个性化医疗服务合同协议

个性化医疗服务合同协议甲方（医疗机构/医生）：________________________地址：________________________________________统一社会信用代码/执业许可证号：____________________乙方（患者/受托人）：________________________身份证号码/统一社会信用代码：____________________地址：________________________________________联系方式：___________________________________鉴于甲方具有提供个性化医疗服务的资质和能力，乙方有获得个性化医疗服务的需要，双方根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》等相关法律法规，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，就乙方接受甲方提供的个性化医疗服务事宜，经友好协商，达成如下协议：第一条服务范围与内容1.1甲方同意为乙方提供以下个性化医疗服务：（1）根据乙方提供的健康信息或进行的健康检测（包括但不限于基因检测、体貌特征分析、生活方式评估等），进行分析评估；（2）基于评估结果，为乙方提供个性化的健康管理建议、疾病风险预测分析、预防方案指导、治疗选项建议（如适用）或用药指导；（3）提供约定的咨询服务，包括线上或线下的医患沟通、解答疑问等；（4）甲方承诺提供的个性化医疗服务将遵循国家相关诊疗规范和医学伦理，基于现有的科学知识和技术水平。1.2具体的服务项目、服务标准、服务方式、服务周期等细节，以双方另行确认的《个性化医疗服务方案》或本协议附件（如有）为准。该《个性化医疗服务方案》作为本协议不可分割的一部分，与本协议具有同等法律效力。1.3乙方同意按照《个性化医疗服务方案》的内容，配合甲方完成相关服务。第二条费用与支付方式2.1本协议项下的个性化医疗服务费用包括但不限于信息采集费、检测费、咨询费、报告费、方案开发费、药品费（如适用）以及其他相关服务费用。2.2服务的具体费用标准及明细，依据《个性化医疗服务方案》确定。2.3乙方应按照《个性化医疗服务方案》约定的时间和方式支付服务费用。（1）支付方式：□现金□银行转账□其他______，付款账户信息：________________________；（2）支付节点：□首次付费______元，□按阶段付费（详见方案）□服务完成后付费______元；（3）费用调整：如因服务内容变更或政策调整导致费用变动，甲方应提前通知乙方，双方协商一致后调整。2.4乙方可根据相关规定，就部分服务费用申请医保报销。医保报销的具体范围、流程及报销比例，遵循国家及地方医保政策规定，甲方负责协助乙方办理相关手续，但不保证100%报销。第三条医疗信息的获取、使用与保密3.1为提供个性化医疗服务，甲方需要获取并处理乙方的个人健康信息以及其他相关信息（包括但不限于姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式、病史、家族史、遗传信息、检测样本、检查结果、咨询内容、治疗方案等）。甲方承诺仅获取提供服务所必需的信息。3.2甲方获取的乙方医疗信息将用于以下目的：（1）为乙方提供个性化医疗服务，包括分析评估、方案制定和实施；（2）在获得乙方明确书面同意的前提下，用于医学研究、学术交流或统计分析；（3）依照法律法规或主管部门要求，向相关机构报告。3.3甲方及其参与服务的所有人员（包括但不限于医生、护士、技术人员、行政人员等）负有严格的保密义务，对乙方的个人健康信息负有保密责任，不得以任何方式泄露、篡改、非法使用或向无关第三方提供。因甲方原因导致信息泄露的，应承担相应的法律责任。3.4乙方授权甲方在提供个性化医疗服务过程中，可将其健康信息在甲方内部相关部门之间以及与为乙方提供服务的合作机构之间共享，但共享方同样需遵守保密义务。乙方有权要求甲方停止向特定第三方共享其信息。3.5甲方应采取符合行业规范的技术和管理措施，确保乙方医疗信息的安全性和保密性，防止信息被未经授权的访问、使用或泄露。