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文档简介
2025年医美项目合同签订流程指南甲方(医疗机构):[机构全称]统一社会信用代码:[机构统一社会信用代码]地址:[机构注册地址]联系电话:[机构联系电话]法定代表人/授权代表:[姓名]职务:[职务]乙方(求美者):[姓名]身份证号码:[身份证号码]住址:[求美者住址]联系电话:[求美者联系电话]根据《中华人民共和国民法典》、《医疗美容服务管理办法》等相关法律法规,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,就乙方拟在甲方接受以下医疗美容服务事宜,协商一致,订立本合同:第一条医疗美容项目1.1甲方为乙方提供以下医疗美容服务:项目名称:[具体项目名称,例如:玻尿酸填充面部]治疗部位:[具体部位,例如:左侧苹果肌]治疗方式/技术:[具体技术,例如:采用XX品牌XX型号玻尿酸进行注射]治疗周期/次数:共计[数字]次,具体时间安排如下:第一次:[日期]第二次:[日期](如有更多,依次列明)第二条费用与支付2.1本合同项下医疗美容服务的总费用为人民币[金额]元(大写:[大写金额]整)。2.2费用明细:(1)项目费:人民币[金额]元(2)药品费:人民币[金额]元(3)设备使用费:人民币[金额]元(4)医生费:人民币[金额]元(5)麻醉费(如需):人民币[金额]元(6)护理费:人民币[金额]元(7)其他费用(如有):人民币[金额]元以上费用总额为人民币[金额]元。2.3支付方式:乙方选择[例如:一次性付清/分期付款]方式支付。(1)首次支付:人民币[金额]元,于本合同签订时支付;(2)后续支付(如有):人民币[金额]元,于[日期/条件]支付;2.4定金:乙方同意向甲方支付定金人民币[金额]元。该定金在乙方未按本合同约定履行主要义务(如未接受治疗或因乙方原因导致合同无法继续履行)时,不予退还;如因甲方原因未能提供服务,甲方应在扣除已发生的服务费用后,将剩余定金退还给乙方。2.5发票:甲方应在收到乙方支付的费用后[天数]日内,向乙方开具合法有效的[例如:增值税普通发票/专用发票]。2.6退款/改期政策:(1)如乙方因个人原因决定取消治疗或未能按约定时间接受治疗,且治疗尚未开始,甲方将在扣除定金后,退还乙方已支付但尚未安排服务的费用,该费用扣除标准为总费用的[百分比]%(或具体金额),用于覆盖甲方因乙方单方面取消而产生的合理成本(如药品预订损失等)。(2)如因甲方原因(如医生临时冲突导致无法按约定时间治疗)需要改期,甲方应至少提前[天数]天通知乙方,并安排乙方重新选择合适的时间进行治疗,乙方无需承担额外费用。若乙方因此产生的合理损失(如误工费等),经双方协商或鉴定确认,甲方应在合理范围内承担赔偿责任。(3)治疗过程中,如乙方对治疗效果不满意,应在治疗结束后[天数]日内书面告知甲方。双方应友好协商解决方案。如协商不成,可参考本合同第十条处理。在此期间,甲方已提供服务的费用不予退还,具体扣除标准由双方协商确定,或按实际服务项目及费用结算。第三条医疗主体与资质3.1本合同项下医疗美容服务的执行医生为甲方指定医师:[医生姓名],其执业医师证号为:[执业医师证号],职称:[职称]。3.2执行医生将严格遵守国家法律法规及医疗美容技术规范进行操作。3.3甲方系依法取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构,许可证号:[许可证号],具备开展本合同约定项目的资质。第四条风险告知与知情同意4.1甲方已向乙方充分告知本合同约定的医疗美容项目可能存在的风险,包括但不限于:(1)正常反应:如注射部位轻微红肿、疼痛、淤青等;(2)常见风险:如感染、过敏、血肿、asymmetry(不对称)、效果不理想、暂时性不平整等;(3)少见风险:如神经损伤、血管栓塞(可能导致皮肤坏死或色素改变)、结节或硬块形成、疤痕等;(4)罕见风险:如严重感染、过敏反应、栓塞导致严重后果甚至危及生命等。4.2甲方同时告知乙方,进行本医疗美容项目前,乙方应确保不存在以下禁忌症(但不限于):[例如:怀孕期、哺乳期、患有严重心肝肾疾病、免疫系统疾病、凝血功能障碍、对所用药品/材料过敏等]。