急救护理原则与实践

急救护理原则与实践演讲人2025-12-0401急救护理原则与实践02急救护理的基本原则03急救护理的实践操作04常见急症的处理05-面积评估（使用烧伤面积计算法，如九分法）06急救护理团队协作07急救护理的未来发展趋势08-公众急救培训（如心肺复苏课程进校园）目录急救护理原则与实践01急救护理原则与实践摘要急救护理是医疗体系中不可或缺的一环，其核心目标是在紧急情况下迅速评估患者状况、实施有效干预，并确保患者安全转运至后续治疗单位。本文将从急救护理的基本原则、实践操作、常见急症处理、团队协作及未来发展趋势等方面进行系统阐述，旨在为从事急救护理工作的专业人员提供理论指导，同时增强公众对急救护理的认知与理解。---急救护理的基本原则02急救护理的基本原则急救护理的核心在于“时间就是生命”，其基本原则包括快速评估、紧急处理、安全转运和持续监护。这些原则不仅适用于院前急救，也贯穿于医院急诊科的初步救治过程中。1快速评估原则在急救场景中，护士需在短时间内对患者进行全面评估，包括：-意识状态（如使用GCS评分系统）-呼吸频率与节律-脉搏与血压-皮肤颜色与温度-有无明显外伤或出血-生命体征监测（如心率、血氧饱和度等）快速评估的目的是快速识别危及生命的状况，并优先处理。例如，对于心搏骤停患者，需立即启动心肺复苏（CPR）；对于出血患者，需立即进行止血。2紧急处理原则在评估后，需根据患者情况采取针对性措施，包括：-气道管理（如使用喉罩、气管插管等）-呼吸支持（如高流量氧疗、无创通气等）-循环支持（如快速补液、除颤等）-止血与包扎（针对开放性出血）-疼痛管理（如使用吗啡等镇痛药物）紧急处理需遵循“ABC”原则（Airway,Breathing,Circulation），即先确保气道通畅，再进行呼吸支持，最后处理循环问题。3安全转运原则1急救患者的转运过程需确保安全，包括：2-固定颈椎（怀疑颈椎损伤时）3-避免二次损伤（如避免剧烈搬动）6安全转运不仅涉及技术操作，还需考虑患者心理状态，如安慰躁动患者、避免过度刺激。5-与接收医院提前沟通（确保资源准备到位）4-监护生命体征（转运途中持续监测）4持续监护原则急救护理不是一次性操作，而是贯穿患者整个救治过程。护士需：01-动态监测生命体征（如每5分钟记录一次血压、心率）02-观察病情变化（如意识、呼吸、出血情况）03-及时调整治疗（如调整药物剂量、改变通气方式）04持续监护的核心是“动态调整”，即根据患者反应优化治疗方案。05---06急救护理的实践操作03急救护理的实践操作急救护理涉及多项技术操作，以下列举几种常见操作及其注意事项。1心肺复苏（CPR）CPR是急救护理的核心技能，其流程包括：1.判断环境安全2.检查患者反应（轻拍双肩，大声呼喊）3.呼叫急救人员（如拨打120）4.胸外按压（频率100-120次/分钟，深度5-6厘米）5.人工呼吸（每次按压后吹气1秒，观察胸廓起伏）6.使用AED（除颤仪到场后立即使用）注意事项：-避免过度通气（人工呼吸过多会导致胃胀气）-按压中断时间尽量缩短（减少心脏骤停后的脑损伤风险）-团队配合（按压者与通气者交替进行）2气道管理气道阻塞是急救中的常见问题，处理方法包括：2气道管理-海姆立克法（用于清醒患者）-环甲膜穿刺（用于无法自行排气的患者）01-气管插管（需麻醉科或ICU协助）02气道管理的核心是快速解除阻塞，避免缺氧导致脑损伤。