3.6乙方有权查阅、复制自本人健康信息生成之日起一年内的相关健康记录，甲方应予以配合。乙方行使此项权利的方式由甲方规定。第四条服务提供与履行4.1甲方承诺按照《个性化医疗服务方案》约定的时间、地点、方式和服务标准，为乙方提供个性化医疗服务。4.2甲方指定______（医生姓名/专业团队）作为乙方本次个性化医疗服务的主治医生/负责人，负责与乙方沟通并提供专业服务。甲方确保提供服务的医生具备相应的执业资格和专业能力。4.3乙方应积极配合甲方完成必要的健康信息提供、样本采集（如需）、检查、随访等，并遵守甲方提出的健康指导或治疗建议。4.4双方约定的沟通机制如下：（1）主要沟通方式：□电话□电子邮件□专用APP□定期面谈□其他______；（2）沟通频率：□按需□每周/每月固定时间□其他______；（3）紧急情况沟通：甲乙双方应保持紧急联系方式畅通。第五条风险告知与免责5.1甲方已向乙方充分告知本次个性化医疗服务可能存在的风险和局限性，包括但不限于：（1）个人健康信息（特别是基因信息）的解读可能存在不确定性，预测结果并非绝对；（2）个性化方案是基于现有医学知识和技术，其效果可能受到多种因素影响，存在不达预期或出现不良反应的可能性；（3）检测技术和方法可能不断发展，现有服务可能无法涵盖所有最新的科学发现；（4）乙方自身的生活方式、环境变化等因素也可能影响服务效果；（5）在线服务可能存在的沟通延迟或技术障碍风险。5.2乙方确认已充分理解并自愿承受上述风险和局限性。5.3甲方对因无法预见或无法抗拒的自然灾害、战争、政府行为、重大疫情、网络攻击、系统故障等不可抗力因素导致的服务中断或延迟，不承担违约责任。5.4甲方对因乙方未如实提供关键信息、未遵从医嘱、自行改变治疗方案或发生乙方无法控制的个人生理变化等原因导致的健康损害或服务效果不佳，不承担责任。5.5甲方在服务过程中严格遵守诊疗规范和操作流程，若因甲方或其工作人员的故意或重大过失（如操作失误、违规操作、未能履行告知义务等）造成乙方人身或财产损害的，应依法承担相应的赔偿责任。第六条知情同意乙方确认，在签署本协议前，已仔细阅读并充分理解本协议所有条款，特别是服务范围、费用、信息使用、保密、风险告知及违约责任等条款。乙方自愿同意接受甲方提供的个性化医疗服务，并签署本协议作为其知情的充分证据和有效的知情同意书。第七条违约责任7.1若甲方未能按《个性化医疗服务方案》约定提供服务，或提供的服务不符合约定标准，经乙方书面催告后仍不纠正的，乙方有权要求减少相应服务费用或解除本协议，甲方应退还已收取但未提供相应服务的费用。7.2若甲方违反保密义务，泄露乙方个人健康信息，给乙方造成损失的，应承担赔偿责任（包括但不限于精神损害赔偿）。7.3若乙方未按约定支付服务费用，甲方有权要求乙方支付逾期付款利息（利率参照中国人民银行同期贷款利率），并有权暂停或终止服务，已提供的服务费用仍需支付。7.4若乙方违反保密义务，或因乙方故意、重大过失行为给甲方造成损失的（如提供虚假信息导致服务失误），应承担相应的赔偿责任。7.5任何一方违反本协议其他约定，给对方造成损失的，应赔偿由此产生的直接经济损失。第八条争议解决因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第九条合同生效、变更与解除9.1本协议自双方签字或盖章之日起生效。9.2对本协议的任何修改或补充，均须经双方协商一致并签署书面文件，方能生效。9.3除本协议另有约定外，发生以下情况之一，本协议可被解除：（1）本协议目的无法实现；（2）一方严重违反本协议约定，经守约方书面催告后合理期限内仍未纠正；（3）双方协商一致同意解除；（4）因不可抗力导致协议目的无法实现，且不可抗力影响持续超过______天。9.4解除本协议的，双方应按照实际服务情况结算费用，甲方应退还乙方已支付但未享受对应服务的费用。因违约解除的，违约方应承担相应的违约责任。第十条其他条款10.1本协议未尽事宜，由双方另行协商解决。10.2本协议及其附件（如有）构成双方就本协议标的达成的完整协议，取代此前所有口头或书面的约定、谅解和承诺。10.3本协议附件（如有）是本协议不可分割的组成部分，与本协议具有同等法律效力。10.4本协议一式______份，甲方执____