2025考研中医综合针灸学真题（临床应用类）

2025考研中医综合针灸学真题（临床应用类）一、选择题：5道（每题1分，共5分）1.针灸治疗中风后遗症的主要原则是A.疏通经络，调和气血B.补益肝肾，填精补髓C.活血化瘀，通经活络D.清热解毒，凉血止血2.足三里穴的主治功能不包括A.胃痛呕吐B.腹胀泄泻C.头痛眩晕D.虚劳羸瘦3.针灸治疗颈椎病常用的配穴是A.风池、合谷B.肩井、曲池C.大椎、后溪D.太冲、三阴交4.针刺深度为0.51寸的穴位主要分布在A.头面部B.胸腹部C.四肢部D.腰背部5.针灸治疗失眠的核心穴位是A.神门、内关B.足三里、三阴交C.百会、印堂D.太溪、涌泉二、判断题5道（每题1分，共5分）1.针灸治疗急性腰扭伤时应采用泻法。2.孕妇禁止针刺合谷穴和三阴交穴。3.针刺治疗胃溃疡时主要选足阳明胃经穴位。4.电针治疗适用于虚证患者。5.针灸治疗面瘫时早期应以补法为主。三、填空题5道（每题1分，共5分）1.针灸治疗痛经的首选穴位是______、______。2.针刺深度为11.5寸的穴位主要位于______部位。3.针灸治疗高血压的常用配穴是______、______。4.针刺治疗小儿遗尿的主穴是______、______。5.针灸治疗哮喘急性发作时应首选______穴。四、简答题5道（每题2分，共10分）1.简述针灸治疗腰椎间盘突出的基本原理。2.说明针刺治疗偏头痛的选穴原则。3.描述针灸治疗月经不调的辨证要点。4.阐述针刺治疗膝关节炎的操作要点。5.说明针灸治疗神经性皮炎的治疗思路。五、应用题：5道（每题2分，共10分）1.患者，男，45岁，右肩疼痛伴活动受限1周，诊断为肩周炎，请制定针灸治疗方案。2.患者，女，32岁，月经推迟，量少色淡，面色苍白，诊断为血虚型月经不调，请设计针灸处方。3.患者，男，58岁，头晕头痛，血压160/95mmHg，诊断为高血压病，请制定针灸治疗计划。4.患者，女，25岁，面部口角向左侧歪斜3天，诊断为面瘫，请给出针灸治疗方案。5.患者，男，35岁，腰部急性扭伤，疼痛剧烈，活动受限，请设计针灸应急治疗方案。六、分析题：2道（每题5分，共10分）1.分析针灸治疗中风后遗症的机制，包括经络学说、气血理论和现代医学解释，并说明临床应用中的注意事项。2.详细分析针灸治疗过敏性鼻炎的整体思路，包括辨证分型、选穴原则、针刺手法以及配合其他疗法的综合治疗方案。七、实践操作题：2道（每题5分，共10分）1.演示针刺治疗足三里穴的标准操作流程，包括定位、消毒、进针角度、深度、得气感应和留针时间。2.设计并演示针灸治疗颈椎病的完整操作流程，包括患者体位、选穴、针刺顺序、手法运用和治疗时间安排。八、专业设计题：5道（每题2分，共10分）1.设计一套针灸治疗失眠的综合方案，包括主穴配穴选择、针刺手法、治疗频次和疗程安排。2.针对慢性胃炎患者，设计针灸治疗方案，要求包括辨证分型、穴位选择、针刺深度和配合疗法。3.设计针灸治疗小儿哮喘急性发作的应急方案，包括快速取穴、针刺手法和注意事项。4.针对更年期综合征患者，设计针灸调理方案，包括主穴配穴、治疗周期和配合中药建议。5.设计针灸治疗慢性腰肌劳损的康复方案，包括针刺治疗、艾灸配合和功能锻炼指导。九、概念解释题：5道（每题2分，共10分）1.解释"得气"的含义及其在针灸临床中的意义。2.说明"补泻手法"的基本原理和临床应用区别。3.解释"阿是穴"的概念及其在针灸治疗中的作用。4.说明"经络循行"理论在针灸临床选穴中的指导意义。5.解释"针刺感应"的类型及其与治疗效果的关系。十、思考题：5道（每题2分，共10分）1.思考针灸治疗慢性疾病的优势与局限性。2.分析针灸与现代医学结合治疗疑难病的可行性。3.探讨针灸标准化与个体化治疗的平衡关系。4.思考针灸在国际医学发展中的地位和前景。5.分析针灸治疗机制的现代医学研究进展。十一、社会扩展题：5道（每题3分，共15分）1.分析针灸在社区卫生服务中的应用现状及发展前景。2.探讨针灸医疗保险政策的完善对行业发展的影响。3.分析针灸国际化发展中的文化差异与适应策略。4.探讨针灸教育与人才培养模式的改革创新。5.分析针灸产业化发展中的机遇与挑战。一、选择题答案：1.C2.C3.C4.C5.A二、判断题答案：1.√2.√3.√4.×5.×三、填空题答案：1.关元、三阴交2.四肢部3.太冲、合谷4.关元、气海5.定喘四、简答题答案：1.针灸治疗腰椎间盘突出的基本原理是通过针刺相应穴位，疏通经络，活血化瘀，调节气血运行，减轻神经根压迫，改善局部血液循环，促进炎症吸收和组织修复。2.针刺治疗偏头痛的选穴原则是根据辨证分型，肝阳上亢型选太冲、合谷；痰浊阻络型选丰隆、内关；气血亏虚型选足三里、三阴交；瘀血阻络型选血海、三阴交。3.