护士报警疲劳现状及应对措施完整版

前段时间看到一篇文章：病房中央监护仪的报小牛护士今天晚上已经处理了52次报警了.(来源：52次报警声响起，一名护士的“狼来了”之夜护理管理牛卓兮2025年11月13日19:30)如果按照我们医院夜班的上班时间(0:00-8:00),此刻，短短8小时已成了异常难熬的漫漫长夜，接班不过2小时，2.3分钟一次报警，护士焦灼与疲惫累计到了极点!因为，除了要忙于报警处理，更担心自己的正常工作内容(生命体征监测、输液治疗、记录书写、医嘱处理等等)是否准点完成!这是一个较为典型的工作缩影，作为同行，我感同身受，但也促使我对仪器报警有了进一步的思考：(1)仪器报警现状尴尬在危重患者的监测与治疗中，仪器设备的使用不可或缺，如心电监护、注射泵、输液泵、呼吸机、透析机、血滤机等。ICU,每个患者至少使用1年6种以下，增至至今的40余种[1]。研究显示[2-3]:急诊室1个月警报量达数千个；ICU平均每天69.55次；综合ICU更高，达942次!据统计，ICU每天每张床仪器报警多达300个，但假报警占到72%-86%,而真正具有临床实际意义的正确报警仅占8%[4-5]。(2)诸多危害引发关注高占比的虚假报警产生诸多危害：1)报警声音会让病房环境变得嘈杂，不仅影响患者休息，频繁的仪器报警极易引发护士“信息过载”。2)不断处理的过程中，当班护士工作量增加，必然造成较高的工作负荷。3)护士正常操作过程常常被打断，甚至注意力难于或不能集中，造成护士对仪器报警声音的敏感性下降，引发报警疲劳[6],临床反应能力和处理效率下降，护理缺失概率上升。4)频繁的假报警会导致护士习惯性延迟处理或者不予处理，产生“狼来了”效应，增加医疗差错的风险甚至会错过最佳观察/抢救时间(如生命体征不平稳甚至心跳骤停等),威胁到患者的安在美国，“报警危害”已连续四年被ECRI列为十大医疗技术危害之首，我国也将“加强医学装备及信息系统安全管理”列入我国患者安全十大目(3)报警疲劳应对措施1)关注护士的高负性情绪和心理负荷[9]:负性情绪及心理负荷越高，护士报警疲劳程度越高。管理者可以采取个别2)重视低年资护士的培养：护士工作年限越短，在频繁的报警处理上明显经验不足。研究显示[10],87.9%的ICU护士虽知晓报警疲劳术语，但其中52.1%的护士不知道如何去预防报警疲劳。管理者可以报警类型及如何科内培训，并在排班时做好新老搭配，鼓励3)认真分析工作负荷和职业倦怠情况：针对虚假报警导致的职业倦怠，管理者可以采取座间工作量、护士配比以及排班方面的意见和看法；4)提升护士的心理一致感(即个体在面对压力时整合内外部资源并维持对生活意义感知的能力。)[9]:准确的反应，高神经紧绷的状态易导致护士劳。建议科室对仪器报警参数范围的设置、报警情况的处理、报警声音的大小等进行规范并形成标准全科实施，每日核查因(如未规范交接、未落实患者宣教以降低认为因素等),全科提醒以降参考文献CareUnits:PerceivedObstacles2016,22(1):46.review[J].JournalofCAlarms[J].AmericanJournalofCriticalCare,2012022,72(2):651-656./standards/nat