅内损伤，应立即送就近的医疗机构检查。开放性伤口用手套、一叠纸巾或干净的东西把你的手和儿童出血伤口隔离开来压迫伤口止血。用手指或手掌直接压迫出血点直到出