针灸治疗月经不调的辨证要点包括：气滞血瘀型选膻中、血海；寒湿凝滞型选关元、三阴交；气血亏虚型选足三里、气海；肝肾阴虚型选太溪、三阴交；脾肾阳虚型选关元、命门。4.针刺治疗膝关节炎的操作要点包括：患者取仰卧位或坐位，常规消毒后，选用2830号1.52寸毫针，针刺深度11.5寸，采用平补平泻手法，得气后留针30分钟，每日或隔日一次，10次为一疗程。5.针灸治疗神经性皮炎的治疗思路是根据辨证分型，血虚风燥型选血海、三阴交；湿热蕴结型选曲池、合谷；肝郁化火型选太冲、内关；阴虚内热型选太溪、三阴交，配合局部围刺。五、应用题答案：1.肩周炎针灸治疗方案：主穴取肩髃、肩髎、肩贞、臂臑、曲池、合谷；配穴根据疼痛部位加阿是穴；采用平补平泻手法，针刺深度11.5寸，得气后留针30分钟，每日一次，10次为一疗程，配合肩部功能锻炼。2.血虚型月经不调针灸处方：主穴取关元、气海、足三里、三阴交、血海；配穴加脾俞、肝俞；采用补法为主，针刺深度11.5寸，得气后留针30分钟，隔日一次，月经前一周开始治疗，连续3个月经周期。3.高血压病针灸治疗计划：主穴取百会、风池、太冲、合谷、曲池；配穴根据辨证加太溪、三阴交；采用平补平泻手法，针刺深度0.51寸，得气后留针30分钟，隔日一次，20次为一疗程，配合生活方式调整。4.面瘫针灸治疗方案：急性期主穴取阳白、四白、地仓、颊车、合谷、太冲；恢复期加足三里、三阴交；采用平补平泻手法，针刺深度0.30.8寸，面部穴位浅刺，得气后留针2030分钟，每日一次，10次为一疗程。5.急性腰扭伤针灸应急治疗：主穴取肾俞、大肠俞、委中、承山、阿是穴；采用泻法为主，针刺深度12寸，得气后强刺激，留针1520分钟，每日一次，35次为一疗程，配合卧床休息。六、分析题答案：1.针灸治疗中风后遗症的机制分析：经络学说认为中风后遗症多因经络阻滞、气血运行不畅所致，针灸通过刺激相应经络穴位，疏通经络，调和气血。气血理论认为中风后气血亏虚，针灸可补益气血，活血化瘀。现代医学研究表明针灸可改善脑血液循环，促进神经功能恢复，调节神经递质释放，抑制炎症反应。临床应用中需注意辨证施治，早期以通经活络为主，后期以补益气血为重，配合康复训练，避免过度疲劳。2.针灸治疗过敏性鼻炎的整体思路：辨证分型包括肺气虚寒型、脾气虚弱型、肾阳不足型、肺经风热型。选穴原则以局部穴位为主，配合全身调理穴位。针刺手法根据证型采用补法或泻法，配合艾灸、拔罐等疗法。综合治疗方案包括针灸治疗、中药调理、生活方式调整、环境控制等，标本兼治，提高疗效。七、实践操作题答案：1.足三里穴标准操作流程：患者取仰卧位或坐位，定位在犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指处。常规消毒后，选用28号1.5寸毫针，与皮肤呈90度角垂直进针，针刺深度11.5寸。进针后采用小幅提插捻转手法，患者感到酸、麻、胀、重等得气感应后，留针30分钟。治疗期间每10分钟行针一次，增强针感。出针时缓慢退针，按压针孔防止出血。2.颈椎病针灸治疗完整操作流程：患者取俯卧位或坐位，颈部充分暴露。选穴包括风池、颈夹脊、天柱、大椎、肩井、曲池、合谷等。常规消毒后，选用2830号11.5寸毫针，颈夹脊穴向脊柱方向斜刺0.51寸，风池穴向对侧眼球方向刺入0.81寸，其余穴位直刺0.51寸。采用平补平泻手法，得气后留针30分钟，配合TDP照射。治疗顺序先针刺颈部穴位，再针刺四肢穴位，每日或隔日一次，10次为一疗程。经络腧穴学：包括十二正经循行路线、奇经八脉功能、特定穴位定位、腧穴主治功能等。如足三里位于足阳明胃经，主治脾胃疾病；风池属足少阳胆经，治疗头面疾病。刺法灸法学：涵盖针刺手法、进针角度、深度控制、得气感应、补泻手法等。如平补平泻手法适用于虚实夹杂证，补法适用于虚证，泻法适用于实证。针灸治疗学：涉及各种疾病的针灸治疗原则、辨证分型、选穴配穴、治疗方案设计等。如中风后遗症分期治疗，早期以通经活络为主，后期以补益气血为重。现代针灸研究：包括针灸作用机制、生理效应、临床疗效评价等。如针灸可调节自主神经功能，改善微循环，促进内源性阿片肽释放。各题型考察知识点详解：选择题主要考察基础知识的掌握程度，如经络腧穴定位、主治功能、治疗原则等。示例：足三里穴的主治功能，需要学生掌握该穴位的基本作用和临床应用。判断题考察学生对针灸理论和实践操作的理解准确性，如针刺禁忌、手法选择、治疗原则等。示例：孕妇针刺禁忌，需要学生了解特殊人群的针灸注意事项。填空题考察学生对重要知识点记忆的准确性，如常用穴位配伍、针刺深度、治疗频次等。示例：痛经治疗首选穴位，需要学生掌握妇科疾病的常用配穴。简答题考察学生对针灸理论和临床应用的理解深度，如治疗原理、选穴原则、辨证要点等。示例：腰椎间盘突出的针灸治疗原理，需要学生结合中医理论和现代医学进行综合分析。应用题考察