乙方有义务如实告知甲方自己的健康状况及是否患有相关疾病。4.3甲方告知乙方,术前应[例如:停止服用抗凝血药物若干天、避免饮酒等],并按甲方要求做好相关准备。4.4甲方告知乙方,术后应[例如:保持注射部位清洁干燥、避免按压、遵医嘱冰敷/热敷、注意防晒、避免剧烈运动等],并按时复诊。乙方应严格遵守术后注意事项,否则可能导致效果不佳或出现并发症。4.5甲方已向乙方说明,本医疗美容项目不能保证达到任何具体或完美效果,实际效果因个体差异而异,存在不确定性。甲方不承诺效果,也不保证效果能维持永久。4.6乙方在充分理解并确认已阅读并完全理解上述风险告知、自身健康状况符合要求、已按要求做好准备、知晓术后注意事项及效果的不确定性后,自愿决定接受甲方的医疗美容服务。4.7乙方确认,本合同签订行为,视为其对上述所有告知内容已充分理解,并自愿同意承担相关风险。4.8乙方同意,在治疗前,甲方将另行提供并乙方将签署《医疗美容知情同意书》,该同意书作为本合同不可分割的一部分,对双方具有同等法律效力。第五条违约责任5.1若甲方未能按本合同约定的时间、项目提供服务,除不可抗力因素外,甲方应向乙方支付总费用[百分比]%(或具体金额)的违约金。若违约金不足以弥补乙方损失的,甲方还应赔偿乙方因此遭受的实际损失。5.2若甲方提供的服务不符合国家标准或规范,或因甲方过错导致乙方人身、财产受到损害的,甲方应承担相应的赔偿责任(包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费等),但赔偿总额不应超过国家相关法律法规规定的限额。乙方应根据医疗鉴定或司法判决确定甲方的赔偿责任范围。5.3若乙方未按本合同约定支付费用,甲方有权暂停服务或解除合同,并要求乙方支付已发生的服务费用及违约金(如适用)。5.4若乙方擅自更改治疗方案或违反术后注意事项,导致不良后果的,乙方应自行承担相应责任,甲方不承担由此产生的额外责任,但甲方应已尽到合理的告知和说明义务。第六条保密条款6.1甲乙双方对于在本合同签订及履行过程中知悉的对方的商业秘密(包括但不限于技术信息、经营信息、客户信息等)以及乙方的个人隐私信息负有保密义务。6.2任何一方未经对方书面同意,不得向任何第三方泄露该保密信息,但法律法规另有规定或监管机构要求的除外。此保密义务不因本合同的终止而失效。第七条合同生效、变更与解除7.1本合同自双方签字或盖章之日起生效。7.2对本合同的任何修改或补充,均须经双方协商一致,并以书面形式作出补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。7.3除本合同另有约定外,任何一方单方面解除本合同,应提前[天数]日书面通知对方,并承担由此给对方造成的合理损失。若因一方违约导致合同解除,违约方应承担相应的违约责任。第八条不可抗力8.1“不可抗力”是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,包括但不限于自然灾害(如地震、洪水、台风等)、战争、动乱、政府行为(如法律法规调整、政策变化等)。8.2如发生不可抗力事件,导致本合同无法履行或无法完全履行,遭遇不可抗力的一方不承担违约责任,但应及时通知对方,并在合理期限内提供证明文件。双方应根据不可抗力的影响,协商决定是否延期履行、部分履行或解除合同。第九条法律适用与争议解决9.1本合同的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。9.2因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。协商不成的,任何一方均有权向[甲方所在地/乙方所在地/合同履行地]有管辖权的人民法院提起诉讼。第十条其他10.1本合同附件(包括但不限于医疗美容方案、知情同意书、执行医生资质证明复印件、机构《医疗机构执业许可证》复印件等)是本合同不可分割的组成部分,与本合同具有同等法律效力。10.2本合同一式[数字]份,甲方执[数字]份,乙方执[数字]份,具有同等法律效力。
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