033输液与补液液体复苏是休克救治的关键，操作要点包括：01-快速建立静脉通路（至少2条）02-选择合适的液体（晶体液或胶体液）03-控制输液速度（如休克患者需快速补液）04注意事项：05-避免液体过载（特别是心功能不全患者）06-监测尿量（每小时不少于0.5ml/kg）074止血与包扎01开放性出血需立即处理，方法包括：02-直接压迫止血（用纱布或布料按压出血点）03-抬高患肢（减少出血量）04-使用止血带（需记录时间，避免缺血坏死）05止血包扎的要点是“先止血后包扎”，避免因包扎不当加重出血。06---常见急症的处理04常见急症的处理急救护理涉及多种急症，以下列举几种常见急症的处理方法。1心脏骤停心脏骤停的救治流程：在右侧编辑区输入内容1.识别心脏骤停（意识丧失、无呼吸或喘息）在右侧编辑区输入内容2.立即CPR（胸外按压+人工呼吸）在右侧编辑区输入内容3.使用AED（除颤仪自动分析心律，电击除颤）在右侧编辑区输入内容4.高级生命支持（由急救医生或麻醉科医生实施）预后评估：-复苏成功标准（恢复自主循环、意识恢复）-长期预后（根据脑损伤程度判断）2脑卒中0102030504脑卒中的救治需遵循“时间就是大脑”原则：在右侧编辑区输入内容2.拨打急救电话（同时保持患者侧卧位）在右侧编辑区输入内容4.介入治疗（如血管内取栓）注意事项：1.快速识别症状（如突然偏瘫、口齿不清）在右侧编辑区输入内容3.溶栓治疗（如阿替普酶，需在发病4.5小时内）在右侧编辑区输入内容2脑卒中-排除禁忌症（如近期手术、出血倾向）-转运途中控制血压（避免过高或过低）3严重创伤在右侧编辑区输入内容2.控制出血（止血带、补液）3.固定脊柱（怀疑脊柱损伤时）在右侧编辑区输入内容4.转运至有创伤中心医院并发症预防：-预防压疮（长时间制动患者需定时翻身）-预防深静脉血栓（使用弹力袜或间歇充气加压装置）1.快速评估（ABCDE原则）在右侧编辑区输入内容严重创伤的救治流程：在右侧编辑区输入内容4烧伤2018烧伤救治要点：在右侧编辑区输入内容20202.清洁创面（用生理盐水冲洗）在右侧编辑区输入内容20224.预防感染（使用抗生素）注意事项：20191.脱离热源（如火焰烧伤立即跳入冷水）在右侧编辑区输入内容20213.镇痛（如使用哌替啶）在右侧编辑区输入内容-面积评估（使用烧伤面积计算法，如九分法）05-面积评估（使用烧伤面积计算法，如九分法）-避免涂抹牙膏等偏方（可能加重损伤）---急救护理团队协作06急救护理团队协作急救护理不是单打独斗，而是需要多学科团队协作。1医护人员分工01020304-医生：负责诊断、制定治疗方案-急救人员：负责现场评估与初步救治-其他辅助人员（如担架员、司机）-护士：负责生命体征监测、药物管理、操作执行2沟通机制-标准化沟通（如使用SBAR模式：Situation,Background,Assessment,Recommendation）-团队训练（定期进行模拟演练）3患者家属沟通01-及时告知病情（避免隐瞒导致信任危机）02-提供心理支持（安慰焦虑家属）03---急救护理的未来发展趋势07急救护理的未来发展趋势随着科技发展，急救护理将面临新的挑战与机遇。1技术创新-远程急救（通过5G技术实时传输患者数据）0102-AI辅助诊断（智能识别心电、影像异常）03-智能穿戴设备（实时监测生命体征）2教育改革-沉浸式培训（VR模拟真实急救场景）-跨学科教育（护士与医生共同学习急救知识）-公众急救培训（如心肺复苏课程进校园）08-公众急救培训（如心肺复苏课程进校园）-社区急救站建设（提高急救覆盖范围）---总结急救护理是医学体系中至关重要的一